湖南省长沙市财贸医院心内科 410000
摘要：目的：分析原发性高血压患者血压变异性与血脂的相关性。方法：选取本院2013 年1月-2014年12月共收治120例原发性高血压且血脂异常的患者作为实验组研究对象，并随机选取同时期的120例单纯性原发性高血压患者作为对照组研究对象，所有患者入院后，检测血中总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、脂蛋白a 及载脂蛋白并进行比较，在接受6 个月治疗之后，实验组患者再次进行血脂检测，比较治疗前后的检测结果。结果：实验组患者治疗前平均总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、脂蛋白a 的血脂水平均明显高于对照组患者，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；实验组患者治疗前后的平均总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、脂蛋白a、载脂蛋白A、载脂蛋白B 的血脂水平比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对于合并有血压变异的原发性高血压患者，常伴发有高血脂，将其血脂控制在正常范围内，可以明显减少血压变异。
关键词：原发性高血压；血压变异性；血脂；相关性研究
以前众多研究表明，可以通过降低高血压患者的血压来降低高血压患者心脑血管并发症的发生，但是随着医学的不断进步，研究者发现患者血压的差异与心血管并发症的发生存在不匹配的现象，而是与血压变异密切相关[1-2]。血压的变异是指血压在一定范围内波动，其波动的原因与多种因素有关，最新医学研究证明与血脂的变化有一定相关性。选取本院2013 年1月-2014年12月共收治120例原发性高血压且血脂异常的患者作为实验组研究对象，对原发性高血压患者血压变异性与血脂的相关性进行探讨分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2013 年1月-2014年12月共收治120例原发性高血压且血脂异常的患者作为实验组研究对象，并随机选取同时期的120例单纯性原发性高血压患者作为对照组研究对象，所有患者均符合高血压的诊断标准且在参加本次研究前都未曾服用过降脂药。实验组男性患者68例，女性患者52例，平均（58.2±6.4）岁，平均收缩压（171±12.6）mm Hg，平均舒张压（97.3±6.3）mm Hg；对照组男性患者64例，女性患者56例，平均（57.3±5.6）岁，平均收缩压（170±11.8）mm Hg，平均舒张压（98.1±5.7）mm Hg；两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2研究方法 所有患者入院后，检测血中总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、脂蛋白a 及载脂蛋白并进行比较，在接受6 个月治疗之后，实验组患者再次进行血脂检测，比较治疗前后的检测结果。
1.3统计学方法 采用SPSS 16.0 软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t 检验，计数资料采用t2 检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组血脂情况比较 实验组患者治疗前平均总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、脂蛋白a 的血脂水平均明显高于对照组患者，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
血压变异主要是指血压在生理状况变异或者外界环境的刺激下出现一定范围内的波动，是正常机体的生理特性，但是高血压患者的变异程度更为明显，其波动程度远远大于正常人，患者病情越严重，则患者的高血压变异程度越明显[3]。血压变异程度明显以后，会明显增加心血管等并发症发生的机率。目前有研究证实，脂代谢不仅参与高血压的发病，血脂与收缩压及舒张压呈正相关，且脂代谢紊乱的患者对于血压的控制常常难于那些脂代谢正常的患者[4]。且伴发脂代谢紊乱的患者发生心血管事件的几率要大于单纯血压升高的患者。现有的研究已经表明较高的血脂水平会使血压升高，且能够将血管紧张素Ⅰ型受体上调[5]。
本研究证实，原发性高血压伴血脂异常的患者，其血脂要明显高于单纯性的原发性高血压患者，但在接受一段时间的降压及降脂治疗之后，其血压变异程度要明显低于接受治疗前，说明高血脂在血压变异种扮演了重要的角色，对于合并高血脂的原发性高血压的患者，在降压的同时，需要将血脂控制在正常范围内，以降低心血管事件的发生率。
参考文献：
[1]张其兵，王文敏. 血压变异及其临床意义[J]. 昆明医学院学报，2012，33（1）：244-246.
[2]王煜，邓洁. 老年高血压患者血脂异常与血压变异性的关系[J]．中国老年保健医学，2010，8（4）：46 － 49．
[3]莫怡浩，胡雪松，张新霞. 血压变异的研究进展[J]. 医学综述，2012，18（2）：244-246.
[4]张玉传，李宗清. 代谢综合征与心血管病的关系及治疗研究[J]．滨州医学院学报，2006，29（6）：434 － 436．
[5]陈鲁原. 血压变异的临床意义与研究进展[J]. 循证医学，2010，10（6）：324-327.
论文作者:刘利文
论文发表刊物:《健康世界》2015年第14期供稿
论文发表时间:2015/11/19
标签：脂蛋白论文; 患者论文; 血脂论文; 血压论文; 原发性论文; 实验组论文; 高血压论文; 《健康世界》2015年第14期供稿论文;