（1内蒙古赤峰市阿鲁科尔沁旗妇幼保健所 内蒙古赤峰 025550）
（2内蒙古赤峰市阿鲁科尔沁旗医院 内蒙古赤峰 025550）
【摘要】目的：探讨无痛人流手术的临床护理干预及术后健康教育指导。通过细致完善的护理，减缓患者的紧张情绪和恐惧心理，减少并发症的发生，帮助患者术后恢复。方法：选取我所94例自愿要求行无痛人流手术的患者，观察无痛人流手术期的护理措施对无痛人流手术临床疗效的影响。结论：所有患者均一次手术成功，手术时间短，出血量少，无明显并发症的发生。术后经过合理的临床和心理护理，患者生命体征平稳，情绪稳定，身体恢复良好，手术期的护理措施有利于手术的顺利进行，降低了术后并发症。
【关键词】无痛人流；手术期；护理措施
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）36-0219-02
人工流产（简称人流）是一种被广大育龄妇女所接受，对避孕失败后所采取的一种常见补救措施，也可用于因某些疾病不宜继续妊娠、为预防某些先天性畸形或遗传性疾病而不能继续妊娠者。传统的人工流产手术是采用负压吸引的方式，将子宫内的胚胎组织脱离宫壁并吸出。不仅给患者造成了紧张恐惧情绪，还要承受身体上的痛苦，手术时由于刺激迷走神经还可引起血压下降、面色苍白、大汗淋漓甚至晕厥、抽搐等人流综合征的发生。随着医学技术的不断进步和生活水平的不断提高，无痛人流因使用静脉麻醉，患者迅速进入睡眠状态，使患者在无痛觉状态下完成手术，术中没有疼痛感。另外麻醉后，患者肌肉松弛，手术时间短，效果好，降低了出血、漏吸等人流并发症的发生。操作简便、用时快、应用安全等优点，被越来越多的人所重视。良好的护理干预，有利于手术的顺利进行，减轻患者的心理负担，提高临床疗效，促进患者康复。
1.方法
1.1 一般资料
选择我所2016年7月至2017年12月自愿实施无痛人流的患者94例。已婚56例，占60%，未婚38例，占40%；首次妊娠67人，占71.3%，两次及以上妊娠者27人，占28.7%；年龄在21～42岁，平均年龄31.5岁，停经42～70天，经尿检HCG（+），超声诊断为宫腔内妊娠，无药物过敏史，无严重内外科合并症及静脉麻醉禁忌，术前血常规、尿常规、白带常规、心电图等检查。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2 方法
术者穿清洁工作衣，戴口罩、帽子，按规定洗手并戴无菌手套；患者排空膀胱，取膀胱截石位，外阴常规消毒，铺无菌巾；建立静脉通道，芬太尼0.05mg静脉滴注，然后静脉推注丁博芬2mg/kg，同时常规监测生命体征，待患者麻醉后实施手术，手术完成后，观察半小时，送患者至观察室休息30～60分钟，注意有无出血及下腹痛，如无不良反应方可离开。
2.护理措施
2.1 术前护理
2.1.1心理护理 多数患者，由于怀孕后精神紧张，心理压力较大，对手术缺乏了解，担心手术对身体造成损伤，甚至对医生技术产生怀疑，致其焦虑、情绪不稳定。护士应为患者提供舒适安全就诊环境，主动接近患者，用通俗易懂的语言、耐心地做好各种解释工作，加强情感交流，听取他们焦虑的原因，取得患者的信任，保护和尊重患者的隐私。讲解手术大致过程和麻醉方法，以及手术可能发生并发症的原因，及时消除他们的顾虑和焦虑恐惧情绪，给患者安全感，让其放松心情，让他们从精神上解除对手术的担心，积极配合医生和护士的工作，以平静的心态接受手术，降低了术后并发症的几率。
2.1.2术前准备 患者术前6小时禁食，禁水4小时。详细询问患者的既往史和过敏史，嘱患者排空膀胱；准备好急救药品、多功能监护仪、听诊器、吸引器等；术前常规测量体温、脉搏、呼吸、血压。
2.2 术中护理
协助术者取膀胱截石位，采取必要的保暖措施，约束带固定双臂，避免患者在术中因手术刺激出现躁动，影响手术操作及损伤的发生。麻醉后将受术者头偏向一侧，避免呼吸道梗阻等情况，确保呼吸道通畅，防止麻醉意外的发生。协助麻醉师进行血压、脉搏等生命体征的监测，并配合医生进行手术，直至生命体征恢复正常。
2.3 术后护理
手术结束后，个别患者在意识恢复过程中，会出现兴奋、躁动等，必须专人护理，保证患者安全。待术受者清醒后，帮助患者穿好衣裤服，协助患者至观察室继续休息，注意观察受术者腹痛及阴道出血情况，如无不适，30分钟后可离院。
2.4 健康教育
受术者离院前，告知受术者手术后注意事项，如术后阴道出血超过一周以上，伴有下腹痛、白带异味等异常表现，要及时复查就诊。术后要进行避孕，以防再次怀孕。多吃一些营养丰富的饮食，注意个人卫生，一个月内禁止同房，两周内不要坐浴，以及出院后注意观察腹痛及阴道出血情况，定期检查等。
3.结果
经过合理的手术和精心的护理，94例手术患者手术均一次成功，出血量少，无明显并发症的发生。术后1个月内有79例复查，患者术后恢复良好。
4.讨论
通过对无痛人流手术患者给予合理的护理干预，使无痛人流更容易让患者接受，减轻了患者的心理负担，有利于麻醉和手术的顺利实施，减少术后并发症的发生，使无痛人流更加的人性化，提高了患者的生命质量。
【参考文献】
[1]刘丽,王浩,曲哲,郭伟.无痛人工流产手术的护理体会[J].
中华现代妇产科学杂志.
[2]金虹.未婚妊娠妇女心理及社会因素调查分析与对策[J].
中华现代妇产科学杂志.
论文作者:杨立华1,刘廷民2
论文发表刊物:《心理医生》2018年36期
论文发表时间:2019/1/10
标签：患者论文; 手术论文; 人流论文; 术后论文; 并发症论文; 发生论文; 阿鲁科尔沁旗论文; 《心理医生》2018年36期 论文;