江油市中医医院 621700
【摘 要】目的：评价眩晕患者辨证施护中耳穴压豆结合穴位贴敷的应用价值，从而促进晕眩患者预后。方法：选择我院2018年3月-2019年3月期间收治的眩晕患者，总计92例。结合随机法，进行参照组、试验组分组。参照组46例眩晕患者接受常规治疗+护理，试验组46例眩晕患者在参照组的基础上接受耳穴压豆结合穴位贴敷。比较参照组与试验组眩晕患者治疗效果、眩晕评分。结果：试验组眩晕患者总有效率明显高于参照组，出院时对比入院时且试验组对比参照组DHI评分比较，P<0.05。结论：耳穴压豆结合穴位贴敷在眩晕患者辨证施护中的应用可以促进患者眩晕症状改善，从而提高患者生活质量。
【关键词】耳穴压豆；穴位贴敷；眩晕症状；康复效果；辨证施护
神经内科中眩晕疾病较为常见，患者有眼花、头晕等表现，且常伴有恶心呕吐、面色苍白症状，以高血压以及贫血等患者眩晕情况居多[1]。为了促进眩晕患者恢复，需进行有效护理干预，中医中强调结合不同症候进行辩证施护的价值，以促进患者症状体征改善、提高生活质量。基于此，本文就我院的眩晕患者为例，总结耳穴压豆结合穴位贴敷辨证施护价值。
1 资料与方法
1.1基线资料
试验对象选自2018年3月-2019年3月，总计92例。纳入标准：（1）诊断眩晕患者；（2）伦理委员会批准；（3）患者有良好的配合能力。排除标准：（1）严重心脏疾病患者；（2）血液系统疾病患者；（3）无法配合参与患者。进行眩晕患者分组，采取随机法。参照组（n=46）：男性26例，女性20例；患者年龄28-65（51.9±4.5）岁。试验组（n=46）：男性23例，女性23例；患者年龄28-65（52.2±5.6）岁。2组眩晕患者基线资料比较，P>0.05。
1.2方法
结合患者个体情况进行针对性中医治疗，风痰上扰证以天麻钩藤饮以达到平肝潜阳、活血通络的效果，痰浊上蒙证以半夏白术天麻汤达到化痰祛湿、健脾和胃的效果，气血亏虚者以归脾汤以达到补益气血、调养心脾的效果，肝肾阴虚者以镇肝熄风汤达到滋阴潜阳、熄风通络的效果，在此基础上进行护理干预。
参照组——给予眩晕患者病房环境护理、病情观察、情绪疏导、健康教育、安全护理以及针对性病症饮食指导（例如风痰上扰证饮食上侧重海带、萝卜等）等常规护理。
试验组——以上基础上给予眩晕患者耳穴压豆+穴位贴敷。（1）耳穴压豆。取眩晕患者神门、交感等主穴，并配合患者具体辨证情况取配穴，例如风痰上扰取心、肝、肾等，王不留行籽贴1侧/次，隔天换至对侧耳穴，3次=1疗程，连续治疗4疗程。垂直按压压豆位置3次/d，3min/次，以耳廓酸麻胀痛为宜。（2）穴位贴敷。自制包括石菖蒲、紫荆皮、白芥子等成分的敷贴贴于眩晕患者的双侧穴位，并结合患者病症情况选择穴位，例如风痰上扰取患者大椎、曲池、风池以及太冲等穴位，气血亏虚取曲池以及足三里等穴位。1次/d，6h/次，2周=1疗程，连续治疗2疗程。
1.3观察指标
记录眩晕患者治疗效果以及眩晕评分变化情况，参考眩晕障碍量表DHI，包括功能、肝腔、躯体指标，总分100分，分数、患者晕眩程度呈正比关系[2]。
1.4效果评价标准[3]
治愈——患者眩晕等症状均消失，生活质量高、情绪佳。
显效——患者眩晕等症状明显改善，偶有头部昏沉感。
有效——患者眩晕等症状改善，有轻微自身、景物晃动感。
无效——患者眩晕等症状基本无变化。
1.5数据分析
以SPSS19.0建立模型对92例眩晕患者试验研究数据进行统计计算。治疗效果等计数型指标、DHI评分等计量型指标分别以例（n）、率（%）以及均数±标准差（）的形式描述，指标差异检验采用（x2）、（t）。P值小于0.05，表示眩晕患者试验指标对比差异明显。
2 结果
2.1治疗效果比较
试验组与参照组92例眩晕患者组间治疗效果见表1。总有效率对比，X2=6.0696，P=0.0244。
表1 眩晕患者治疗组间临床疗效分析（n，％）
3 讨论
耳穴压豆是常用保健方法，通过取穴刺激压痛点可以防治疾病，王不留行籽的应用以及手指压力可以运行气血、协同阴阳，改善眩晕患者的头晕等情况。石菖蒲以及紫荆皮等成分的自制敷贴，有活血、理气等效果，用于眩晕患者可以安心宁神、活血、解毒、疏通经脉、激发经络、调气血。耳穴压豆结合穴位贴敷在眩晕患者中的应用可以促进患者症状体征改善，提高患者治疗效果。于明英，孙利华研究指出，耳穴压豆、穴位贴敷的应用可以提高眩晕患者的治疗效果[4]。
试验结果和袁琳萍研究结果有一致性，观察组患者治疗总有效率97%高于对照组87%，P<0.05[5]。
综上所述，常规治疗+护理的基础上配合耳穴压豆+穴位贴敷可以提高眩晕患者治疗效果，预后显著。
参考文献：
[1]张英丹.中医护理对椎-基底动脉供血不足性眩晕的影响[J].中国继续医学教育，2019，11（14）：188-190.
[2]张爽.中医护理方案在眩晕病（原发性高血压）中的应用[J].临床医学工程，2018，25（10）：1389-1390.
[3]朱盼.耳穴埋豆辨证治疗眩晕病的中医护理措施分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（79）：192+197.
[4]于明英，孙利华.耳穴压豆结合穴位贴敷在眩晕患者辨证施护中的应用效果观察[J].护理与康复，2018，17（08）：72-74.
[5]袁琳萍.眩晕（原发性高血压）中医护理方案实施疗效观察[J].中医临床研究，2019，11（08）：135-137.
论文作者:顾敏
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年12期
论文发表时间:2019/12/5
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