亚韩医学美容医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：在医学美容医院手术室静脉输液过程中应用药学干预，探究干预效果。方法：在我院手术室2016年1月至2016年6月期间手术室静脉输液处方中选取200张作为对照组，给予常规干预；在我院手术室2016年7月至2016年12月期间手术室静脉输液处方中选取200张作为观察组，给予药物干预。结果：观察组研究对象的规范输液天数、输液指征、溶媒合理选择、剂量规范、配伍合理、规范给药频次、浓度规范、静脉输液使用率、手术室处方平均费用均获得了显著性改善，对比对照组研究对象而言，P＜0.05，统计学意义存在。结论：在医学美容医院手术室静脉输液过程中应用药学干预的干预效果较为理想，值得临床推荐。
【关键词】医学美容医院；手术室静脉输液；药学干预
静脉输液在临床上是最为常见的治疗措施，可用于临床抢救和治疗，临床优势是疗效显著且起效速度快、使用方便，但是，仍然存在一些弊端，例如过度使用现象，例如未能合理性、规范性使用，导致不良药物反应与日俱增，对患者的临床疗效造成不良影响，在加重了患者医疗负担的同时促使患者医疗费用进一步增加[1]，对药物使用安全性造成了严重不良影响。基于此，临床上提出了药学干预，获得了较为理想的应用效果。为了进一步探析在医学美容医院手术室静脉输液过程中应用药学干预的干预效果，我院给予400张手术室静脉输液处方进行了如下过程探析以及如下结果报道。
1 资料与方法
1.1临床资料
在我院手术室2016年1月至2016年6月期间手术室静脉输液处方中选取200张作为对照组，在我院手术室2016年7月至2016年12月期间手术室静脉输液处方中选取200张作为观察组。利用统计学分析办法将2组研究对象的一般资料进行组间数据对比分析，均不存在显著性差异，P＞0.05，组间数据对比不存在统计学意义。
1.2方法
对照组研究对象实施常规干预：充分调查手术室静脉输液使用情况并由护理人员将调查表仔细填写完成，利用描述性分析将手术室静脉输液溶媒选择、使用时间以及给药频次、配伍情况、用药剂量、用药浓度和有无指征进行整理和统计并统计分析每月静脉输液使用率和手术室处方费用，通过回顾性分析方法来找出手术室静脉处方中存在的问题并详细记录。
观察组研究对象实施药学干预：给予同对照组相同的调查和分析方法，然后制定明确药学干预方案和措施，主要内容包括：制度建设、行政干预、宣传教育和静脉输液用药培训、用药行为监管等，将手术室静脉输液使用合理率和使用率进行进一步改善，给予药学干预后填写调查表，统计分析干预后的手术室静脉输液使用情况。
1.3统计学处理
利用SPSS19.0软件对本次参与探究的400张手术室静脉输液处方所有临床数据进行深入分析，利用（均数±标准差）的形式表示2组研究对象手术室处方平均费用对比结果，经t检验，P＜0.05，表示统计学意义存在；利用率的形式表示2组研究对象的规范输液天数、输液指征、溶媒合理选择、剂量规范、配伍合理、规范给药频次、浓度规范、静脉输液使用率对比结果，经X2检验，P＜0.05，表示统计学意义存在。
2 结果
2.1对比2组研究对象的手术室静脉使用情况可发现存在显著性差异，详情如下：观察组研究对象的规范输液天数、输液指征、溶媒合理选择、剂量规范、配伍合理、规范给药频次、浓度规范均显著性更优，对比对照组研究对象而言，组间数据存在统计学意义，P＜0.05，详情参见表1。
3 讨论
在临床应用静脉输液时，需要根据患者的具体病情变化情况进行给药途径和给药剂量决定[2]，严格遵循世界卫生组织制定的给药原则，若可口服用药则不选择肌内注射用药，若可以肌内注射用药则不选择静脉注射用药[3]，避免出现用药不良反应，影响患者的临床疗效。
目前临床上普遍存在静脉输液过度现象且伴随用药不合理、不规范现象出现，导致药物不良反应显著增加，基于此，临床上依据《临床静脉用药调配与使用指南》以及《处方管理办法》针对医学美容医院手术室静脉输液使用情况以及其中存在的问题提出了药学干预措施，对使用不合理现象、使用率过高现象实施药学干预可以显著促进手术室静脉输液的合理使用[4]。
药学干预具体措施是：对医学美容医院手术室内医务人员用药能力进行进一步培训和指导，给予医学美容医院手术室内医师健康宣教，宣教内容是药物注射液使用知识，主要是药物注射液用法用量、禁忌症以及适应症等[5]，在联合用药时需要注意的配伍禁忌，药物使用疗程以及注意事项等等，培训形式可酌情选择，主要包括[6]：手术室内部培训以及全院培训，也可以通过宣传海报展示以及发放用药知识手册等显著提升手术室医师的用药知识水平；对临床医师的用药行为进行全面监督和有效管理并成立手术室静脉输液用药合理管理组来定期对临床用药行为进行仔细检查，及时发现静脉输液使用过程中的不合理、不规范现象并予以纠正，将检查结果反馈给手术室和负责人；对药物所致不良反应进行密切监测并详细记录患者在用药期间出现的不良反应，上报主管部门后，主管部位应该立即安排相关人员对实际不良反应情况进行仔细调查并密切观察患者的临床表现；对手术室静脉输液使用情况进行定期统计并在每月定量采购药物注射液，将当月用药量进行统计分析并在发现异常现象时实施停药处理或者警告处理，对药物注射液的使用是否合理、规范进行检查分析，同时建立完善的静脉输液管理制度以显著促进手术室静脉输液合理使用。
本次探究中，观察组研究对象的规范输液天数、输液指征、溶媒合理选择、剂量规范、配伍合理、规范给药频次、浓度规范、静脉输液使用率、手术室处方平均费用均显著性更优于对照组。
综上，在医学美容医院手术室静脉输液过程中应用药学干预可进一步提升手术室静脉输液合理使用率，值得临床推荐。
参考文献：
[1] 汪珍秀，刘初阳，肖素娟等.基层医院门诊静脉输液药学干预的研究[J].实用医学杂志，2014，30（8）：1323-1325.
[2] 刘初阳，汪珍秀.门诊患者静脉输液使用干预与评价[J].海峡药学，2015（4）：223-224.
[3] 何志芬.基层医院门诊静脉输液药学干预的研究[J].中国保健营养，2016，26（15）：282-283.
[4] 冯丽芳.门诊静脉输液中药学干预对提高使用合理率的作用探析[J].河南医学研究，2015（6）：119-120.
[5] 龚艳莉.药学干预在提高门诊静脉输液的使用合理率中的作用[J].数理医药学杂志，2015（6）：940-940，941.
[6] 段翠丽.门诊静脉输液合理使用的药学干预方式分析[J].中国保健营养，2015，25（10）：322-323.
论文作者:徐玲郡
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/18
标签：静脉论文; 手术室论文; 药学论文; 处方论文; 研究对象论文; 溶媒论文; 使用率论文; 《航空军医》2017年第4期论文;