千和若美医疗美容门诊部 150001
【摘 要】目的：探究整形修复术用于不对称双眼皮修复中的临床疗效进行探究。方法：将本院收治的70例实施双眼皮不对称整形修复术的患者作为本次研究对象，随机分为观察组和对照组，每组患者35例。对照组患者采用常规整形修复治疗方法，观察组患者在常规整形修复基础上再采用微创重睑术整形修复。分析两组患者的整形修复效果。结果：观察组患者术后的有效率为97.1%，明显高于对照组术后的有效率 80.0%。结论：在常规整形修复基础上再采用微创重睑术整形修复，操作简单，安全性高，术后美容效果较好，值得临床推广应用。
【关键词】双眼器整形；修复术；临床疗效；
随着社会经济的不断发展，医疗水平的不断提高，越来越多的人开始选择用整形手术的方法改善自身的容貌。不对称双眼皮整形修复术是近年来十分常见的一种整形方法，通过改变人体上睑皮肤和皮下组织结构，再将患者单眼睑修复为双眼睑，达到预期美观的效果。常规的整形修复方法具有一定的危害，治疗后期容易发生不良反应。因此，选择一个合适的修复方法也是十分有必要的。本研究通过对比本院收治的70例实施不对称双眼皮整形修复术的患者的临床效果，分析不同手术方法的价值，现报告如下。
1一般资料和方法
1.1研究资料
选取本院从2014年6月-2015年12月所接收治疗的70例不对称双眼皮患者，随机分为观察组和对照组，每组患者35例。对照组患者年龄最大的为38岁、最小的为22岁，平均年龄为（29.6±3.5）岁，其中，双眼皮不对称有27例，单侧肿眼泡有8例。观察组患者年龄最大的为37岁、最小的为20岁，平均年龄为（30.6±2.7）岁，其中，双眼皮不对称有22例，单侧肿眼泡有13例。两组患者的一般资料对比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2研究方法
对照组患者采用常规整形修复治疗方法，进行单纯切开或埋线重睑成形术。观察组患者采取小切口手术切除多余眶隔脂肪和少部分眼轮匝肌，再采用微创重睑术整形修复患者的不对称双眼皮。观察组患者的手术具体操作如下：（1）患者整形修复手术前，对患者面颊进行常规消毒，采用2ml为12%的利多卡因和3滴1%的肾上腺素，沿着患者重睑线从外侧向内侧进行皮下麻醉，如果患者还要进行切除多余眶隔脂肪，还要麻醉眶隔脂肪部位。（2）使用手术刀片在标记部位切开皮肤至眼轮匝肌，提起眼轮匝肌，将切口处部分切除，压迫止血。仔细观察，若还未对称，重复上述操作直至对称。如果手术中患者出血，采用纱布压迫止血。（3）手术中，将眼眶隔膜利用微型血管钳剥开，将多余的眶隔脂肪游离出来，将之切除，保留眶隔脂肪膜，进行复位。使用3/8、7#23 缝合针在外眦部位垂直进针，7-0 尼龙线连续缝扎，将缝扎线埋入针孔。（4）术后采用消炎眼膏对观察组患者手术部位进行局部消毒，并进行为期6个月的随访，确保无严重并发症的发生。
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1.3统计学处理
采用SPSS15.0软件进行数据统计分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有显著性。
2.结果
观察组35例患者双眼皮不对称整形修复后，有34例双眼皮可以对称，治疗有效率为97.1%。对照组35例患者双眼皮不对称整形修复后，有28例双眼皮可以对称，有效率为80.0%。观察组患者双眼皮不对称整形修复术后有效率显著高于对照组患者的术后有效率。随访期间，对照组患者出现眼睑肿胀和结膜炎各1例，观察组患者出现眼睑肿胀和睑缘炎各1例。两组患者不良反应经治疗后可愈，对比无明显差异。
3.讨论
基于现代人群对于外表美观程度的追求，在面对自身面部瑕疵时极易对自信心理造成影响，整形修复手术便在这一情况下应运而生。而与此同时，不对称双眼皮整形修复术的应用越来越广泛。将患者不对称的重睑修复变成对称重睑，对人体上睑皮肤和皮下组织结构通过手术方法进行改变就是重睑手术，将患者单眼睑修复为双眼睑【1】。用于调节不对称双眼皮的术式相对较多，传统切开术与重睑术均为其中较为典型的类型。其中，传统切开法虽可与多种类型的单睑整形相适应，但由于该术式微创性不强，极易在修复过程中伤及患眼部组织，甚至造成瘢痕的形成，在美容效果的提升上存在一定局限性【2】。常规的重睑手术方法有很多，最基本的有两种，切开重睑成形法和埋线重睑成形法。切开法重睑成形术是目前应用相对广泛的一种成熟的手术方法，尤其适合于包括肿眼泡在内的各种类型单睑。但该手术具有一大致命缺点，即无法做到微创，对眼部组织的损伤较大，而且手术中较易损伤小静脉和细淋巴管，导致其无法正常回流，致使手术部位出现瘀血和肿胀，严重者可能会有长期明显的瘢痕，明显违背了整形者追求美丽的目的，很多整形者无法接受【3】。另一种较常见的方法为埋线法重睑成形术，埋线重睑成形法操作简单，手术后恢复快，手术创伤低，一般应用于上睑皮肤比较薄的单睑成形术，但是后期超过一年的时间，患者的重睑就会消失。
本研究采用小切口去脂与连续埋线并用的重睑成形术。该方法综合了二者的优势，不仅可以治疗肿眼泡，还可以治疗不对称双眼皮，使适应证范围不断扩大。另外，本研究手术采用连续缝线，可以减少局部阻力不同导致的重睑线不对称，有利于术后重睑线条的流畅和对称性。切口线设计简单，容易准确定位，小切口下很容易找到多余眶隔脂肪进行去除，保证了无创性，大大减少了大切口可能导致的局部感染和疼痛等无必要的并发症。由于采取眼轮匝肌部分切除与连续埋线并用，发挥协同效果，二者共同加强了睑板及上睑提肌腱膜和皮肤的粘连效果，故可以在降低手术失败率的同时大大提高安全性和效果满意度。本研究对比两组实施不同治疗方法的患者的疗效进行对比，结果显示，观察组的35例患者双眼皮不对称整形修复后，有34例双眼皮可以对称，有效率高达97.1%，明显优于对照组的治疗有效率。综上所述，对不对称双眼皮患者，采取重睑术修复，安全，可靠，患者美容效果满意度较高，术后恢复好，效果自然持久，与美学理念符合，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]刘厚生．分析不对称双眼皮整形修复术的临床治疗效果［Ｊ］．世界最新医学信息文摘，２０１５，１５（６９）：９８－９９．
[2]赵延华．不对称双眼皮整形修复术的临床应用价值探析［Ｊ］．医学信息，２０１５，２８（３８）：３６４．
[3] 王志富，王永久．不对称双眼皮整形修复术临床分析[J]．医学美学美容（中旬刊），2013，（10）：32-33．
论文作者:潘双满
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年5月第10期
论文发表时间:2016/9/1
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