熊志敏
武汉市黄陂区血吸虫病防治所 湖北武汉 430300
【摘 要】目的：探讨快速血糖仪与常规生化仪对血糖检测的临床价值，为临床诊断提供更加准确、科学的依据。方法：选取在我院接受治疗的糖尿病患者60例为研究对象，使用生化分析仪和快速血糖仪对上述选取对象早晨空腹时早餐2h后的血糖浓度进行检测，观察和对比两种检查方式的检测结果。结果：在空腹血糖测定指标上，两种检测仪在检测结果上有显著性差异（P<0.05）；而在餐后2h后两种检测方式在检测结果上无显著性差异（P>0.05）。结论：规范使用快速血糖仪对于提供准确可靠的临床参考依据有较为明显的实际意义，应定期将快速血糖仪的检查结果与自动生化分析仪进行对比，这对提升快速血糖仪检验的准确率有重要作用。
【关键词】血糖；快速血糖仪；生化分析仪；临床价值探讨
Fast blood glucose meter and the clinical value of routine biochemistry analyzer for detecting blood sugar
Xiong Zhimin
（wuhan huangpi district schistosomiasis prevention Hubei wuhan 430300）
[abstract] objective：to study the fast blood glucose meter and the clinical value of conventional biochemical analyzer for detecting blood sugar，provide more accurate and scientific basis for clinical diagnosis. Selection methods：60 cases of diabetic patients treated in our hospital as the research object，using biochemical analyzer and fast blood glucose meter for the selected object in the morning on an empty stomach after breakfast 2 h blood glucose concentration，observing and comparing the test results of two types of inspection. Results：the fasting blood glucose measurement indicators，two kinds of detector on the detection results have significant difference（P < 0.05）；In postprandial 2 h after two types of testing on the test results there was no significant difference（P > 0.05）. Conclusion：specification using the fast blood glucose meter for clinical reference basis to provide accurate and reliable have more obvious practical significance，and should be regularly to the fast blood glucose meter test results compared with automatic biochemical analyzer，to promote the important role in the fast blood glucose meter inspection accuracy.
[key words] blood sugar；The fast blood glucose meter；Biochemical analyzer；Clinical value to discuss
血糖水平对临床中医生判断患者的病情及预后有着很好的指导作用，同时也是医生制定相应治疗措施所要充分考虑的因素。因此，及时、准确的测定患者血糖有着非常重要的临床意义。常规生化仪为临床测定血糖最为常用也是最为准确的方法，但是应用常规生化仪测定血糖时，患者需禁食、空腹、静脉取血，且需要等待一定的时间方可得到结果，这种方法应用于危重患者时有可能会耽误病情[1]。快速血糖仪是近年来兴起的一种快速测定血糖的方法，其操作简单，准确度较高，在临床中应用愈发广泛。为探讨快速血糖仪和常规生化仪检验血糖的临床效果，本研究对60例患者分别应用快速血糖仪和常规生化仪检验血糖，并对结果进行对比分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 随机抽取60例于2016年3月～2017年3月在我院接受治疗的糖尿病患者为研究对象，所有患者均符合美国糖尿病协会（ADA）制定的糖尿病临床诊断标准：空腹血糖值（FPC≥7.0mmol/L），餐后2h血糖值（2hPC≥11.1mmol/L）[3]。排除标准：合并严重心脑血管疾病及肝肾功能不全的患者；合并既往精神病史或认知功能障碍无法配合医生治疗的患者；参与本次研究前有降糖治疗史的患者；研究依从性差或者资料不完整的患者；因其他原因引起高血糖的患者。。60例选取对象中，男40例，女20例；年龄31~ 78岁，平均（52.1±4.7）岁；病程1.1~21.2年，平均（7.9±5.2）年。合并周围神经病变、肾功能损害、视网膜病变、周围血管病变、心脏病及糖尿病足20例、15例、10例、6例、5例和4例。患者的体质量指数（BMI）在20.5-27.4kg/m2之间，平均（23.5±1.4）kg/m2。
1.2 方法
应用常规生化仪和快速血糖仪分别对60例患者进行血糖检验。常规生化仪型号为艾科乐易捷血糖仪。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆抽取患者静脉血2～3mL置于真空管中，离心取得血清后，应用电极法在常规生化仪上测定患者血糖。快速血糖仪为拜耳快速血糖仪，血糖检验纸亦由拜耳公司生产与快速血糖仪配套使用。先使用医用酒精对患者左手无名指进行消毒，后取末梢血滴于血糖检验纸上，后将其插入快速血糖仪测定患者血糖。
1.3 统计学分析
采用SPSS19.0对本文涉及到的所有数据进行统计学分析及处理，本次研究中的计数治疗采用n及%表示，并用t值进行检验，P<0.05，不具有可比性，具有统计学意义。
2 结果
通过采取上述两种方式对患者血糖进行检查发现，在空腹血糖测定指标上，两种检测仪在检测结果上有显著性差异（P<0.05）；而在餐后2h后两种检测方式在检测结果上无显著性差异（P>0.05），见下表：
3 讨论
血糖检测作为治疗糖尿病患者疗效的判断基础，其临床测定数据准确性与医师对糖代谢紊乱程度的准确性的判断有着直接的联系，进而制定降糖治疗方案，对临床疗效予以评估，从而达到埋想的血糖控制靶目标。快速血糖仪作为一种操作简便、携带方便的血糖测定方式，
测定血糖需要血液少及测定结果得出快等优点快速普及在糖尿病患者的生活中，而生化分析仪作为一种专业的检测仪器，其需要专业的人员进行操作，检查准确率高，具有很强的专业性，因而不适合在糖尿病日常生活中进行推广[2]。
快速血糖仪具有体积小、携带方便、操作简便、需血量少、获取结果快速等优点，广泛应用于临床床边血糖测定和糖尿病患者的家庭自我监测。尤其对需一天连续多次血糖监测的糖尿病患者，可减轻多次静脉采血造成的痛苦。而生化分析仪检测血糖需要抽静脉血并离心
获得血浆结果较为准确可靠，但缺点是测量所需时间较长，用血量较多，仪器操作复杂，只有受过专业训练的人员才能操作，对急诊和难以抽取静脉血的患者以及预防监测的患者不适合。实际工作中常会出现快速血糖仪检测结果和生化分析仪检测结果不相符的现象，因此，
探讨两种检测方法结果之间的相关性及差异性具有重要的临床意义[3]。本文研究显示，78例糖尿病患者在晨时、早餐后2h采取快速血糖仪和常规生化仪检测的结果依次分别为（7.79±1.72）mmol/L、（12.84±2.50）mmol/L和（7.32+ 1.53）mmol/L、（12.31±2.47）mmol/L，两种检测结果相对比发现，在空腹检测结果之间具有显著性差异（P<0.05），而在餐后2h后血糖检查结果不具备显著性差异（P>0.05）。
虽然快速血糖仪有简便、快速、不受场所限制等诸多优点，但血糖仪本身受外界因素如仪器性能、环境温度、湿度、取血方法及红细胞比积等干扰，而且不同厂家，不同型号血糖仪检测结果有较大差异。在日常工作中，快速血糖仪检测结果过低或过高时，应结合生化分析仪检测结果综合分析。因而快速血糖仪最好用于空腹末梢血血糖的监测或血糖过筛实验，不能用于糖耐量和餐后血糖的波动曲线，更不能代替实验室血糖结果的检测作为糖尿病的确诊试验。
综上所述，虽然快速血糖仪与常规生化仪在临床血糖检验结果中差异并不明显，但相对而言，快速血糖仪的实用价值更高，主要是由于其操作更加简单快捷，满足医生对受检者身体状况的及时了解，起到更快诊断和治疗的目的[4-5]。规范使用快速血糖仪对于提供准确可靠的临床参考依据有较为明显的实际意义，应定期将快速血糖仪的检查结果与自动生化分析仪进行对比，结合两种检测方式的优势对检测结果进行综合判断，这对提升快速血糖仪检验的准确率有重要作用。
参考文献：
[1]吕芳，刘皆，王国娟，等．2种动态血糖监测系统的应用体会[J]．中日友好医院学报，2016，28（01）：412-413．
[2]赵志芳，张炳峰，陈晓婷，等.POCT血糖仪与全自动生化分析仪血糖检测结果的比对[J].江苏大学学报，2015，21（6）：485-487，
[3]王海英，王凯峰．快速血糖仪与全自动生化分析仪血糖检测结果分析[J].中国误诊学杂志，2016，12（33）：314-315．
[4]Koopman RJ，Wakefield BJ. Johanning JL.et al.Implementing home blood glucose and
Blood pressure telemonitoring in primary care practices for patients with diabetes：lessons learned【J】.Telemedi-cine journal and e-health：official journal of the American Telemedicine
Association，2016，20（3）：253-260.
[5]Domori A，Sunahara A，Tateno M，et al.the clinical utiliity of two human portadle blood glucose meters in canine and feline practice[J].Veterinary Clinical Pathology，2015，43（1）：55-62
论文作者:熊志敏
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/15
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