关键词：小儿推拿；小儿脾虚泄泻；运用效果
[中图分类号]R473[文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-6-ZYM
小儿脾虚泄泻为常见儿科疾病，主要外在表现为久泻不止，大便稀薄，面部黄，苔厚腻，精神疲困，脉沉无力，舌淡，对患儿造成的负面影响较大，应重点关注[1]。本文为探讨小儿推拿治疗小儿脾虚泄泻164例的运用效果。报道如下。
1资料与方法
1.1资料
选取我院2015年1月-2019年2月时间段收治328例小儿脾虚泄泻患儿为研究对象，按照治疗方案不同均分为两组，164例每组，其中，对照组中97例男性，67例女性，年龄在(1-7)岁，平均值在（3.22±0.35）岁，病程在(1-8)d，平均值在（3.24±0.42）d；观察组中98例男性，66例女性，年龄在(0.8-7)岁，平均值在（3.26±0.33）岁，病程在(0.7-7)d，平均值在（3.25±0.41）d。纳入标准：疾病类型应依据WHO中相关诊断标准进行确诊[2]。排除精神类疾病者。
1.2方法
对照组运用常规西药治疗，药物选用双歧杆菌四联活菌片（杭州龙达新科生物制药有限公司生产，国药准字：S20060010），温水口服用药，对于年龄不超过1岁者，每天用药两次，每次用药的剂量控制为1g；针对1-7岁者，每天用药三次，每次用药的剂量控制为1g；在为患儿使用药物的同时，还应做好患儿家属的健康宣教，确保患儿遵医用药。
观察组运用小儿推拿治疗，内容为：①让患儿保持仰卧体位，用掌根与患儿脐下2寸位置紧贴，中指指腹在中脘穴位置，手指的揉穴力度让患儿皮肤下陷3-5cm最佳，掌根的力度较轻，揉腹时选用逆时针方向操作，时间为3min。②让患儿保持仰卧体位，选用拇指的指腹放在关元穴上，手指的揉穴力度让患儿皮肤下陷2-3cm最佳，点揉的操作时间为3min。③让患儿保持仰卧体位，双下肢稍微屈，推拿人员选用双手拇指对双侧足三里穴进行点按操作，力度让患儿皮肤下陷1-3cm最佳，点揉的操作时间为3min；或左侧实施逆时针旋揉、右侧实施顺时针旋揉，每次操作时间为2-3min，每分钟操作次数为50-80次。④让患儿保持仰卧体位，推拿人员选用拇指指面放在长强穴上，其他四指进行分开助力操作，从长强穴往患儿第四腰椎方向推拿，力度让患儿皮肤下陷2-3cm最佳，次数控制在150次。⑤让患儿保持仰卧体位，推拿人员选用双手拇指和食指从尾骶往脊柱方向推捏，遵循随捏、随推、随放，遵循提一次捏三下原则，首先对脊柱两侧开始操作，次数为一次，再对督脉经操作一次，从长强穴位置直至大椎穴，操作次数为5-7次。⑥让患儿保持保持坐位，手扶好患儿的手背，用另外一只手拇指旋推拇指末节的螺纹面，次数为300-500推拿。⑦让患儿保持俯卧体位，用手掌的掌面置于脾胃俞位置，擦揉力度让患儿皮肤下陷1-2cm最佳，执行左右摩擦操作，让摩擦部位温热最佳。上述操作的介质为滑石粉，操作时间在10-15min，每天操作一次，连续操作5d。
1.3观察指标
观察两组腹泻、腹痛、发热、精神萎靡改善所需时间情况。
1.4统计学处理
将研究所取得数值输入系统SPSS19.0中，平均值选用( ±s)表示，检验选用t值表示，数值的百分比选用%表示，当数值的P值低于0.05时，数值存在比较意义。
2结果
2.1.两组腹泻、腹痛、发热、精神萎靡改善所需时间情况
观察组在本研究中所得腹泻、腹痛、发热、精神萎靡改善所需时间数值低于对照组在本研究中所得数值，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。
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表1.两组腹泻、腹痛、发热、精神萎靡改善所需时间情况( ±s，d)
组别 腹泻 腹痛 发热 精神萎靡 观察组(n=164) 4.12±0.26 2.13±0.72 1.35±0.26 2.56±0.56 对照组(n=164) 5.68±0.34 4.12±0.86 2.42±0.32 4.12±0.74 t值 5.7456 5.6456 5.5845 5.7845 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 3讨论
近年来，随着环境破坏日益严重，小儿脾虚泄泻的患病率逐年升高，中医学上，小儿泄泻含有湿热泻、脾虚泻、寒湿泻、伤食泻；儿童为特殊群体，身体组织器官处于高速发育阶段，体内脾胃的发育尚不完善，会减弱消化功能，使得肠胃中出现水湿停留，最终形成泄泻病变，应重视[3]。
随着我国中医学领域不断开发，对于小儿脾虚泄泻的治疗，本研究选用小儿推拿七步法进行治疗，主要的操作为揉足三里、揉中脘、揉关元、捏脊、补脾土、推七节骨、擦脾胃俞等，儿童属于“稚阴稚阳”；脏腑清灵，通过对于脏腑相关联部位进行刺激，能起到毛细血管扩张、脏腑功能调节、免疫能力提升等效果，因此，小儿推拿的运用价值极高，值得优先选用[4]。
综上所述，小儿推拿治疗小儿脾虚泄泻164例的运用效果显著，与常规治疗比较，腹泻、腹痛、发热、精神萎靡等改善更佳，小儿推拿值得小儿脾虚泄泻治疗中应用。
参考文献
[1]王宇宁.小儿推拿配合穴位贴敷治疗小儿脾虚泄泻的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志，2018，5(72):50+83.
[2]黄迎春.中药灌肠配合小儿推拿治疗小儿脾虚泄泻30例临床观察[J].云南中医中药杂志,2018，39（3）：66-67.
[3]崔瑞琴,肖靖,闫亚飞.小儿推拿联合神阙穴艾灸治疗小儿脾虚泄泻临床疗效观察[J].亚太传统医药,2017，13(7)：99-100.
[4]王菊菊,陈秀珍,吴云川,等.推拿干预小儿脾虚疾病临床疗效类相关文献研究[J].河南中医，2017，37(4)：730-732.
论文作者:付军
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月下
论文发表时间:2019/9/28
标签：小儿论文; 患儿论文; 脾虚论文; 操作论文; 萎靡论文; 数值论文; 体位论文; 《药物与人》2019年6月下论文;