付新芳
（新疆生产建设兵团农九师医院 新疆 塔城 834601）
【摘要】目的：分析布地奈德和盐酸安溴索联合使用氧气驱动雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的效果。方法：选取2011年4月—2014年4月的300例患有毛细支气管炎的婴幼儿，随机分为对照组和实验组，对照组使用常规基础治疗，实验组在基础治疗基础上使用布地奈德联合盐酸安溴索氧气驱动雾化进行吸入式治疗，对比两组患儿的病症改善情况和治愈率。结果：实验组婴幼儿临床症状持续时间比对照组短，且治愈率高，差异具有统计学意义。结论：布地奈德联合盐酸安溴索氧气驱动雾化进行吸入式治疗可大幅改善婴幼儿呼吸困难、咳嗽等症状，临床效果明显。
【关键词】布地奈德；盐酸安溴索；氧气驱动雾化；临床分析
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）28-0238-02
毛细支气管炎又叫喘憋性肺炎，是一种常见的呼吸道合胞病毒[1]。四个月到一岁的婴幼儿为此病的高峰期。毛细支气管炎的临床表现为发热、喘憋、咳嗽等，若喘憋严重时，可能出现心力衰竭、呼吸衰竭等[2]。针对毛细支气管炎的治疗，主要通过解除呼吸道阻塞，改善通气，控制憋喘等方式来缓解毛细支气管炎症状。本文对我院收治的毛细支气管炎婴幼儿300例进行分析，部分使用布地奈德联合盐酸安溴索使用氧驱动雾化吸入进行治疗，现将结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选取我院2011年4月—2014年4月诊治的300例毛细支气管炎婴幼儿，其年龄均在半岁至一岁半，平均10个月左右，符合婴幼儿毛细支气管炎诊断标准[3]，其中男200例，女100例，病程2天左右。随机分为2组，每组150人，两组的年龄，性别，病情等资料无显著性差异，具有可比性。
排除标准：患有严重心、肾等功能不全者；患结核感染或支气管异物者；其他严重疾病者；自身不适合布地奈德或盐酸安溴索药物使用者。
1.2 治疗方法
1.2.1对照组治疗方式 采用常规基础治疗方式进行，包括抗生素的使用；针对性的止咳、祛痰护理；进行底流量吸氧措施等。
1.2.2实验组治疗方式 在常规护理的基础上，进行奈德联合盐酸安溴索氧驱动雾化吸入治疗式对患儿进行治疗。具体为布地奈德0.6mg，盐酸氨溴索8.0mg，每天早晚各一次，每次10～20分钟，4天为1个疗程。
1.3 疗效评价标准
疗效标准具体为：治愈：治疗一个疗程后，患儿呼吸困难、憋喘、咳嗽等症状完全缓解，心率正常；有效：治疗后，所有症状有所缓解，心率减慢；无效：治疗后，各原有临床症状无缓解或加重发生。有效率为治愈与有效之和。
1.4 数据统计
采用SPSS13.0分析，计量资料采用平均数±标准差进行说明，组间比较使用t检验进行，P＜0.05表示差异具有显著性。
2.结果
注：*P＜0.05，表示与对照组相比，差异具有显著性。
由表2可知，通过奈德联合盐酸安溴索氧驱动雾化吸入治疗的患者，治愈有效率明显高于常规基础治疗的患儿，常规治疗治愈率为80.7%，两种药物联合使用氧驱动雾化治疗的有效治愈率为93.3%（P＜0.05），差异具有显著性。
3.讨论
毛细支气管炎多发于初春或冬季，一般是感染初期出现持续性干咳和呼吸困难，呼吸频率明细加快，心率加快等临床特征。近年来在有关毛细支气管的发病机制上研究较多，大量实验证实，毛细支气管很可能包含了由免疫细胞导致的气道炎症反应，具有与支气管哮喘相似的变态反应性炎症过程。如目前发现的患儿的气道分泌物中的某些物质与哮喘患者所特有的炎性物质相似。
布地奈德是一种最新发现的糖皮质激素，它可以抑制炎性介质的释放，减弱气道反应，抑制腺体分泌和减少肥大细胞含量等，并间接促使气管舒张。布地奈德也属于合成类激素，可以与糖皮质醇受体相结合，使用雾化吸入治疗，可确保药物直接作用于上呼吸道，有效修复气道，进而缓解各项临床病症。盐酸氨溴索具有润滑呼吸道祛痰的药效，是一种新型黏液溶解剂，可使气道黏液分泌减少，降低黏液稠度，减少对气道壁的黏附作用。并且盐酸氨溴索还具有加速纤毛摆动，使分泌物加快排出的作用[4]。
氧气驱动雾化吸入方法不同于超声吸入式治疗，它是以高压氧气为原动力，再气雾颗粒大小符合雾化吸入标准的前提下将药物溶液以雾化形式喷出，在给药的同时吸入了氧气，起到了双重效用。吸氧有利于改善低氧性肺血管收缩，可以有效增加气血交换，缓解咳嗽等。
综上所述，布地奈德联合盐酸氨溴索使用氧驱动雾化吸入治疗方法，直接作用于患儿气道来发挥药物抗炎平喘的效果，患儿无痛苦，家长与患儿接受度高，且次治疗方式明显由于传统基础治疗手段。因此，采用布地奈德和盐酸氨溴索联合用药，通过氧驱动雾化吸入方式进行给药，治疗效果良好，整个研究过程无明显不良反应发生，故值得在临床上推广使用。
【参考文献】
[1]李雪萍.婴幼儿毛细支气管炎病毒病原学研究[J].实用临床医药杂志,2014,18(13):163-165.
[2]许芳.布地奈德和盐酸氨溴索合用雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效观察[J].中国现代医生,2014,52(6):66-67.
[3]李军文,陈凛凛.中西医结合治疗婴幼儿毛细支气管炎69例疗效体会[J].现代诊断与治疗,2016,27(9):1571-1573.
[4]葛美清.盐酸特布他林雾化液、布地奈德混悬液、盐酸氨溴索联合雾化吸入治疗毛细支气管炎[J].中外健康文摘,2013,7(7):176-176.
论文作者:付新芳
论文发表刊物:《医药前沿》2018年28期
论文发表时间:2018/11/27
标签：盐酸论文; 支气管炎论文; 毛细论文; 婴幼儿论文; 氧气论文; 患儿论文; 实验组论文; 《医药前沿》2018年28期论文;