（湖北来凤县人民医院检验科 恩施 445700）
摘要：目的 探讨在体检中血常规检查对筛查贫血及白细胞减少症的临床意义。方法 由医护人员抽取参加体检者静脉血2 mL，放入乙二胺四乙酸二钾即EDTA-K2抗凝，迅速颠倒6～8次混匀。2h内送检验室，由检验科医生采用全自动血细胞分析仪完成检测，分析血常规各项参数。结果 1000例体检者经血常规检测，758例测得的数值均在正常范围之内，129例体检者被诊断为贫血，113例体检者诊断为白细胞减少症。结论 血常规检查可根据红细胞计数、血红蛋白含量的数值协助诊断贫血，根据白细胞计数协助诊断白细胞减少症等，在临床上具有重要的意义。
关键词：贫血；白细胞减少症；血常规检查
血常规检查是一项最基本、最常见也是使用率最高的医学检查项目，主要是对血液中细胞部分进行检查，通过对红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC）、血红蛋白含量和血小板计数（PLT）情况判断疾病[1]。血常规检查在疾病的筛查、诊断以及治疗评估中均具有重要的临床意义，目前已成为大部分医院的常规入院检查以及健康体检项目。贫血、白细胞减少症均为临床常见血液系统疾病，早期的贫血、白细胞减少症临床症状与表现并不典型，而通过健康体检则主要依赖于血常规检查[2]，本研究旨在探讨血常规检测在贫血、白细胞减少症中筛查中的临床应用价值，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取 2016年3月~2017年3月来我院进行体检的人员，共1000例，并以此作为本次研究的主要对象。入选的体检人员中，有551例男性，有449例女性，年龄均在19~60岁，平均年龄（40.13±10.55）岁。
1.2方法
对所有1000例体检人员均进行血常规检查，嘱受检者检查前需空腹12h，于早7：30～8：30采集血液标本，患者坐姿抽取EDTA－K2抗凝静脉血2ml，抽取成功后立即颠倒混匀6～8次，避免血液标本凝聚，采集获取的标本在2 h内送至检验实验室，采用我院全自动血细胞分析仪对血液标本进行自动化检测，仪器的校准、质控、测定均采用原厂试剂以及说明书操作程序进行，检验工作以及结果分析均有我院检验科医师执行、完成[3]。
1.3评价指标
分析1000例体检人员的血常规结果，并将其中的贫血及白细胞减少症患者进行排出。贫血的评价指标：若男性体检人员的血红蛋白值<120 g/L，且红细胞含量<4.5×1012/L，则认为是贫血患者；若女性体检人员的血红蛋白值<110 g/L，且红细胞含量低于4.0×1012/L，则认为是贫血患者。其中，贫血症状也可分为轻度、中度及重度3项，轻度贫血患者的血红蛋白值虽<120 g/L，但90 g/L，中度贫血患者的血红蛋白值则在60~89 g/L，重度贫血患者的血红蛋白则<30 g/L[4]。白细胞减少症的评价指标：若体检人员的外周白细胞总数一直低于 4.0×109/L，则认为是白细胞减少症患者[5]。
1.4 统计学分析
用SPSS 19.0分析数据，（x±s）表示计量资料，t检验，（n，%）表示计数资料，χ2检验，以P <0.05为差异有统计学意义。
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2 结果
在1000例血常规检测体检人员中，有758例人员的血常规数值在正常范围之内。而根据血常规中的红细胞计数及血红蛋白含量值，确诊为贫血的体检人员有129例，根据血常规中的外周血白细胞总数，确诊为白细胞减少症的体检人员有113例。在758例正常的体检人员中，有男性386例，女性372例，其中，男性的平均红细胞计数为（5.08±0.12）×1012/L，平均血红蛋白含量为（144±1.33）g/L，平均外周白细胞总数值为(6.85±0.12)×109/L；女性的平均红细胞计数为(4.15±0.19)×1012/L，平均血红蛋白含量为（136±1.21）g/L，平均外周白细胞总数值为(6.65±0.25)×109/L。在129例贫血患者中，有男性65例，女性64例，其中，男性的平均红细胞计数为 (3.85±0.32)×1012/L，平均血红蛋白含量为（86±1.35）g/L；女性的平均红细胞计数为（4.85±0.23）×1012/L，平均血红蛋白含量为（89±1.26）g/L。在113例白细胞减少症患者中，有男性55例，女性58例，其中，男性的平均外周白细胞总数值为(3.02±0.31)×109/L，女性的平均外周白细胞总数值为(3.45±0.23)×109/L。
3 讨论
贫血是指机体在一定容积的循环血液内的红细胞计数、血红蛋白量值均低于正常标准范围之内，以血红蛋白含量为主要依据。临床医学中以成年男性低于120 g/L，成年女性低于110 g/L认为是贫血患者。贫血是最为常见的血液系统疾病，不是独立性质的疾病，可能会引起其他疾病的发生[6]。因此，在临床诊断中，若发现患者存有贫血症状，应及时查明该症状的主要原因。白细胞减少症相对贫血发病率较低，临床表现会随着机体内部的白细胞或中性粒细胞减少的程度，而发生改变。血常规检查是临床重要的辅助诊断手段，可根据白细胞计数协助诊断白细胞减少症，判断患者病情的轻重，还可以协助医生考核疗效等[7]。
本研究1000例体检者血常规检测结果显示，有758例人员的血常规数值在正常范围之内，129例体检者根据红细胞计数、血红蛋白含量的数值和患者临床症状、体征等诊断为贫血，113例体检者外周血白细胞总数持续低于4.0×109/L，根据患者临床症状、体征等诊断为白细胞减少症；表明我国青、中年人群 (19~60岁)贫血及白细胞减少症的发病状况不容乐观。通过血常规筛查能够对红细胞计算参数的分析，初步判断患者的贫血、外周白细胞减少症的程度及贫血类型，为临床的早期诊断与治疗奠定重要的基础。
综上所述，血常规检查在筛查贫血及白细胞减少症中，有其肯定的临床应用价值，可
以为临床诊治工作提供可靠的诊断依据，值得在临床中推广。
参考文献
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[2]徐志静，姜蕾.血常规检查对筛查贫血及白细胞减少症的临床意义[J].医疗装备，2018(2)：62-62.
[3]周冰.血常规检查对筛查贫血及白细胞减少症的临床意义[J].中国现代药物应用，2014，8(3)：35-36.
[4]钟剑秋，俞小飞，孔晓明，等.老年健康体检血常规检查结果分析[J].医学信息，2014，(18)：407.
[5]李灵通.基层医院1498例健康体检者的血常规结果分析[J].中国医药指南，2013，(13)：628-629.
[6]谭玉萍.血常规MCV、MCH在产前地中海贫血筛查中的应用价值[J].华夏医学，2014，27 (5)：62-64
[7]周冰.血常规检查对筛查贫血及白细胞减少症的临床意义[J].中国现代药物应用，2014，8(3)：35-36.
论文作者:肖英著
论文发表刊物:《航空军医》2018年13期
论文发表时间:2018/8/30
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