徐娟
（灌云县中医院儿科 江苏连云港 222200）
【摘要】目的：分析布地奈德与特布他林雾化吸入联用治疗小儿感染后咳嗽的效果。方法：2013年10月—2015年10月随机选取56例接受本院治疗的小儿感染后咳嗽患者，随机分为28例单一组特布他林雾化吸入治疗和28例联合组在单一组的基础上联用布地奈德雾化吸入治疗。对两组患者的临床疗效、药物不良反应及临床症状消失情况对比分析。结果：联合组比单一组治疗有效率高、药物不良反应低且临床症状消失时间短，两组间数据比较差异P＜0.05。结论：治疗小儿感染后咳嗽，给予患者布地奈德联用特布他林雾化吸入治疗，有利于改善患儿临床症状，保障患儿治疗安全性。
【关键词】布地奈德；特布他林；雾化吸入治疗；小儿感染后咳嗽
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）31-0164-02
小儿感染后咳嗽作为儿科中时常可见病症，该疾病因呼吸道感染后，致使患儿出现连续不断咳嗽。一旦治疗不及时，可诱发患儿出现长期性慢性咳嗽，严重影响到患儿身心健康发育[1]。由于小儿感染后咳嗽临床治疗中存在一定的难度，所以本院对于患儿采用布地奈德联用特布他林雾化吸入治疗，详细报道如下文。
1.资料方法
1.1 一般资料
于2013年10月—2015月10月本院收治的56例感染后咳嗽的小儿患者，随机分为单一组和联合组，各28例。两组患儿均经临床诊断、CT检查被确诊；患儿不存在合并感染性疾病；家属对本次研究知情，愿意参与。排除标准：对本次药物过敏者；合并重大器官障碍者。单一组患者患者男女比16:12，年龄2～7岁，平均年龄（4.52±1.53）岁，病程2～6周，平均病程（4.13±1.86）周；体重9～20kg，平均体重（14.86±1.32）kg。联合组患者男女比15:13，年龄2～7岁，平均年龄（4.59±1.51）岁，病程2～6周，平均病程（4.43±1.22）周；体重9～20kg，平均体重（14.87±1.26）kg。两组患儿一般资料比较，数据差异性不大，无统计学意义。
1.2 治疗方法
患儿入院后均给予常规性电解质紊乱、抗感染等治疗，在此基础上，单一组：采用硫酸特布他林雾化液（AstraZenecaAB，注册证号H20140108，规格：0.5mg）治疗，使用剂量：患儿体重满20kg的每日三次吸入治疗，每次5mg，20kg以下的患儿2.5mg吸入治疗，每日最多可给药4次，连续治疗2周[2]。联合组在单一粗的基础上联用布地奈德混悬液（阿斯利康制药有限公司，国家准字H20140475，规格：1mg：2ml*5支），使用剂量：患儿不满3岁，每日两次，0.25mg；患儿满3岁但不满6岁者，每次0.5mg，早晚各一次；患儿满6岁且大于6岁者，每次1mg，每日两次。连续治疗2周[3]。
1.3 观察指标
分析治疗后的临床有效率、不良反应及临床症状消失情况。
临床有效性、药物不良反应：以患儿咳嗽等症状完全消失为治愈；以患儿咳嗽等症状基本消失或咳嗽＜30次为好转；以患儿咳嗽等症状未消失且连续咳嗽为无效[4]。同时针对患儿药物治疗后的不良反应（皮疹、瘙痒、呕吐）进行观察。
临床症状消失情况：对于患儿临床高烧消失、咳嗽消失、气促消失、湿罗音消失时间进行观察[5]。
1.4 统计学方法
研究经统计学软件SPSS19.0验证，计数资料以n（%）表示治疗有效率及药物不良反应，χ2检验；计量资料以（x-±s）表示临床症状消失情况。组间数据比较差异P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗有效性及药物不良反应分析
联合组治疗有效率96.42%，不良反应发生率7.14%，参照组则是78.57%和28.57%（P＜0.05），见表1。
3.讨论
小儿感染后咳嗽这种疾病而言，呼吸道感染因素占据总诱发因素中比重的一半以上。病因主要是因患儿感染支原体、流行嗜血杆菌等病毒、细菌，引发气道损伤现象，有时甚至引发患儿神经元炎症，严重影响到患者气道持续性反应，导致患儿产生慢性咳嗽，威胁患儿健康成长[6]。
本次研究中：联合组比较单一组而言，不仅治疗有效率高，而且药物不良反应少，临床症状消失时间短（P＜0.05）。原因分析：目前临床治疗中，普遍性主张使用药物治疗，而临床张常用药物则主要以止咳为主，比如：布地奈德、特布他林等等。其中硫酸特布他林雾化液作为支气管选择性兴奋β2受体和激动剂中的肾上腺素β2受体，该药物有利于降低患儿阻塞性肺病发生率，提高清洁黏液纤毛效率，加快清除黏液分泌物的速度[7]。而布地奈德混悬液主要作用：其他类固醇药物代谢，通过细胞色素提高代谢效率；与此同时，因该药物急性毒性发生可能性较低，所以经雾化治疗，可有效限制或抑制生长患儿的肾上腺皮质功效和亢进作用。经过临床试验，对小儿感染后咳嗽治疗过程中，通过布地奈德雾化吸入治疗，患儿临床症状还有效得到改善，且比较没有吸入治疗的患者，使用该药物患儿日间与夜间咳嗽明显减少，甚至不再咳嗽。最后布地奈德雾化吸入治疗，经过患儿肝脏清除，由粪便或尿液排出，并在事后经尿液检测原性药物几乎没有，所以该药物有利于患儿充分吸收，提高治疗有效性。由此可见，布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗效果比单一用药效果更为显著。
综上所述，对于小儿感染后咳嗽，采用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗，可有效将患儿的临床症状消除，提高患儿治疗有效性，进而保障患儿治疗安全性。值得临床推荐。
【参考文献】
[1]刘后存.特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗儿童感染后闭塞性细支气管炎疗效观察[J].新乡医学院学报，2017，34(10):943-945.
[2]刘秋云，李黎辉，张和成.干扰素、布地奈德和特布他林联合治疗小儿喘息性支气管炎疗效观察[J].河北医药，2017，39(3):431-433.
[3]何红霞.布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿中度哮喘的临床疗效观察[J].中国妇幼保健，2017，32(11):2404-2406.
[4]蔡亲武，杨子江，王昌乐.布地奈德或丙酸倍氯米松联合特布他林治疗小儿轻中度哮喘急性发作的疗效和安全性比较[J].中国药房，2017，28，8(24):3368-3371.
[5]李红菊，杜淑珍，LiHongju，等.布地奈德联合特布他林对哮喘急性期的治疗效果观察[J].中国医药，2017，12(3):347-351.
[6]张建丽.硫酸特布他林雾化液和布地奈德混悬液联合多索茶碱治疗变异性哮喘患儿的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2017，17(22):2215-2218.
[7]李娅宁，王蕾，耿磊，等.布地奈德联合不同药物雾化吸入治疗儿童哮喘疗效比较[J].中国医院药学杂志，2017，37(6):533-537.
论文作者:徐娟
论文发表刊物:《心理医生》2018年31期
论文发表时间:2018/12/3
标签：患儿论文; 小儿论文; 药物论文; 不良反应论文; 症状论文; 患者论文; 疗效论文; 《心理医生》2018年31期 论文;