薛影
（铜陵市人民医院血液净化中心；安徽铜陵 244000）
【摘要】：目的：对比两种护理方式效果。方法：血液净化患者作为本次研究的主要对象，总例数一共具有80例，患者收取时间在2018年度-2019年度，总例数采取抽签分组方式分为两组，观察组40例(实施护理风险管理)、对照组40例(实施常规管理)，将两组的护理风险事件发生率、满意度进行对比。结果：观察组护理风险事件发生率低于对照组患者（P＜0.05）。观察组满意度95.00%高于对照组（P＜0.05）。结论：通过对血液净化患者实施护理风险管理后，不仅具有较高满意度，还能减少风险事件。
【关键词】：护理风险管理；血液净化中心；满意度
研究显示，对于慢性肾衰竭、急性肾衰竭患者，主要治疗方式为血液透析，血液透析具有风险性、复杂性、专业性等特点，且由于多种因素影响，易发生风险事故[1]。同时部分患者在透析过程中，易发生不良事件，血液透析具有复杂性、高度专业性等特点，具有较多的潜在护理风险，主要包括透析机破膜、操作不规范、医嘱处理不当等，对患者治疗效果造成影响，而实施一项有效的护理管理十分重要，能降低患者透析过程中的风险，保障患者安全[2]。因此，本次研究选取血液净化患者作为研究对象，见下文。
1资料和方法
1.1资料
选取对象为医院收治的80例血液净化患者，患者收取时间在2018年度-2019年度。
纳入标准：均签署知情同意书。排除标准：由于个人原因中断研究者。
观察组（40例）：组内男性20例、女性20例，年龄21岁-60岁内，平均为（40.21±1.01）岁。
对照组（40例）：组内男性21例、女性19例，年龄20岁-61岁内，平均为（40.15±1.23）岁。
两组资料无差异，P>0.05表示。
1.2方法
对照组应用常规管理方式。
观察组应用护理风险管理方式。
1.首先将血液透析管理小组建立，分析风险事件因素，例如透析器破膜、透析机和管路接错、透析机参数设置错误等，再对每位护理人员进行风险管理培训，对透析过程中易发、高发的护理风险进行分析，提高护理人员自身操作熟练度，再开展透析机使用方式培训，加强对医院透析机的维护，预防破膜情况发生[3-5]。
2.制定医院血液透析制度、操作规程、操作流程等，从而利于操作规范化，强调临床风险事件的严重性，提高护理人员的工作责任心，执行零风险制度，并建立相关导向机制。
1.3 观察指标
两组各项指标比较，主要指标包括护理风险事件发生率、满意度等。
满意度分为满意、一般、不满意三个指标。
满意：患者进行管理后，对管理操作、管理各项要求、管理实施等方面满意程度在100分以下、80分之上。
一般：患者进行管理后，对管理操作、管理各项要求、管理实施等方面满意程度在79分以下、60分以上。
不满意：患者进行管理后，对管理操作、管理各项要求、管理实施等方面满意程度在59分以下。满意率加一般率等于满意度。
1.4 统计学处理
实施SPSS26．0统计软件对本次研究结果和数据进行分析，计量资料进行检验，用T值检验；计数资料检验，用卡方值检验，若2组间差异存在意义，使用P＜0.05表示，具有差异。
2 结果
2.1对比两组的护理风险事件发生率
观察组护理风险事件发生率与对照组具有差异（P＜0.05），见表1所示。
表1：将两组护理风险事件发生率进行比较
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3讨论
据相关研究显示，护理风险主要是指在进行护理过程中由于多种因素而导致的不良事件。血液透析具有复杂性、高度专业性等特点，具有较多的潜在护理风险，主要包括透析机破膜、操作不规范、医嘱处理不当等，操作不规范主要是由于医务人员自身责任意识问题，医嘱处理不当由此说明医务人员自身业务素质不佳，而透析机破膜则是严重突发意外，和护理人员冲洗不当具有密切相关性，而通过分析上述风险因素，再实施有效的护理管理措施，能预防不良事件发生[6]。
血液净化患者实施常规管理后，由于多种因素影响，导致常规管理效果不佳，无法显著降低护理风险事件发生率，对患者健康造成影响。而通过应用护理风险管理后，取得十分显著的效果，首先建立风险管理小组，收集归纳血液透析过程中的护理风险点，总结风险事件，再根据事件原因实施风险管理措施，同时在透析前应对每位患者病情程度、体质进行评估，分析患者可能发生的透析反应，提前制定一项应激方案，能显著改善患者透析效果，预防护理风险事件发生，保障患者的健康[7]。现如今，护理风险管理受到多数患者青睐，取得显著效果。
经研究表明，观察组护理风险事件发生率低于对照组患者（P＜0.05）。观察组满意度95.00%高于对照组（P＜0.05）。
综上所述，通过对血液净化患者实施护理风险管理后，不仅具有较高满意度，还能减少风险事件。
【参考文献】：
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论文作者:薛影
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月19期
论文发表时间:2020/1/2
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