（宁夏平罗县中医医院内二科主管护师 宁夏平罗 753400）
【摘要】目的：探讨中药蜡疗在脾胃虚寒型胃脘痛治疗中的护理体会，方法：将我院收治的78例脾胃虚寒型胃脘痛患者分为治疗组和对照组，对照组用常规治疗的方法，治疗组在常规治疗的基础上应用中药蜡疗，比较2组疗效。结果：2组患者寒性胃脘痛症状与治疗前比较均有好转，差异有高度统计意义（P＞0.01）。结论：中药蜡疗治疗脾胃虚寒胃脘痛方法简单，疗效显著，无毒副作用，安全、有效。
【关键词】中药蜡疗；脾胃虚寒型；胃脘痛
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）06-0209-02
胃脘痛是临床常见疾病，包括西医学的胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎等多种疾病。多因忧思郁怒，肝气犯胃或饮食劳倦，损伤脾胃元气所致，病程较长。而脾胃虚寒证即脾胃阳气虚衰，失于温运，以腹胀，少食，脘腹冷痛，喜温喜按，畏寒肢冷，大便稀溏，为其常见症候[1]。我科从2015年6月～2016年2月采用中药蜡疗治疗脾胃虚寒型胃脘痛，取得了较为满意的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 资料
78例脾胃虚寒型胃脘痛患者均为我科住院患者。本组年龄32～76岁，男36例，女42例；入选标准：胃脘冷痛、腹胀、纳差；胃镜提示慢性浅表性胃炎；病程3个月以上至20余年。随机分为观察组40例和对照组38例，两组患者在性别和年龄方面差异无统计学意义（P＞0.01），见表1。
表1 观察组和对照组一般资料比较
组别 n 性别（男/女）年龄（岁）
观察组4015/25 69.72±0.97
对照组3821/1770.65±0.92
1.2 治疗方法
观察组在中医常规治疗[2]的基础上运用中药蜡疗上、中、下脘、一般护理、膳食调护、情志护理、临证施护等，将所需用量白蜡和黄蜡（视治疗部位而定）放入锅中，置于文火上加热，待蜡完全熔化后，加入香油，边加边搅拌，继续加热，直到噼啪声或泡沫（水分）消失为止。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆加入药物主要成分：吴茱萸、延胡索、五灵脂、肉桂、乌药、川芎、小茴香等各自研磨放入熔化的蜡锅内熬制1分钟左右，放药时缓慢，防止蜡液溢出，待冷却后温度在45～50℃，用平毛刷侵沾蜡液在治疗部位迅速而均匀地反复涂刷，使蜡层厚度达0.5～1毫米。每日1次，每次约20～30分钟，2周为一疗程，蜡液可反复使用。对照组在中西医常规治疗的基础上，给予一般护理、膳食调护、情志护理、临证施护等，2周为一疗程。
1.3 疗效标准
痊愈：症状全部消失，半年至一年内不复发，相应的主项理化检查本恢复正常或有好转，参考症状、体征改善；好转：主要症状基本消失，半年至一年内虽有发作，但疼痛减轻，持续时间缩短，相应的主项理化检查改变不大；无效：主要症状无变化，相应的主项理化检查无改变。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0软件进行统计分析。计量资料采用x-±s表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验，P＞0.01为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效
观察组总有效率为93%，对照组有效率为93%，组间比较差异有统计学意义（P＞0.01），见表2。
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3.讨论
脾胃虚寒型胃脘痛因素体脾胃虚寒，中医有脾胃为后天之本之说，适时休息，适量活动，保持心情舒畅，戒除不良嗜好，顺应四时调养。饮食和汤药宜温热，服药后宜进食热粥，以助药力；饮食宜多进补中益气温胃之品，如桂圆、南瓜大枣，莲子、桃仁等，也可用葱、姜、蒜、胡椒、芥末做调料，有温胃散寒的作用。
中药蜡疗法[3]是采用中药独特配方与蜡液混合，加热后使其帖敷于人体局部或一定穴位上，温度不会烫伤皮肤。利用温热之力，将药液通过体表毛窍穴位把有效成分透入人体经络、血脉，从而达到温经通络、活血行气、散寒止痛、祛瘀消肿等双重治疗作用的一种治疗操作方法。护理人员是否能正确掌握中药蜡疗的方法，直接影响药效发挥和治疗效果，因此，我们护理人员除了要掌握中药学的基础知识外，还应运用望闻问切收集病因、病位、病情有关的资料，确定其护理诊断，制定针对性强的护理措施，从而体现中医护理的整体观念和辩证施护的特点。
脾胃虚寒型胃脘痛治疗宜温中健脾、疏肝理气。蜡药方中：吴茱萸有温中、止痛、理气、燥湿、治呕逆吞酸之功效；延胡索有活血、散瘀、理气、止痛、等功效；五灵脂有活血散瘀的功效；肉桂有暖脾胃、除积冷通血脉之功效；乌药有疏气、温中、散寒、止痛之功效；川芎有活血祛瘀、行气开郁；祛风止痛之功效；小茴香有开胃进食、理气散寒、有助阳气之功效。
中药蜡疗具有很强柔韧性，可随意帖敷身体的任何部位，且疗效好，见效快，具有活血、抗炎祛风除湿的多重功效，能迅速打通人体经络，热透入可达皮下0.2～1.0cm，将人体内的风寒湿邪证逼出体外，达到快速治愈顽疾的目的，如轻症可一次治愈。此外，此法安全、对皮肤无副作用，操作方便，治疗成本极低，标本兼治、对一些病情严重，病程长的疑难杂症有还可内服，可达标本同治之功效。
在用药时应注意：⑴皮肤有创面或溃疡不可用。⑵体质衰弱和高热病人，急性化脓性炎症，肿瘤，结核，脑动脉硬化、心肾功能衰竭有出血倾向及出血性疾病，有温热感觉障碍以及婴幼儿童禁用。⑶蜡药经反复使用后，可按比例加入一定的新蜡。重复使用四次后，需冷却后刮去毛屑，重新熔化加入新药。⑷治疗结束后，穿衣休息半小时再出门，防敞风受凉。
综上所述，中药蜡疗治疗胃脘痛，方法简单易行，经济实惠，且无无毒副作用发生，标本兼治，中、老年患者很容易接受，不失为一种行之有效的方法。
【参考文献】
[1]尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].第五版.北京：人民卫生出版社，2014：886.
[2]李秀云,汪晖.临床护理常规[M].人民军医出版社,2012.
[3]戴杏娟,胡国强,郑红霞.中药热蜡疗法治疗类风湿关节炎临床观察[J].浙江中西医结合杂志,2015(7):691-693.
论文作者:罗丽,戎惠平
论文发表刊物:《心理医生》2016年6期
论文发表时间:2016/8/8
标签：蜡疗论文; 脾胃论文; 中药论文; 功效论文; 对照组论文; 主项论文; 方法论文; 《心理医生》2016年6期论文;