探讨在心绞痛患者中应用罗伊适应模式的护理效果论文_顾萍芳

常州第三人民医院 江苏常州 213001

【摘 要】目的:探讨在心绞痛患者中应用罗伊适应模式的护理效果。方法:在医院2015年10月到2016年8月期间诊治的心绞痛患者中抽取72例,并以随机抽签法分组,研究组(n=36)在临床护理中应用罗伊适应模式,对照组(n=36)采取常规护理模式,对比两组患者依从性以及护理后生活质量水准。结果:研究组患者医疗护理依从性、生活质量评分均高于对照组(均P<0.05)。结论:在心绞痛患者中应用罗伊适应模式的护理效果肯定,可提升患者治疗与护理期间的依从性,还可提高其生活质量。

【关键词】心绞痛;罗伊适应模式;依从性;生活质量

本研究为确定在心绞痛患者中应用罗伊适应模式的护理效果,对72例心绞痛患者实施随机分组,两者随后在护理中分别应用罗伊适应模式、常规护理模式,现报道2组依从性以及护理后生活质量如下。

资料与方法

1.1临床资料

本组心绞痛患者共72例,均在2015年10月到2016年8月期间就诊,已经心电图、临床症状检查等明确诊断为心绞痛,排除合并智力障碍、心脑血管疾病、恶性肿瘤患者,本组研究对象均知情同意。随机分成研究组、对照组,均36例。其中,研究组中男19例,女17例;年龄为44~73岁,平均年龄为(57.94±7.61)岁;平均病程是(2.67±0.41)年;对照组中男18例,女18例;年龄为45~73岁,平均年龄为(57.97±7.66)岁;平均病程是(2.61±0.44)年;2组患者平均年龄、性别、平均病程等基线资料的统计学对比结果提示其无差异(P>0.05)。

1.2护理方法

对照组应用常规护理模式,包括遵医嘱给药、饮食指导、常规锻炼、随机情绪疏导、体检等,不强调特殊护理内容;研究组则在护理中应用罗伊适应模式,其主要包括六个步骤,分别是一级评估、二级评估、诊断、制定目标、措施与评价,具体如下:(1)一级评估。护理人员可通过观察患者行为、语言、表情等,收集有关其角色功能、生理功能、相互依赖、自我概念等适应性行为的资料信息;(2)对患者所遇各种刺激相关资料进行收集、整理,对其内外刺激因素进行鉴别,从而区别固有刺激、主要刺激、相关刺激,并结合其行为予以评估;(3)诊断。护理人员应根据上述评估步骤,明确患者的无效反应及其原因,并根据上述四个适应性反应得出护理诊断结果;(4)制定目标。提升患者适应水平,把无效性反应转化成适应性反应;(5)措施。结合患者的护理诊断结果,参考罗伊适应模式的基本理论观点,针对不同类型刺激,选取相应护理措施;(6)评价。收集患者资料,评估其护理措施的有效性,对于未达到预期护理者探寻原因,修改、继续执行相应护理措施。

1.3观察指标

(1)自拟治疗、护理依从性调查问卷,了解两组患者在饮食、用药、作息、锻炼、情绪调节方面的依从性,按照完全依从、基本依从、大部分不依从、完全不依从四级标准,对上述调查项目分别评为3分、2分、1分、0分。其中,总分是10~15分者为依从,不足10分者为不依从,依从性=依从者人数/总人数′100%;

(2)参考生活质量测定量表[1],评估两组患者护理后的生活质量水准,其评分是0~100分,评分较高者,证明其生活质量水平高,反之则证明其生活质量水平较低;

1.4统计学方法

本研究中数据均以SPSS19.0统计学软件分析,计数资料用例数(n)表示,组间率(%)对比使用c2检验;计量资料以均数±标准差( )表示,对比则实行t检验;P<0.05,证明存在统计学差异。

2.结果

2.1对比两组患者的医疗、护理依从性

研究组患者医疗护理依从性是97.22%,高于对照组的80.56%(P<0.05),详见表1.

2.2对比两组患者生活质量水平

研究组平均生活质量评分是(90.34±2.67)分,对照组平均生活质量评分是(74.98±3.51)分,比较差异有统计学意义(t=20.897,P=0.000)。

3.讨论

心绞痛作为临床上最常见心血管病症之一,是因个体冠状动脉血供不足所致的一种临床综合征,以胸痛、胸闷为主要临床表现,患者多在劳累、情绪激动时发作,为其生活、工作造成干扰。心绞痛患者可经药物治疗、休息、外科手术等途径控制病情,但容易反复发作,需配合以有效护理干预。

近几年来,伴随整体护理观念在临床护理工作中的推广,多种新型护理理论体系也日益完善,其中以罗伊适应模式相关研究较多[2~2]。罗伊适应模式是一种在综合多种理论情况下构建的护理理论,也是全球护理工作中应用较为广泛的一种模式。在罗伊适应模式下,人被视为一个“生理-心理-社会”统一性的整体,并同外界环境之间进行着动态交互过程。该项模式核心是“适应”,个体需适应环境,对环境各种刺激作出与自身水平相适应的反应。本研究结果提示,研究组的医疗护理依从性、生活质量评分均高于对照组,可见心绞痛患者在临床护理中应用罗伊适应模式的护理效果更佳。

参考文献:

[1] 胡新宇,宋剑平,林梅.罗伊适应模式护理在心绞痛病人中的临床应用[J].循证护理,2016,2(2):77-80.

[2] 黄雪颖,白雅仙,刘亚景.运用罗伊适应模式对结肠癌造口术后患者的护理[J].临床合理用药杂志,2014,7(9):166-167.

[3] 蔡婷婷,曹梅娟.罗伊适应模式中自我概念在慢性病病人护理中的应用进展[J].护理研究,2016,30(32):3991-3993.

论文作者:顾萍芳

论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期

论文发表时间:2017/6/14

标签:;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  

探讨在心绞痛患者中应用罗伊适应模式的护理效果论文_顾萍芳
下载Doc文档

猜你喜欢