河南省南阳市第一人民医院重症医学科 河南南阳 473000
【摘 要】目的 探讨优化ICU基础护理流程对创建优质护理服务的作用。方法 将2015年1月至2016年1月在本院ICU实施基础护理流程的80例患者设为观察组，将2014年1月至2015年1月实施常规性护理管理的80例患者设为对照组，分别于基础护理流程实施前后采用自行设计的护理质量调查问卷及患者满意度问卷了解优质护理服务的效果。结果 与未实施基础护理流程相比，实施后患者对护理人员服务意识、工作责任心、解决问题能力、专科知识学习能力、专科操作能力、文书管理能力的评分显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对ICU患者优化基础护理流程能有效提高护理人员护理质量，降低护理风险，提高患者满意度，有利于建立和谐的护患关系。
【关键词】ICU；基础护理流程；优质护理
ICU是医院中的特殊科室，患者病情复杂，容易出现各种并发症，护理风险较大，容易引起护患矛盾。通过对ICU患者优化基础护理流程能及时发现潜在的风险，及时采取有效的措施预防风险事件的发生[1]。为此，本文将于2015年1月至2016年1月对ICU患者实施基础护理流程，并取得理想的效果，现报告如下。
1资料及方法
1.1临床资料
将2015年1月至2016年1月在本院实施护理团队管理的80例患者设为观察组，将2014年1月至2015年1月实施常规性护理管理的80例患者设为对照组。对照组男52例，女48例，年龄42~68岁，平均年龄（58.23±2.79）岁，观察组男54例，女46例，年龄41~70岁，平均年龄（57.98±3.46）岁。两组患者性别、年龄、疾病类型、无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
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1.2方法
1.2.1常规护理
对照组实施常规性护理，密切留意患者病情变化，并及时将患者病情告知医生，同时给予患者饮食指导、健康教育及心理护理。
1.2.2护理团队管理
（1）成立ICU基础流程管理团队：将护理人员分为6组，每组8人，每组设组长1名，由具有护师以上职称者担任，组员5名。组长的职责主要负责与各科室主任进行沟通、协调，及时将建议及护理工作中存在的问题向科室主任反馈。（2）对ICU存在的风险进行评估：护理团队根据存在的问题将风险事件归纳为5类，包括医院感染隐患、差错事故、意外情况、岗位职责不明、护理记录不全、不准确不及时等。（3）建立“以人为本”的护理管理制度：护理团队应树立“以人为本”的人性化护理管理理念，应了解及尊重患者需求，善于倾听患者建议，并设身处地为患者着想[2，3]。（4）建立基础护理准则及规范：为确保良好的护理质量，护理管理者应建立完善的护理团队准则，优化护理工作流程，加强护理人员专业技能的学习，强化护理人员职业道德规范的培训，严格执行各种规章制度，建立良好的护理风险管理制度，减少护理过程中风险事件的发生，提高护理质量。（5）优化排班流程：科学合理的工作流程像一个精致的连环扣，时刻贯穿在医院及护理管理中的方方面面。班次调整主要是以患者为中心，围绕患者的心理、生理和社会各方面的因素，从而给予全方位的护理。针对大夜班护士工作量大，体力消耗就比较大，缺乏足够的精力来保质保量地做好患者的晨间护理，其晨间护理不到位，导致了患者、家属、医生和领导对护理质量的不满意，也间接导致了护士对排班流程的不满意。首先将晨间护理由原来的大夜班单独完成改成由大夜班护士和白班护士共同完成。白班的工作时间由原来的08：00～18：00改为07：30～17：30，上午07：30～08：00由白班和大夜班护士共同完成患者的基础护理工作。其次在排班时，我们根据护理工作量采用护理活动评分量表（NAS）合理安排护理人员，做到高年资护士和低年资护士合理搭配，既保障了护理质量，又克服了人力不足的困难。（6）优化护理服务流程：根据住院患者科室间转入、转出过程中及外出检查可能出现的护理风险制定了“患者转入、转出及患者外出检查工作流程”，使转入和转出科室间能够相互配合，责任明确、各负其责。在患者的转运过程中，着重强调了转出科室要有医护人员陪同，维持其基本生命体征，从而确保他们在转运途中不发生意外。
1.3评价指标
实施护理管理团队前后由护理组长向患者发放自行设计的护理质量调查问卷对护理人员护理质量进行调查，问卷内容包括服务意识、工作责任心、解决问题能力、专科知识学习能力、专科操作能力、预见性护理能力、文书管理能力，每项内容为100分，分值越高，护理质量越理想。
2结果
与优化前相比，优化后护理人员服务意识、工作责任心、解决问题能力、专科知识学习能力、专科操作能力、文书管理能力显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
为了提高本院ICU护理质量，提高护理人员护理风险意识，本院于2015年1月至2016年12月对ICU优化基础护理流程，通过优化基础护理流程，使得护理人员能及时发现护理工作中存在的问题并及时采取相应的预防措施，从而降低了护理差错率，提高了护理质量。本研究中与优化前相比优化后护理人员服务意识、工作责任心、解决问题能力、专科知识学习能力、专科操作能力、文书管理能力显著提高，差异有统计学意义（P<0.05），从而体现了对ICU患者优化基础护理流程能有效提高患者优质护理服务意识[4-6]。
参考文献：
[1]邱丽红.优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中的作用[J].护士进修杂志，2011，26（7）：590-592.
[2]蒯莉.优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中的作用[J].中外医疗，2012，31（24）：117-118.
[3]魏雪银，温小连，黄琼等.优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中的作用[J].医药前沿，2012，02（11）：272-272.
[4]何惠清.设立护理单元、优化护理流程在ICU护理工作中的意义[J].中国美容医学，2012（18）：75-76.
[5]吴晓华.优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中的作用[J].现代养生，2014（02）：74-75.
[6]马俊涛.优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中的作用[J].吉林医学，2014（03）：56-58.
论文作者:李贞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年5月第9期
论文发表时间:2016/8/24
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