陈顺云
（玉溪市华宁县中医医院；云南华宁652899）
【摘 要】 目的：探讨分析中医辩证治疗方法在小儿咳嗽临床治疗中的具体疗效。方法：选取我院于2014年1月至2015年1月收治的167例小儿咳嗽患者，采用中医辩证治疗方法进行治疗，观察分析患儿的临床治疗情况。结果：167例患儿在接受中医辨证治疗后，治愈例数为145例，好转例数20例，未愈例数仅为2例，总有效率高达98.8%。结论：中医辩证治疗对治疗小儿咳嗽效果较好，值得临床推广。
【关键词】中医辩证治疗；小儿；咳嗽；临床分析
在小儿呼吸系统临床疾病治疗中，咳嗽是最为常见的症状之一，患儿在患上支气管炎、哮喘、肺炎等病后，都会伴有强烈的咳嗽症状，严重咳嗽不仅会影响患儿的生活质量，还有可能引发其它并发症，使患儿的生长情况受到严重影响。西医在治疗小儿咳嗽时，一般会采取化痰、抗感染治疗等方式，但临床治疗效果无法得到保证，且容易造成患儿出现耐药性[1]。我院在治疗167例小儿咳嗽时采取中医辩证治疗方法，取得较好效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2014年1月至2015年1月收治的167例小儿咳嗽患者作为研究对象，其中，男性患儿97例，女性患儿70例，患儿年龄为1—6岁，有止咳药、抗生素治疗史。所选取的167例患儿均有不同程度的咳嗽症状，其中，咳嗽带痰患儿有88例，轻度发热患儿有36例，咽喉疼痛患儿有122例。患儿咳嗽症状经诊断后符合儿科诊断标准，且咳嗽症状多发于感冒后。
1.2 方法
1.2.1 肺脾同治
在临床疾病治疗中，脾胃具有重要地位。脾胃是气血生化的主要源头，也是人体气机升降的主要枢纽，若是脾胃升降出现失常现象，就会出现“清气不升、浊气不降”的现象，从而引发病变。此外，外邪侵体一般会先伤脾胃。中医典籍有云：“肺为贮痰之器、脾为生痰之源”。若是人体脾胃功能比较虚弱，湿气会在体内聚集，痰液会随着体内浊气上升至肺部，进而壅塞气道。这样，患儿就会出现痰多、咳嗽等病症，患儿的舌质较红，舌苔呈白厚状，脉象濡滑。因此，在采用中医辩证治疗方法来治疗小儿咳嗽时，可采用肺脾同治的方式。我院医生在中医辨证治疗中以止咳散、二陈汤为基础，拟定方剂，主要成分为：半夏九克、茯苓六克、陈皮八克、桔梗六克、甘草四克、白前六克、生姜三片。其中，半夏性燥辛温，入肺后可有效化痰止咳，陈皮燥湿，可与半夏配合化痰。甘草、茯苓利湿性淡，患儿体内的水湿可通过小便排出，使湿气无法聚集，甘草还有和中健脾的功效。此外，白前、桔梗、生姜等都有止咳化痰的功效，桔梗可以提升肺气，白前可以使肺气下降，肺气一升一降自然会使患儿呼吸顺畅。此方剂用水煎服，每日服用一剂，每5d为一疗程，应服用3个疗程左右。
1.2.2 肺胃同治
小儿咳嗽患者肺部敏感，不具较强的耐风寒性，外部寒气侵入体内会带来化热伤肺现象。这样，患儿体内肺热出现壅塞，引发咳嗽及咯痰，部分患儿还会出现发热症状。小儿咳嗽患者若饮食无度，胃部易发生积食，胃气会出现上逆，此时，患儿会出现干呕、痰涎等病症，脉象滑数，舌苔白厚。这时，就需要在小儿咳嗽患者的中医辩证治疗中采取肺胃同治。我院医生以麻杏石甘汤为基础，拟定方剂，主要成分为：生石膏八克，杏仁、麻黄、连翘、甘草各六克，大黄四克，薄荷两克、黄岑两克。在此方剂中，生石膏可清除患儿体内肺热，杏仁、甘草、麻黄等都具有止咳、化痰、利气的功效，大黄泻积，黄岑清火。全方合用之后，患儿腑气通畅，肺气宣发肃降，咳嗽症状可明显好转。
1.3 临床观察指标
观察分析患儿咳嗽治疗情况，其中，治愈为咳嗽症状消失，肺部听诊后无干湿罗音；好转为咳嗽症状减轻，肺部听诊后患儿的呼吸音比较清晰，咯痰量明显减少；未愈为咳嗽症状未见改善，甚至加重。
2 结果
患儿经中医辩证治疗后的结果可见下表：
表1 167例患儿治疗结果分析
由上表1可以明显看出，我院所选取的167例小儿咳嗽患者在经过中医辨证治疗后，治愈例数为145例，总有效率高达98.8%，说明中医辩证治疗在小儿咳嗽患者临床治疗中效果较好。
3 讨论
咳嗽是小儿临床疾病中常见的症状之一，目前，现代临床医学对于小儿咳嗽尚无特效的治疗方法，一般都是通过让患儿口服止咳药来进行治疗，这也是西医治疗小儿咳嗽的常用方法。西医治疗一般利用止咳化痰药物，患儿在长时间服药后很容易出现较强的耐药性，且治疗效果容易出现反复[2]。
中医认为，小儿咳嗽患者的肺脏器官等都较为娇嫩，不具备较强的防御性功能，很容易被外邪侵体而引发疾病。在中医典籍中有明确记载，五脏六腑若被邪气侵袭，肺脏会最先受到影响，由于患儿的五脏六腑都是有相互联系的，因此相互之间会有较强影响[3]。在中医典籍中，“肺为贮痰之器、脾为生痰之源”，患儿若是出现脾脏虚弱的现象，体内就会出现痰湿，痰湿聚集到一定程度就会给脾脏、肺部等脏器带来严重损害，因而引发患儿痰多、咳嗽。
我院在治疗小儿咳嗽的过程中应用中医辨证治疗方法，根据中医临床治疗中肺脾同治、肺胃同治等辩证治疗理论对167例小儿患者进行了治疗。很据本研究的相关结果数据显示，167例小儿咳嗽患者在接受中医辨证治疗后，145例患儿明显治愈，20例患儿咳嗽症状好转，仅有2例患儿咳嗽症状未治愈，总的治疗有效率高达98.8%。由上述结果可以明显看出，中医辩证治疗方法对于小儿咳嗽患者的临床治疗效果相对比较明显，此外，中医辨证治疗不会让小儿咳嗽患者在治疗后出现较强的耐药性，还可以明显提高小儿咳嗽患者的生活质量，保证患儿的健康成长。综上所述，中医辨证治疗在小儿咳嗽患者临床治疗中效果较好。
中医辨证治疗在小儿咳嗽临床治疗中效果较好，可以提高患儿治愈率，保证患儿的生活质量及生长情况，值得在临床予以推广应用。
参考文献:
[1]钟振环,苏小霞.小儿咳嗽的中医治疗进展[J].河北医药,2015,37（24）:3795-3798.
[2]井夫杰,于全君.中医外治法治疗小儿咳嗽的临床研究进展[J].世界中西医结合杂志,2014,9（09）:1017-1019.
[3]莫小文.中医辨证治疗咳嗽的临床体会[J].当代医药论丛,2014,12（09）:35-36.
论文作者:陈顺云
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第6期
论文发表时间:2016/6/16
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