延安市延川县人民医院口腔科 717200
摘要：目的：观察分析激光治疗牙体牙髓病的临床效果。方法：选取我院自2013年1月至2015年1月这段时期内收治的152例牙体牙髓病患者作为临床研究对象，将其随机分成研究组76例和对照组76例，两组患者均给予根管治疗，同时在此基础上给予研究组的患者激光治疗，观察比较两组患者的临床疗效与疼痛发生率。结果：研究组患者的总治疗有效率显著高于对照组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的疼痛发生率显著低于对照组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用激光治疗牙体牙髓病临床疗效显著，可有效提高根管治疗效果，并且患者疼痛较轻，预后更好，值得于临床上推广。
关键词：激光；治疗；牙体牙髓病；临床效果
牙体牙髓病是齿科常见病及多发病，临床表现主要以牙痛、黑牙、断牙等为主，若不及时治疗，可引发严重的牙齿出血、牙周溃烂等症状，从而既影响到患者的牙齿美观，又降低了其生活质量。目前临床上对于牙体牙髓病的常规治疗手段是根管治疗，但随着近年来激光技术的发展，利用激光治疗牙体牙髓病也取得了很大的进展。为了探讨激光治疗牙体牙髓病的临床效果，现选取我院自2013年1月至2015年1月这段时期内收治的152例牙体牙髓病患者作为临床研究对象，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2013年1月至2015年1月这段时期内收治的152例牙体牙髓病患者作为临床研究对象，将其随机分成研究组76例和对照组76例。研究组患者中男性共有44例、女性共有32例，各占总数的57.9%、42.1%；年龄在19-69岁之间不等，平均年龄（41.4±4.1）岁；共有患牙102颗，其中前牙共有41颗、前磨牙共有29颗、磨牙共有32颗，各占总数的40.2%、28.4%、31.4%。对照组患者中男性共有42例、女性共有34例，各占总数的55.3%、44.7%；年龄在17-68岁之间，平均年龄（40.7±4.6）岁；共有患牙106颗，其中前牙共有43颗、前磨牙共有27颗、磨牙共有36颗，各占总数的40.6%、25.5%、34.0%。比较两组患者的一般资料，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均给予根管治疗：首先对牙根管进行彻底清洁，并对患者的手术及周围部位进行消毒；然后将甲硝唑棒切割成为与患牙病变部位相符的形状，并塞入病变组织袋内；再取盐酸米诺环素软膏，利用注射器置于牙周袋底端，直至出现膏状物溢出停止。同时在此基础上给予研究组的患者激光治疗，激光采用Er：YAG，波长2.94μm，在含水环境中照射。
1.3 评价标准
治疗显效：患者的临床症状完全消失，疼痛、肿胀等情况消失，无出现并发症；治疗有效：患者的临床症状有所改善，疼痛、肿胀等情况减轻，无出现并发症；治疗无效：患者的临床症状没有改善或加重，疼痛、肿胀等情况没有减轻或加重，或者出现并发症。
1.4 统计学分析
对以上所有临床研究数据均利用SPSS 19.0统计学软件来进行分析和统计，对其中的计量资料均采取t检验，计数资料均采取卡方检验，若P＜0.05，则表明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
研究组患者的总治疗有效率为94.7%，对照组患者的总治疗有效率为82.9%；研究组患者的总治疗有效率显著高于对照组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
2.2 疼痛发生率
研究组患者中共有7例出现疼痛情况，疼痛发生率为9.2%；对照组患者中共有21例出现疼痛情况，疼痛发生率为27.6%；研究组患者的疼痛发生率显著低于对照组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
牙体牙髓病是临床上常见的口腔疾病之一，主要有牙髓炎、牙髓退行性变以及牙体坏死等几种类型。牙髓主要位于牙体的硬组织之内，牙髓一旦出现急性炎症，会分泌大量的分泌物，并发生充血，从而使牙髓腔内的压力倍增，压迫到神经，造成牙齿的剧烈疼痛。牙体牙髓病通常需要采取根管治疗，不过，根管治疗的疗效虽然得到了临床验证，但却易对牙齿造成机械性创伤，并且会增加感染的几率。
近年来，随着激光技术的进步和发展，其在临床上的应用越来越广泛，同样，在牙体牙髓病的治疗中，激光治疗也能够派上很大的用场。根管治疗后，再采用激光照射牙根尖孔，可以有效清除掉根管壁表面上的细菌，从而减少碎屑及涂层，避免对牙齿造成机械性创伤。其次，激光会产生生物学效应和热效应，从而有效清除掉根管中的阻塞物，使牙本质的通透性降低。再者，利用激光技术的生物刺激性作用还能够有效减少术后炎症渗出，从而缓解充血现象。总体来说，激光治疗牙体牙髓病是一种操作简单、疗效显著的治疗方式，对于根管治疗具有很好的辅助作用。
根据本次研究结果显示：研究组患者的总治疗有效率显著高于对照组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的疼痛发生率显著低于对照组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。可以得出结论：采用激光治疗牙体牙髓病临床疗效显著，可有效提高根管治疗效果，并且患者疼痛较轻，预后更好，值得于临床上推广。
参考文献：
[1]叶琴. 激光治疗牙体牙髓病的临床效果观察[J]. 中外医学研究，2015，v.13；No.28323：121-122.
[2]毕广东. Er：YAG激光治疗牙体牙髓病的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，v.1558：63.
[3]鲍桂莲. 牙体牙髓病的临床治疗效果观察[J]. 中国医药指南，2013，v.1136：41-42.
论文作者:师祝琴
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/16
标签：牙髓论文; 患者论文; 统计学论文; 疼痛论文; 对照组论文; 激光治疗论文; 发生率论文; 《健康世界》2016年第10期论文;