【摘要】目的：探究中医护理干预对老年糖尿病患者遵医行为和血糖控制的影响。方法：选择2012 年12 月~2014 年12 月我院收治的140例老年糖尿病患者，随机分为两组，即观察组经中医护理干预，对照组经常规护理干预，并比较两组护理效果。结果：护理干预后观察组遵医行为良好率与血糖控制良好率分别为77.1%，88.6%显著高于对照组，具有统计学差异，P<0.05；观察组空腹血糖与餐后血糖分别为（7.3±1.5）mmol/L，（8.9±1.9）mmol/L 显著低于对照组，具有统计学差异，P<0.05。结论：老年糖尿病患者经中医护理干预，可有效改善患者遵医行为，有效控制血糖水平，值得临床推广。
【关键词】中医护理干预、老年糖尿病、遵医行为、血糖控制【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0193-02
糖尿病为临床常见慢性疾病，若未及时控制则会导致全身器官与系统出现功能性改变，导致严重并发症，甚至威胁患者生命安全。该病主要针对老年人，且发病率逐年上升，对老年患者身体健康产生严重影响［1］。中医护理干预为一种中医治疗方式，其效果良好，但需长期配合才可有效控制血糖水平。本研究给予观察组老年糖尿病患者中医护理干预，效果良好。现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料 选择2012 年7 月~2014 年7 月我院收治的140 例老年糖尿病患者，其中男77 例，女63 例，年龄为61~82 岁，平均年龄为（72.4±7.3）岁，病程为4~29 年，平均病程为（16.4±7.3）年。全部患者均符合WHO 糖尿病诊断标准。随机将全部患者分为观察组与对照组，各70 例，且在一般资料上无统计学差异，P>0.05。
1.2 方法 对照组经常规护理干预，观察组经中医护理干预。中医护理干预具体措施包括：1.2.1 辩证施护 ①肾阴虚型：患者具有尿频，尿浊，舌燥口干、脉细数等症状，应多给予患者枸杞子、猪肝等滋阴补肾食物。多尿患者可冲服沙苑子，或经百合、首乌等，且严格控制盐食用量。保持良好心理状态，避免病情加重。②胃阴虚型：患者具有多食、便秘、消瘦、舌少苔等症状，应多给予患者蔬菜、水果等泻胃热。多食者应严格控制饮食，禁止暴饮暴食。1.2.2 中医技术指导 ①针灸疗法：经辩证循经取穴，取中脘、肝俞、三阴交、三焦俞等穴位，进行针刺。其中阴损者采用灸法，在针刺后患者反应较强则效果最优。留针15min，7d 为一疗程。②推拿疗法：采用一指禅推法、点法等对患者第八胸椎进行按摩，交替使用各手法，由轻加重，由慢加快，循序渐进，20min/次，2 次/d。
1.3 观察指标 ①遵医行为，包括用药、合理饮食、坚持治疗、定期复查、戒烟忌酒等。②血糖控制情况，空腹血糖低于7.0mmol/L，餐后血糖低于9.0ml。
1.4 统计学处理 经SPSS 12.0 统计学软件行数据分析，计量资料经( x ±s)表示，且经t 检验，计量资料经X?检验，P<0.05 表明差异具有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者干预前后遵医行为、血糖控制良好情况比较 护理干预后观察组遵医行为良好率与血糖控制良好率分别为77.1%，88.6%显著高于对照组，具有统计学差异，P<0.05。见表1。
表1 两组患者干预前后遵医行为、血糖控制良好情况比较［n(%)］
3 讨论糖尿病为临床常见慢性疾病，属中医“消渴”范围，临床主要症状为多尿、多饮、多食、消瘦等［2］，若未及时控制，则可导致严重并发症，严重影响了老年糖尿病患者的身体健康与生活质量。在中医角度上看，糖尿病发病机制为燥热偏盛、津液亏损，因此需养阴阳、除燥热，治其根本。这样中医护理干预在糖尿病护理工作中具有较高应用价值［3］。
中医辩证分型可将糖尿病患者分为肾阴虚型、胃阴虚型、肺阴虚型及阴阳两虚型，因此需给予辩证施护，对不同症状患者给予不同护理措施［4］。且经推拿、针灸治疗方式可调整阴阳、疏通筋络，促进血气运行［5］；经养生保健可保持良好情绪，均衡饮食，进而控制糖尿病病情发展［6］。本研究中护理干预后观察组遵医行为良好率、血糖控制良好率显著优于对照组；且空腹血糖与餐后血糖均显著低于对照组，具有统计学差异，P<0.05。表明中医护理干预在老年糖尿病患者护理，应用效果良好。
综上所述，老年糖尿病患者经中医护理干预，可有效改善患者遵医行为，有效控制血糖水平，值得临床推。
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论文作者:杜彩明
论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第13期供稿
论文发表时间:2015/9/24
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