湖南省张家界市桑植县民族中医医院 湖南桑植 427100
摘要：目的：探究有效利用外科护理管理方法预防医院感染的效果。方法：选取我院在2016年7月至2017年7月收治的1108例患者作为本次临床研究对象，采取随机分配的方式将其分为对照组与观察组，为对照组患者提供常规外科护理管理，并针对患者医院感染原因，在进行外科护理管理的基础上，为观察组患者提供有针对性、全面的外科护理管理，分析两组感染的预防效果。结果：观察组患者医院感染发生情况仅为0.90%，而对照组患者医院感染发生情况却达到3.07%，且在预防医院感染的外科护理管理支持下，观察组患者对护理满意度更高为97.83%，明显优于对照组患者护理满意度87.55%。结论：外科护理管理是医院感染中一个十分重要的组成部分在加强外科护理管理工作的基础上，有助于降低患者感染风险，提高医院感染预防效率。
关键词：外科护理管理；有效预防；医院感染
基于临床调查显示，外科护理管理不当以及护理实际操作不正确是造成医院感染的主要原因，然而一旦发生医院感染，患者住院时间会有所延长，增加患者生理负担以及经济负担，且患者与医院之间的矛盾更加突出，既影响医院口碑、降低医院病床周转率，也降低医院医疗资源使用率，影响医疗质量与效率[1]。由此可见，做好医院感染预防工作是非常有必要的，本文就在分析外科护理管理重要性的基础上，重点探究了预防医院感染的有效措施。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本次临床研究中，选取我院在2016年7月至2017年7月收治的1108例患者作为本次临床研究对象，采取随机分配的方式将其分为对照组与观察组，其中观察组共554例，女性患者251人，男性患者303人，患者年龄区间为17岁～68岁，平均年龄在45.7±2.1岁；对照组也共有554例患者，女性患者262人，男性患者292人，患者年龄区间为19岁～72岁，平均年龄在46.2±2.3岁。两组患者一般资料有可比性，但是P＞0.05，无统计学意义。
1.2 方法
对照组：采取常规外科护理管理。
观察组：在掌握医院感染原因的基础上，为观察组患者提供有针对性、全面的外科护理管理。外科护理管理内容：（1）严格消毒。由于医院本身是一个聚集众多病毒与细菌的场所，因此为预防医院感染，就需要进行灭菌以及消毒操作，在护理过程中，护理人员需要详细掌握不同消毒剂使用安全事项，以及不同消毒剂的具体性能，进而在了解医疗用品使用用途的基础上，使用适合的消毒剂为其进行消毒[2]。与此同时，制定出较为严格的灭菌以及消毒监测制度，通过定期监测无菌物品、空气、物体表面以及消毒液，及时发现消毒不足之处，进而针对不足之处提出相应整改对策。在严格消毒过程中，护理人员还需要加强对手部的重视，在，完成每项操作前后，都需要进行严格仔细的洗手，养成选手消毒的良好习惯，避免通过手部传播途径，造成患者出现医院感染；（2）严格控制入侵感染。由于造成患者出现入侵感染的主要原因有：患者在接受治疗过程中所接触的器械以及药品受到污染、皮肤尚未进行消毒、刺穿部位以及伤口由于输液反应而发生感染、其他不当护理操作。基于此，要想避免患者发生入侵感染，护理人员就需要采取无菌技术，全面做好各种入侵性的护理操作，防止致病微生物通过侵入性操作进入患者体内。同时在患者使用医疗器械以及相关物品前后，都需要对其进行消毒灭菌处理，并做好定期保养以及维护工作。
1.3 临床观察指标
本次临床研究中主要观察指标有：两组患者医院感染发生情况以及两组患者对外科护理工作满意度。
1.4 统计学方法
采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
3 讨论
医院感染主要是指医院内感染（nosocomial infections），其是为病人在住院期间所发生的感染，医院内感染类型相对较多，主要有外科伤口感染、下呼吸道感染、消化系统感染、皮肤感染等多种，基于临床分析与统计，发现造成患者发生医院内感染的主要原因是护理管理不完善以及护理操作不当，大部分患者在发生感染疾病后，心理上会产生更大的压力，患者不仅会出现紧张、焦虑等情绪，且更不愿意配合临床治疗工作；生理上也会承受更大的疼痛，此时患者所需要接受的治疗项目增多，患者临床治疗时间发生延长[3]。由此可见，医院感染对患者心理及生理均产生了消极影响，要想提升临床治疗有效性，保证患者生命安全，在医院治疗过程中，就需要提高对外科护理管理的重视，有效预防医院感染。
首先，医院以及相关医疗卫生管理部门应认识到医院护理管理工作的重要性，从医疗安全角度来看，医院护理管理是一项必要环节，其起着促进医疗事业发展、保证医院医疗质量的重要作用，由于在护理管理中外科护理是与患者接触最为频繁的环节，一旦出现灭菌消毒等操作不当情况，就会导致患者与致病细菌发生接触，此时患者出现医院感染的概率大大增加，威胁患者生命安全，基于此，外科护理管理工作的重要性不言而喻。其次，在认识到外科护理管理工作重要性、必要性的基础上，应做好外科护理管理制度建立工作，管理制度中必须明确说明一下几方面内容：（1）病房及重点科室消毒、杀菌、隔离的管理制度；（2）护理管理质量与护理人员奖励、惩处之间的联系；（3）医院医疗废弃物的处理标准以及处理方法；（4）外科护理人员质量考核内容以及质量考核标准；（5）惩罚制度与适用情况。通过制定更为严谨、细致的外科护理管理制度，让每一位外科护理人员都能够拥有更强的工作责任心，并做好自身本职工作。再次，医院作为聘用外科护理人员的场所，要想使其可以通过提升外科护理管理质量来做好医院感染预防工作，就需要为护理人员提供与医院感染有关的培训，帮助其认识医院感染发生原因，并了解如何从消毒灭菌、侵入性操作、洗手操作、手术切口护理、抗菌药物使用等几方面入手，更好的落实《消毒技术规范》以及《医院感染管理办法》，切实提升医院感染预防有效性。
基于本次临床研究所得到的数据，可以发现观察组患者在接受严格、高水平外科护理管理时，医院感染发生率更低，仅为0.90%，而对照组在接受常规的外科护理管理时，医院感染发生率却为3.07%；且观察组患者对严格制度约束下的护理工作满意度更高。
综上所述，要想降低医院感染发生率，提高患者对临床护理的满意度，在加强对护理人员培训与管理的基础上，还应建立完善的外科护理管理制度，采取更多有效的外科护理管理措施，全面预防医院感染。
参考文献：
[1]杨琴.外科护理管理与有效预防医院感染分析[J].北方药学，2014，11（03）：155.
[2]张亚玲.外科护理管理与有效预防医院感染分析[J].内蒙古中医药，2013，32（15）：110-111.
[3]夏遵义.外科护理管理与有效预防医院感染分析[J].大家健康（学术版），2015，9（04）：285.
论文作者:唐琪英
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第8期
论文发表时间:2018/5/27
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