四川大学华西第二医院 610041
摘要 目的：对护理程序在PICU安全护理管理中的价值进行研讨。方法：随机将在我院进行住院医治的40例PICU患者分为两组，对照组：患者给予常规护理，观察组：患者给予程序化护理，将两组结果进行对比分析。结果：护理一个月后，观察组患者满意度和有效率高于对照组患者，两组患者对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于PICU患者来说，护理程序可以减轻患者的痛苦，提高满意度，护理效果比普通护理更好，在临床护理中起显著作用。
关键词 PICU；护理程序；价值评价
Value Evaluation of Nursing Procedures Applied to PICU Safety Nursing Management
Sichuan University Huaxi Second Hospital Chengdu, Sichuan Lv Han Xu Min 610041
【abstract】objective：The value of nursing program in PICU safe nursing management is discussed. Method：We randomly divided the 40 patients with PICU who were hospitalized in our hospital into two groups. The control group: the patient gave routine care, the observation group: the patient gave procedural care, and the two groups of results were compared and analyzed. Result：After one month of nursing, the satisfaction and efficiency of patients in the observation group were higher than those in the control group. The contrast between the two groups was significant and statistically significant(P<UNK> 0.05). conclusion：For PICU patients, the nursing program can reduce the pain of the patient, increase satisfaction, and the nursing effect is better than that of general nursing. It plays a significant role in clinical nursing.
【key word】PICU；Nursing procedures；Value evaluation
PICU是儿童重症监护病房，儿童同成人相比体质更弱，对外界病菌抵抗力更低，一旦发病就会对生命造成威胁[1]。对于PICU病房里的儿童来说，一个安全的病房环境显得尤为重要[2]。本文主要探讨护理程序应用于PICU安全护理管理中的价值，并取得了不错的结果，结果探讨如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为住院医治的40例PICU患者。患者在随机情况下分成了观察组和对照组。两组各有20例患者。对照组：患者的平均年龄为（3±1.2）岁，患者平均病程（3.1±1.5）个月；观察组，患者的平均年龄在（2±1.8）岁，患病的平均病程（3.7±1.9）个月。对比分析两组护理效果。
1.2方法
对照组：对患者进行常规护理，包括饮食、健康教育以及心理护理。
观察组：对患者应用护理程序。
（1）评估、诊断阶段。
患者入院时，护理人员应对患儿的各项生命体征进行评估，从而制定相应的护理计划。
（2）对PICU仪器、设备的程序化管理
由于PICU监护室中有很多仪器，例如心电监护仪、呼吸机、血气仪等，由于患儿配合度较差，在治疗过程中会将仪器管道拽落。因此要对PICU中的仪器以及药品做到五固定，对数量和品类进行固定、对保管人员进行固定、对物品放置地点进行固定、对消毒灭菌物品进行固定，以及对仪器检查维修时间进行固定。除此以外，还要及时检查设备，避免因设备故障问题而耽误患儿的治疗效果。此外，要建立严格的物品、仪器以及药品的监督管理制度，做好护理人员交接班工作，严格按照规定执行。由于PICU患者较多，疾病的种类也不同，因此，要做好对病床的安全管理，定期对病床进行消毒，防止病人因交叉感染而加重病情。此外，护理人员每次操作结束后，要及时检查是否有遗漏物品，增强病房的安全性。
（3）对护理人员的程序化管理。
护理人员在入岗前应进行统一培训，严格按照PICU护理程序来进行培训，确保护理人员熟悉掌握每一项护理技能和知识。护理人员在入岗前应进行岗前考核，通过后方可入岗，入岗后定期进行考核培训，对于不合格者予以淘汰。护理人员入岗后，要明确自己的职责，不要串岗流岗，固定好自己岗位工作，做好本职工作。
（4）健全PICU程序化管理
通过建立质量控制小组，对护理人员的护理记录、抢救记录、以及物品使用记录定期进行检查，建立公平公正的奖惩制度，对表现优秀的人员给予奖金的奖励，对表现不好的人员给予惩罚。建立完善的反馈制度，对护理流程中存在的问题及时改进。
（5）对患儿心理程序化护理
由于患儿病情较重，加之年龄较小，配合度较差，所以容易产生害怕恐惧的心理。为了缓解这些问题，护理人员应定期对患儿的心理进行评估，根据评估打分，制定相应的理护理计划，对患儿进行心理护理时，语气要轻柔，面带微笑，增加患儿的信心，提高患儿的配合度。
1.3本文观察指标及评定标准
本文主要的观察指标包括，两组患者经护理后的效果以及满意度。评价标准和方法为：(1)经护理后，观察患儿的各项生命体征，进行评价，分为显效、有效、无效。(2)满意度：由于患儿年龄较小，发放的调查问卷应由患儿家属进行填写，填写完毕后，统一收回，进行统计并计算比例。
1.4统计学处理
所有数据准确无误的用SPSS 20.0统计学软件进行处理。()、t检验表示计量资料，（%）表示计数资料，x2表示组间对比，P＜0.05差异显著有统计学意义。
2结果
2.1两组PICU患者护理疗效比较
经护理后，观察组患儿的护理效果优于对照组患儿，所以两组患儿对比具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2两组患者经护理后满意度对比
两组患者经护理后满意度对比，观察组患者高于对照组患者，两组对比有统计学意义(P ＜0.05)，见表2。
3讨论
我国医学技术发展迅速，这就对仪器和设备有了更高的要求和挑战，因此程序化护理管理就显得尤为重要。程序化护理管理通过寻找影响护理安全的问题，制定护理安排计划来提高护理人员的工作效率，减少护理工作中的失误。随着我国二胎政策的放开，新生儿的增多对我国医疗卫生行业带来了严峻的挑战[3]。
程序化管理通过对护理人员日常工作的梳理，发现护理工作中的问题，协调各个护理岗位的工作，减少护理人员工作中的失误，将工作中的护理纠纷降到最低，推动护理工作朝着有秩序的方向发展。PICU不仅取决于医生的技术，而且对护理人员的护理工作有着更为严格的要求，良好的护理工作不仅与护理人员的专业程度有关而且护理人员是否热爱护理岗位、是否敬业也影响着护理的质量[4]。
程序化护理由于对护理人员有着严格的要求，因此在救治患儿时便会显示巨大作用[5]。有条不紊的护理工作，良好的护理措施都会提高护理人员的护理水平和工作效率，加之程序化护理有着属于一套自己独特地管理制度，能加快对新人的培养，通过一带一的管理制度，使得那些经验丰富的护理人员可以将自己的经验传授给新的一代，使新人尽快融入护理工作中[6]。程序化管理注重对护理人员的绩效考核，通过建立规范的奖惩制度规范护理人员的护理工作，由于对病人的护理是一项日常而且琐碎的工作，重复性极高，护理人员在工作中容易产生倦怠感[7]。程序化管理可以弥补这一点的不足，通过对护理人员定期的考核，减少了护理人员工作的随意性，提高了护理人员工作的安全性和科学性，不仅使护理工作更加规范严谨，而且推动了护理工作朝着更有秩序的一面发展。由结果也可看出，程序化护理工作，可以提高PICU患儿的治疗效果以及满意度。
总之，对于PICU患者，程序化护理效果优于普通护理，并在临床护理中发挥重要作用。
参考文献：
[1]许丹丹.小儿危重评分配置护理资源在PICU患儿护理中的应用价值研究[J].航空航天医学杂志,2017(11):126-127.
[2]张玲利,徐微,郑黎明.标准化护理流程在PICU大便失禁性皮炎患儿中的应用效果观察[J].中国药物与临床,2017(11):148-150.
[3]许志玉.护理程序在PICU安全护理管理中的运用[J].中华国际护理杂志,2004(2):108-109.
[4]漆平,徐碧英,李宇,等."破窗理论"在儿科重症监护病房护理管理中的应用研究[J].医学信息(中旬刊),2011,24(8):3535-3536.
[5]杨军华,康继红.安全护理在PICU中的实施[C].全国儿科护理学术交流暨专题讲座会议.2003.
[6]顾冬梅.护理程序在肿瘤患者疼痛管理中的实施体会[J].护理学报,2012,19(14):44-45.
[7]丁炎明.运用护理程序对病人实施健康教育[J].实用护理杂志,2003,19(5):75-76.
论文作者:闾涵 徐敏*
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
标签：患者论文; 护理人员论文; 患儿论文; 两组论文; 护理工作论文; 程序论文; 满意度论文; 《中国结合医学》2019年第06期论文;