（灌南县第一人民医院 江苏 连云港 222500）
【摘要】目的：分析托拉塞米对急性心力衰竭的临床治疗效果。方法：将我院于2014年2月～2015年9月期间收治66例急性心力衰竭患者纳入此研究中，采用单双号方法划分为观察组和对照组，两组患者治疗药物分别为托拉塞米和呋塞米，比对两组患者的治疗效果。结果：两组患者经过不同药物治疗后，不良反应发生率经计算后分别为9.09%和21.21%，同时比对组间尿量、血钾、体重以及BNP指标，数据间P＜0.05，统计学意义产生。结论：急性心力衰竭患者在临床治疗中采用托拉塞米，有助于患者临床症状的改善，可降低其不良反应发生率。
【关键词】托拉塞米；急性心力衰竭；治疗效果
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）28-0122-02
目前而言，心血管疾病对人体的健康造成一定的威胁，而病死率呈现上升趋势的疾病为心力衰竭，并且无良好的预后[1]。心力衰竭是因为心脏器质性等相关因素而引发的一种综合征，主要临床表现为呼吸困难、乏力等。此研究对我院收治的66例患者分别选择不同的治疗药物，现将结果作如下报道：
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院于2014年2月～2015年9月期间收治66例急性心力衰竭患者纳入此研究中，采用单双号方法划分为观察组和对照组，各组患者的例数分别为33例。对照组中男性患者和女性患者的例数分别为22例和11例，年龄最大者为77岁，年龄最小者为52岁，经计算后平均年龄为（62.3±8.4）岁；观察组中男性患者和女性患者的例数分别为24例和9例，年龄最大者为78岁，年龄最小者为51岁，经计算后平均年龄为（63.4±8.8）岁。两组患者的一般资料经统计学软件比对后，P＞0.05，统计学意义未产生，两组数据具有较强的可比性。
1.2 方法
两组患者入院后均进行常规治疗，例如予以患者硝酸酯类药物、ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）、地高辛（正性肌力药物）以及螺内酯等药物，服用β受体阻滞剂药物的患者可以继续进行服用。对照组采用呋塞米进行治疗，每次药物采用剂量为20mg，每日进行一次静脉推注，持续用药时间为7天。观察组患者采用托拉塞米，每日进行一次静脉推注，持续用药时间为7天。
1.3 观察指标[2]
观察并详细记录两组患者用药治疗后的尿量、体重、血压、血钾和BNP，同时观察两组患者不良反应发生情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0对两组之间的数据进行整理和计算，计量资料和计数资料对研究结果进行表示，观察组和对照组之间的数据经对比后如P＜0.05，统计学意义产生。
2.结果
2.1 分析两组患者治疗后的相关指标
观察组经治疗后，其尿量、血钾以及BNP均高于对照组，除血压外，比对其尿量、血钾、体重以及BNP，差异性显著加强，统计学意义产生，数据详见下表。
表 对两组患者治疗后的相关指标进行对比
2.2 分析两组患者不良反应发生情况
观察组患者经治疗后，1例患者出现乏力，2例患者出现传导阻滞现象，发生率经计算后为9.09%；对照组患者经治疗后，3例患者出现乏力，2例患者出现传导阻滞现象，2例患者出现心律失常，发生率经计算后为21.21%，组间数据经对比统计学意义因P＜0.05产生。
3.讨论
临床中对心力衰竭的传统治疗药物包含强心剂、利尿剂以及扩血管等，而经过大量的临床研究证实，心力衰竭的主要发病机制为心肌在进行重塑的过程中使功能和心肌结构出现变化，心肌损伤后对神经激素细胞因子起到了激活的作用，从而产生一种恶性循环。
托拉塞米为一种利尿剂具有一定的长效性，同时具备速尿和螺内酯的相关优势。此药物为磺酰尿吡啶类药物，作用用时大致为5～8小时，大部分均通过肝脏进行代谢，剩余通过肾脏进行排出，药物靶作用点位置位于髓袢升支粗锻和远曲小管，对钾、钠和氯离子具有一定的抑制效果，同时具备较强的利尿效果[3]。而呋塞米的靶作用点和托拉塞米相同，不同之处为托拉塞米对钾离子的吸收并未起到抑制效果，并会产生醛固酮拮抗作用，对醛固酮的分泌起到抑制效果，将其自身的活性予以降低。除此之外，托拉塞米能够将心脏交感活性予以削弱，对左心室的重塑起到良好的作用[4]。与此同时，此研究中观察组患者经治疗后，其血钾浓度明显高于对照组，由此能够看出，托拉塞米具有良好的保钾效果。
综上所述，对于急性心力衰竭患者而言，托拉塞米的治疗效果明显好于呋塞米，在改善其各项指标的同时还能够降低不良反应发生率，可以在临床治疗中进行推广以及使用。
【参考文献】
[1]王建,付研,曹秋梅等.托拉塞米治疗急性心力衰竭疗效及安全性的研究[J].中国医药导刊,2013(7):1200-1201,1203.
[2]张婷.用托拉塞米与呋塞米治疗急性心力衰竭对患者尿量及电解质水平的影响分析[J].当代医药论丛,2014(17):275-276.
[3]李建辉,郝国贞.静脉泵入襻利尿剂治疗急性心力衰竭伴水肿的研究[J].现代中西医结合杂志,2014,23(14):1495-1497.
[4]李峥嵘.头孢噻肟钠致急性心肌损伤和急性心力衰竭[J].药物不良反应杂志,2015,17(5):373-374.
论文作者:崔凯
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第28期
论文发表时间:2016/10/10
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 两组论文; 药物论文; 统计学论文; 发生率论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年10月第28期论文;