（江苏省徐州市铜山区马坡镇卫生院内科 江苏徐州 221144）
【摘要】目的：观察倍他乐克、通心络联合治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：针对我院2016年1月—2017年6月收治的77例冠心病心绞痛患者作为对象，随机分成两组后，针对常规组38例冠心病心绞痛患者实施常规治疗+通心络治疗，针对治疗组39例冠心病心绞痛患者实施常规治疗+通心络+倍他乐克治疗，对比两组冠心病心绞痛患者的治疗效果。结果：两组冠心病心绞痛患者治疗后的症状缓解时间存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义；治疗组冠心病心绞痛患者的显效率（94.87%）优于常规组冠心病心绞痛患者（78.95%），两组相比：P=0.038；且治疗组冠心病心绞痛患者治疗后的并发症发生率（2.56%）明显低于常规组冠心病心绞痛患者（15.79%），两组相比：P=0.044。结论：针对冠心病心绞痛患者实施倍他乐克、通心络联合治疗的疗效显著，促进患者预后。
【关键词】倍他乐克；通心络；冠心病心绞痛；疗效
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）25-0133-02
冠心病属于临床中较为常见的疾病之一，主要是由冠状动脉硬化、狭窄等现象导致的心肌供血不足引起的心脏疾病，心绞痛主要是由于冠状动脉灌注不足导致局部心肌出现缺血、缺氧引起的症候群现象[1]，严重影响患者生活质量及生命安全，给患者带来较大痛苦，有效的治疗尤为重要。本研究主要针对2017年2月—2017年12月收治的77例冠心病心绞痛患者进行分组治疗，分别实施常规治疗+通心络及常规治疗+通心络+倍他乐克治疗，旨在分析通心络+倍他乐克治疗冠心病心绞痛的疗效。
1.资料与方法
1.1临床资料
针对我院2016年1月—2017年6月收治的77例冠心病心绞痛患者作为对象，随机分成两组后，常规组38例冠心病心绞痛患者中男女比例为15:23例（39.47%：60.53%），年龄40至75岁，均值为（56.34±3.25）岁；治疗组39例冠心病心绞痛患者中男女比例为18:21例（46.15%：53.85%），年龄40至76岁，均值为（56.52±3.33）岁。
两组冠心病心绞痛患者对比的临床资料不存在显著差异（P＞0.05），统计学无意义，可对比。
排除标准：存在严重心力衰竭、心肌梗死、呼吸道感染、肝肾功能衰竭及妊娠患者；
纳入标准：所有患者均符合《冠心病命名及诊断标准》[3]中冠心病的诊断标准，同意进程此次观察的患者。
1.2 方法
针对常规组38例冠心病心绞痛患者实施常规治疗+通心络治疗，给予患者吸氧、镇静、他汀类调脂药物、硝酸酯类及阿司匹林等进行常规治疗，在此基础上给予患者3粒通心络（国药准字Z19980015，名称通心络胶囊，由石家庄以岭药业股份有限公司生产，批准于2015-07-30。为胶囊剂中药，规格为每粒装0.26g）进行口服，3次/d；
针对治疗组39例冠心病心绞痛患者实施常规治疗+通心络+倍他乐克治疗，治疗组冠心病心绞痛患者常规治疗及通心络治疗方式与常规组冠心病心绞痛患者一致，在此基础上给予患者初始剂量6.25mg的倍他乐克（国药准字H20065355，名称酒石酸美托洛尔片，由石家庄以岭药业股份有限公司生产，批准于2011-06-02。为片剂化学药品，规格为25mg）口服治疗，2次/d，治疗2周后逐渐将剂量加至25mg每次，2次/d，两组患者均连续治疗3个月。
1.3 疗效判定
对比两组冠心病心绞痛患者治疗后的症状缓解时间、显效率及并发症发生率等指标的差异。显效标准：治疗后患者心绞痛发作次数减少80%以上，经心电图检查后显示T波恢复正常，患者恢复正常生活及工作。
1.4 统计学分析
采用SPSS21.0软件进行处理，当P小于0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
常规组冠心病心绞痛患者治疗后的症状缓解时间为（8.56±2.13）d，治疗组冠心病心绞痛患者治疗后的症状缓解时间为（6.24±1.27）d，两组相比：t值=5.8228，P值=0.000；两组冠心病心绞痛患者治疗后的显效率及并发症发生率的具体数据见表所示。
3.讨论
中医认为冠心病心绞痛的主要病机为心络郁滞、心络郁阻、络虚不荣等导致的，临床治疗过程中应以改善患者心脏供血量，降低患者心肌耗氧量等为主。
通心络是一种中药制剂，具有缓解患者性交痛的疗效，能一定程度改善患者心电图，作用于冠脉血流量及心室做功等，通过对血管成形术后丝裂素活化蛋白激酶表达及血管内膜增殖，降低易损斑块模型的斑块内脂质含量，增加斑块纤维帽厚度，对炎性因子的表达具有抑制作用，保护患者心脑，抗血栓[3]。倍他乐克是一种β1-受体阻断药物，能够对β1受体进行选择性的阻断，抑制儿茶酚胺及交感神经的兴奋反应，延长心室的舒张期，一定程度上降低心肌耗氧量，提高患者心肌运动的耐量，降低血液黏度，减少冠心病心绞痛发作的次数，两种药物联合应用能改善患者临床症状及心电图，盖申血液流变学，改善心功能，促进患者预后[4]。本研究结果数据显示，实施倍他乐克、通心络联合治疗的治疗组冠心病心绞痛患者的症状缓解时间、显效率及并发症发生率等指标明显优于单纯实施通心络治疗的常规组冠心病心绞痛患者，说明倍他乐克、通心络联合治疗的疗效更为显著，安全性较高。
综上所示，针对冠心病心绞痛患者实施倍他乐克、通心络联合治疗的临床疗效较为显著，安全性较高，促进患者早日康复，值得推广使用。
【参考文献】
[1]刘义刚.倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，3(17):3582-3582.
[2]金玉，开芸，赵少华.倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3(21):130-131.
[3]梁琦.倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3(24):57-57.
[4]林新铎，唐俊明，杨建业，等.通心络联合倍他乐克治疗冠心病心绞痛的Meta分析[J].中国临床保健杂志，2017，20(2):166-169.
论文作者:朱良科
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月25期
论文发表时间:2018/9/30
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