小儿腹泻是一种消化系统疾病,在临床上比较常见。实际生活中在不同病原和多种因素的共同作用下会导致小儿出现大便形状出现变化和大便次数增多等典型的腹泻症状,并且这种疾病在一年四季中都有可能发生,需要特别注意的是与其他年龄阶段的小儿相比,两岁以下婴幼儿的腹泻发病率更高,如果小儿发病后没有及时的进行治疗,那么将会影响到患儿的营养状况,进而阻碍患儿正常的生长发育,如果病情比较严重甚至会威胁到患儿的生命安全。因此,在临床治疗小儿腹泻的过程中对于药物和治疗方法的选择一定要合理,只有这样才能够有效的控制患儿的腹泻时间,并避免出现药物副作用对小儿造成意外的伤害,进而有效的提高小儿腹泻的临床治疗效果。1 小儿腹泻的4大误区1.1过度强调止泻在治疗小儿腹泻的过程中最为关键的是为小儿补充水分,而不是一味强调止泻。使小儿体内保持足够的水分营养,有利于小儿腹泻的治疗,能够促进小儿更快的康复。这一点目前已经得到了国内外儿科专家的普遍认同。治疗腹泻类似于大禹治水,不能一味的采取堵的方法,而应该采取因势利导的方法,使洪水慢慢退去。治疗腹泻也是一样的,一味的使用止泻药物对患儿进行治疗,会导致患儿无法排出体内的分泌物炎症因子、致病细菌以及病毒,这样不仅不能取得良好的治疗效果,反而有可能导致患儿的病情进一步恶化。1.2不合理的使用抗菌药物(1)使用抗菌药物治疗轮状病毒肠炎:轮状病毒肠炎这种疾病是由一种病毒引发的,在治疗的过程中并不需要使用抗菌药物。如果滥用抗菌药物会使某些相关的细菌对抗菌药产生耐药性,那么到需要使用抗菌药物的时候就会导致无法取得良好的治疗效果。(2)使用抗菌药物治疗急性胃炎。小儿患急性胃炎后一个非常明显的表现就是血液中的白细胞和中性粒细胞的数量大幅增加。造成这种现象的主要原因是小儿患急性胃炎之后会出现上吐下泻的症状,而呕吐属于一种急性的应激反应,会导致血液中的白细胞数量增加。对于这种情况一般情况下并不需要使用抗霉菌药物,除非有非常明确的细菌感染证据。(3)使用抗菌药物治疗过敏性肠炎。过敏性肠炎患儿的大便中会带有白细胞和红细胞,在这种情况下不应该滥用抗菌药物,首先要带患儿到医院中进行相关的检查,如果检查结果证明是细菌感染引起的过敏性肠炎才能够使用相应的抗菌药物。1.3过度输液当前有一部分家长在患儿的治疗过程中比较偏向静脉输液这种治疗方法,认为这种方法能够快速起效并且往往有比较好的治疗效果,另外还比较简单方便。再加上有的医生害怕与患者产生纠纷,因此往往会在患儿家长的要求下对患儿进行静脉输液治疗。但是如果输液不当往往会造成很严重的后果,如果情况比较严重甚至会对患儿的生命安全产生严重的威胁。不当的儿童输液经常会引发以下几个方面的问题:(1)导致患儿出现发热和寒颤等症状,情况严重时甚至会导致一系列过敏反应,例如:休克等。(2)患儿在输液的过程中如果没有看护好,由于小儿好动很容易使针管脱出静脉刺伤患儿,并且还有可能进一步引发一系列不良后果,比如:皮肤感染、静脉炎等。(3)针管刺穿皮肤进入静脉会给患儿带来强烈的疼痛感,从而导致患儿对静脉输液产生恐惧和抗拒心理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆(4)与普通的药物治疗相比,静脉注射治疗的费用要高出好几倍,因此不当的静脉注射治疗不仅起不到良好的疗效,反而会浪费钱财,加重自身的经济负担。(5)小儿的身体尚未完全发育,血管与成年人相比要细很多,因此进行静脉穿刺的难度比较大。如果不能在短时间内穿刺成功就会引起小儿极大的抗拒,进而使穿刺更加难以顺利的进行。1.4饮食不当(1)错误的忌口:只给患儿喝白粥。小儿患病期间只让其喝白粥会导致营养补充不足,进而引发营养不良症状,在这种情况下会导致患儿的腹泻症状进一步恶化。(2)正确的忌口:腹泻患儿不能吃糖分含量过高的食品,这是因为食物如果含有大量的糖分就会很容易产生酸,从而使腹泻症状进一步加重。另外,一些容易引发胀气、加重腹泻的食物也不能吃,例如:各种豆制品和豆类食物。此外,脂肪含量过高的奶制品也要等到腹泻明显好转之后再食用。2 小儿腹泻的药物治疗治疗小儿腹泻的过程中要根据患儿的发病原因和病情的严重程度合理的使用各种药物,目前经常使用的药物主要有肠粘膜保护剂、口服补盐液、抗菌药物等等。2.1肠粘膜保护剂蒙脱石散是一种临床上常用的肠粘膜保护剂,它能够对病原微生物的滋生进行有效的抑制,从而使肠道的吸收和分泌得到改善,并有效的平衡机体的酸碱度。2.2口服补液盐口服补液盐的价格比较低,但是效果非常显著,通过静脉注射能够较快的治疗脱水。相比于传统的补液盐,其在补水止泻方面更加的安全有效。2.3抗菌药物抗菌药物只有在具有非常明确的细菌感染证据的情况下才能够使用,否则会使细菌产生抗药性进而大量繁殖,之后会对患儿的肠道黏膜造成进一步的破坏,使患儿的腹泻症状进一步恶化,并且还有可能引发一系列的并发症。
论文作者:辜丽莎
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/16
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