(中山大学附属第一医院 广东 广州 510000)
【摘要】 目的：调查分析他汀类药物在冠心病患者中的应用现状。方法：对本地区2013年1月至2015年5月期间5家综合性医院治疗出院的冠心病患者的临床资料予以收集分析，总结他汀类药物的使用状况。结果：共收集冠心病患者2614例，他汀类药物应用1939例，其中阿托伐他汀应用最多（1187例），其次为瑞舒伐他汀（527例）。收集患者中具有初始血脂记录2527例，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）不低于2.59mmol/L为1640例，服用他汀类药物1372例。收集反复住院病历332例，末次出院血脂指标水平明显优于初始住院指标水平，治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：目前他汀类药物在冠心病患者中的应用还存在缺陷，需要予以深入研究，不断完善治疗方案，促使患者快速康复。
【关键词】 冠心病；他汀类药物；应用现状
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）01-0201-02
近些年来，随着人们生活水平的不断提升，冠心病发病率越来越高，人们对其治疗越来越重视。他汀类药物属于抑制剂，具有降低脂蛋白浓度、抑制胆固醇合成的功效，在冠心病治疗中得到了一定的运用[1]。本文通过对本地区冠心病患者的调查，探讨他汀类药物的应用现状，现报告如下。
1.对象与方法
1.1 研究对象
对本地区2013年1月至2015年5月期间5家综合性医院治疗出院的冠心病患者的临床资料予以收集分析，并且调查得到了所在医院病案室的支持。共收集患者2614例，女914例，男1700例；年龄50～80岁，平均年龄（65.1±7.8）岁。合并糖尿病901例，合并高血压1562例，合并缺血性脑卒中596例，有心肌梗死病史1943例。
1.2 研究方法
对冠心病患者病历予以收集，了解患者性别、年龄、病程、用药等情况，同时收集反复住院的病历，记录服用他汀类药物患者的血脂指标变化。
1.3 观察指标
血脂异常指标[2]：患者入院48小时后，进行空腹血脂检查，当满足以下任一条件时，均为血脂异常：总胆固醇（TC）不低于5.18mmol/L，甘油三酯（TG）不低于1.70mmol/L，LDL-C不低于3.37mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）不高于1.04mmol/L。治疗标准[3]：患者LDL-C高于2.59mmol/L，给予药物治疗；开始降脂治疗后，需要保证LDL-C降低至少30～40%左右。
1.4 统计分析
将数据输入到统计学软件SPSS 18.0中，计量资料用（x-±s）表示，予以t检验，若P<0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1 他汀类药物应用情况
收集的2614例冠心病患者中，他汀类药物应用1939例，其中阿托伐他汀应用最多（1187例），其次为瑞舒伐他汀（527例）。服药剂量：阿托伐他汀每天10～20mg者948例；瑞舒伐他汀每天5～10mg者451例。
2.2 合并血脂异常患者服用他汀类药物的情况
收集患者中具有初始血脂记录2527例，LDL-C不低于2.59mmol/L为1640例，服用他汀类药物1372例，详见表1。
3.讨论
他汀类药物是一种心血管疾病的常用治疗药物，因为具有良好的降胆固醇作用，在临床中被广泛应用。他汀类药物具有很好的抗氧化作用，能够对氧自由基酶活性予以抑制，从而降低血液内氧化低密度脂蛋白含量，减少粥样斑块的形成[4]。然而，在他汀类药物的实际应用还存在着一些缺陷，其产生原因主要为[5]：（1）医务人员缺乏对他汀类药物的认识，导致患者应用不合理，不仅无法有效治疗患者，还会危害患者健康。（2）他汀类药物长期服用安全性顾虑也是影响其实际应用的重要因素。（3）患者缺乏对他汀类药物的了解，在服药降脂之后，马上停药，导致治疗不彻底，经常出现病情反复的情况。
综上所述，目前他汀类药物在冠心病患者中的应用还存在缺陷，需要予以深入研究，不断完善治疗方案，促使患者快速康复。
【参考文献】
[1] 陈瑞雪，张丽华，李小威等.郑州市区冠心病患者他汀类药物应用现状分析[J].中国心血管杂志，2014，19(01):42-45.
[2] 李五.他汀类药物在冠心病二级预防中应用依从性相关因素病例对照研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2015，(05):680-681.
[3] 沈学锋.探讨他汀类药物在冠心病调脂治疗中的作用与方法[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，(36):28-28，30.
[4] 杨茜岚，冯美江，何慧薇等.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀联合规律运动在冠心病治疗中的应用研究[J].海南医学，2014，(15):2199-2201，2202.
[5] 罗璐莉，马丽.他汀类药物在张掖市冠心病患者中的应用现状调查[J].中国临床研究，2014，27(03):377-378.
论文作者:周谏开,李淑玲
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/12
标签：类药物论文; 患者论文; 冠心病论文; 血脂论文; 脂蛋白论文; 不低于论文; 指标论文; 《医药前沿》2016年1月第1期论文;