祝波
开阳县人民医院 贵州 开阳 550300
摘要：目的 探讨新型以及特殊口腔正畸保持器在口腔正畸中的临床疗效。方法 选取我院收治的100例口腔牙颌畸形患者（2011年11月～2014年12月）作为研究对象，采用随机分组的方法将其分为对照组与治疗组，每组患者50例。对照组患者采用常规Hawley保持器保持，治疗组患者采用改良式热压膜联冠透明器保持，对比2组患者经不同保持器保持的临床疗效。结果 治疗组患者采用改良式热压膜联冠透明器保持，其上、下颌尖牙牙弓宽度为（0.48±0.12）毫米，磨牙牙弓宽度为（0.38±0.15）毫米，对照组患者采用常规Hawley保持器保持，其上、下颌尖牙牙弓宽度为（0.51±0.20）毫米，磨牙牙弓宽度为（0.35±0.21）毫米，P>0.05，差异不具有统计学意义。同时，治疗组患者经正畸后的Little指数为0.26±0.22，对照组患者经正畸后的Little指数为0.55±0.41，P<0.05，差异具有统计学意义。结果 对口腔牙颌畸形患者采用改良式热压膜联冠透明器保持，具有显著的临床疗效，舒适美观，具有较高的意义，值得临床广泛应用以及推广。
关键词：新型；特殊；口腔正畸保持器；临床疗效
随着社会的发展，生活水平的提高，越来越多的人希望能够通过正畸治疗改变牙齿、牙弓、颌骨的错位状态[1]，从而改善面部的美观。但是，其错位到正常位置的过程，实际上也是一个从原有的稳定状态到了一个并不稳定状态的过程，因而在治疗的过程中，具有一定的不稳定性以及复发性。
而本文主要对100例口腔牙颌畸形患者经不同保持器保持，其在口腔正畸中的效果，详细报告如下，以供临床参考以及研究。
1.资料和方法
1.1 临床资料
选取我院收治的100例口腔牙颌畸形患者（2011年11月～2014年12月）作为研究对象，随机将其分为对照组（50例）和治疗组（50例）。
对照组患者中，男性患者占30.00%（15例），女性患者占70.00%（35例），年龄在12岁～40岁之间，平均年龄为（18.41±5.78）岁。
治疗组患者中，男性患者占40.00%（20例），女性患者占60.00%（30例），年龄在15岁～38岁之间，平均年龄为（20.41±4.89）岁。
对比2组患者的基线资料（性别、年龄等），P>0.05，差异不具有统计学意义，因此可以进行良好的对比研究。
1.2 治疗方法
对照组：采用常规Hawley保持器保持，即将直径约为0.8毫米的不锈钢丝弯折，一直弯折到第一恒磨牙或者是第二双尖牙的长唇弓[2]，再应用白合焊金将箭头卡与长唇弓焊接起来。
治疗组：采用改良式热压膜联冠透明器保持，即将患者的唇、颊侧的边缘部位的平龈乳头但不覆盖牙龈[3],舌侧则是位于牙龈缘的3毫米～15毫米的地方。
2组患者均治疗半年，半年过后可换成夜间佩戴。
1.3 观察指标
观察2组经过半年治疗后，对其进行随访，对比患者上、下颌尖牙牙弓宽度和磨牙牙弓宽度,并采用Little指数评估上下前牙重新出现不整齐的程度情况。
1.4 统计学分析
本文研究结束后，数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较；计量资料使用（??±S）表示，采用 t检验比较。p＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
经过半年治疗后，对2组口腔牙颌畸形患者进行随访，治疗组口腔牙颌畸形患者的上、下颌尖牙牙弓宽度、磨牙牙弓宽度与对照组相比，差异不大，而Little指数与对照组相比，差异显著，具体数据详见表1。
表1：2组口腔牙颌畸形患者随访后上、下颌尖牙牙弓宽度、磨牙牙弓宽度以及Little指数相比较 （??±S ）
注：经随访后，治疗组患者的Little指数与对照组相比，*P<0.05，差异具有统计学意义。
3.讨论
牙颌畸形的发病原因有先天因素也有后天因素，其容易造成患者的牙齿、颅面、颌骨等畸形情况，影响患者的外表形象问题，同时，也对患者的生理健康造成了严重的威胁。
相关文献表明[4]，口腔正畸的治疗效果有一定的不稳定性以及复发率，而在治疗的过程中，我们可以发现，牙齿容易恢复到治疗之前的位置。
本文研究中对100例口腔牙颌畸形患者采取不同佩戴正畸保持器的方法进行对比，其中，治疗组患者采用改良式热压膜联冠透明器保持，其上、下颌尖牙牙弓宽度、磨牙牙弓宽度与采用常规Hawley保持器保持的对照组患者相比，没有显著的差异，P>0.05。但是，治疗组患者经治疗后的Little指数明显低于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。
使用改良式热压膜联冠透明器保持，其能够有效改善传统保持器（常规Hawley保持器）在佩戴过程中颊、唇等边缘过高而对患者的牙周组织造成的不良影响，还能够有效的改善口腔的环境[5]，使得唾液能够发挥自洁能力，具有较好的临床治疗效果。
综上所述，对口腔牙颌畸形患者采用改良式热压膜联冠透明器保持，具有显著的临床疗效，舒适美观，具有较高的临床价值，值得临床进一步应用以及推广。
参考文献：
[1]张国威,林宏生,吴昊等.颈前路分段减压植骨融合术治疗老年多节段脊髓型颈椎病[J].中国老年学杂志,2014,34(2):291-293.
[2]蔡文涛,林明侠,沈宁江等.保留颈7棘突颈椎后路单开门微型钛板固定成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的效果[J].广东医学,2014,35(21):3388-3390.
[3]徐璐璐,段银钟,金作林等.改良式压膜保持器与Hawley保持器在下颌后缩患者保持疗效的比较研究[J].中华口腔正畸学杂志,2010,17(2):81-84.
[4]李伟宏,张硕非,曹真胜等.口腔正畸人群体像障碍发生率的对照探析[J].温州医科大学学报,2014,44(2):153-155.
[5]叶庆,曹丽珍,夏毓财等.青少年口腔正畸的依从性分析与干预效果研究[J].临床和实验医学杂志,2014,13(4):263-266.
论文作者:祝波
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/22
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