尚简 陈智媛
解放军86医院内4科 243100
【摘要】目的 分析综合医院护士焦虑的现状，并找出引起焦虑的原因进而初步给出相应的干预措施，进一步提高护理质量。方法 对全院的护士进行随机整群抽样，用焦虑自评表检测护士的焦虑情况，并进行统计分析。结果 发放200分调查问卷，回收185份，问卷回收率为92.5%。大于等于50分焦虑负性情绪较为突出的科室为急诊科，其次为血透中心2例、骨一科5例、ICU 4例，麻醉科2例、外二科2例、内四科1例、骨二科1例。结论 随着医院护理模式的改变和强大的工作压力，综合医院护士比较容易出现焦虑等不良情绪，严重影响护理质量，因此在要积极采取相应的措施缓解护士压力，提高护理质量。
【关键词】综合医院；焦虑心理；护理质量
[中图分类号] R749.7+2[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）01-218-01
焦虑是一种复杂的情绪体验和反应，是个体持续对于自身的安全或者身体状况存在过分的担心、紧张以及焦急的精神状态，一般均会伴有植物神经功能的紊乱[1]。近年来焦虑普遍困扰着人们，据文献报道全球每年新发焦虑者10.6%，而终生患病率为16.6%[2]。而随着护理模式的转变，以及近年发生率较为频繁的医闹事件使得医院的护士更容易出现焦虑。因此，为进一步分析综合医院护士的焦虑显著，并找出原因提出相关的应对措施我们开展了以下的调查研究。
1.资料与方法
1.1一般研究资料
采用整群分层抽样方法，在2016年1月至2016年2月对我院的200名护士进行问卷调查。其中纳入标准为：在职注册的护士；自愿为原则，知情同意。护士的具体资料如表1。
表1 受检护士的资本资料（n）
1.2调查工具
采用一般的人口学资料调查问卷，问卷内容包括年龄、职称、文化程度、工作年限、是否上夜班、婚姻状况等。
焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS），该量表由20个项目组成，并采用Likert4个等级进行统计：按照各条目的标准分计数，得分越高说明焦虑程度越明显。其中≤50分为正常，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，≥70分为重度焦虑。该量表具有Cronbach，s α系数为0.842，具有比较好的信用度。
1.3调查方法
本次采用的调查方法为不记名，并由经培训的调查人员统一发放，填写时间均为20min，本次一共发放200分调查问卷，其中回收185份，回收率92.5%。
1.4统计分析
用统计分析软件SPSS22.0对收集的数据进行分析比较，对护士的一般资料采用描述性的统计，及时资料用卡方检验，计量资料用t检验。
2.结果
大于等于50分焦虑负性情绪较为突出的科室为急诊科（重度焦虑1例，76.5分。中度焦虑一例63.5分，轻度焦虑2例）其次为血透中心（中度焦虑1例，61.25分。轻度焦虑1例）骨一科（中度焦虑1例，60分。轻度焦虑4例）ICU轻度焦虑4例，麻醉科轻度焦虑2例。外二科轻度焦虑2例。内四科轻度焦虑1例。骨二科轻度焦虑1例。
由于急诊科护士的SAS比较高，因此我们将其与国内常规分进行比较，结果发现本次急诊科护士的SAS平均得分为（66.3±5.02）分，均显著高于国内的常规水平（29.78±0.98）分[3]，两组比较差异具有显著的统计学意义（t=11.26，P<0.05）。
3.讨论
护士在医疗系统中具有非常重要作用，由于各个科室均有其独特的工作职责，加上目前比较紧张的医患关系的大环境下，使得护士的健康心理受到不同程度的影响。因此找出护士具体的焦虑原因并进行针对性的干预措施是缓解护士压力、提高护理质量的根本措施。
在本次的研究中我们发现，在SAS评测量表中急诊科得分最高，其次是外科和ICU，我们初步分析可能由于病人病情危重，变化迅速，工作节奏快，工作量大，责任心强等引起。李伟兰认为[4]，医疗模式以生物-社会医疗模式替代传统的单一医疗模式，使得急诊护士的工作量和工作模式需要进行更新，加上长期过大的工作压力和心理应激应激，使得患者容易出现一些列的健康问题比如疲惫、焦虑和身心耗竭综合征等，以上均会影响护士的心理状况，影响护士的工作质量。
我们认为有效的干预措施是首先对护士进行综合素质的培养，针对护士工作的偏见和误解，对护士给予充分的尊重，提高护士的职业自豪感。医院要对护士进行相关的思想教育和培训，强调工作的重要性，使得他们牢固树立为患者服务的思想，从而端正工作态度，促进身心健康。对护士进行心理学知识的培训，提高心理素质，让护士学会自我心理疏导，自我调节。此外需要部门的支持，首先降低护士的劳动强度，合理安排护士的班次，其次是增加护士深造和晋升的机会，鼓励护士多加学习，护士考核合格后给予适当的待遇，增加工作积极性。最后是建立心理支持系统，包括家庭、朋友、同事、心理咨询师等。护士的心理状态需要家庭时刻支持，要不断与家人沟通，充分调动家庭、社会支持系统对护士的坚强后盾，使其有充沛的精力和工作热情投身护理工作为患者提供全面优质的服务。
总之，通过本次的研究分析我们认为，随着医院护理模式的改变和强大的工作压力，综合医院护士比较容易出现焦虑等不良情绪，严重影响护理质量，因此在要积极采取相应的措施缓解护士压力，从而提高护理质量。
参考文献
[1] 王艳，位娟，徐桂花.轮转护士焦虑状况调查及相关因素分析[J].齐鲁护理杂志，2013，19（12）：52-53.
[2]Gian MM，Francesco P，Gianluca C，et al.Relaxation training for anxiety：A ten-years systematic review with meta-analysis[J].BMC Psychiatry，2008，8（2）：41.
[3] 张明园.精神科定量表手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，1993：38-41.
[4] 李伟兰.急诊护士焦虑心理原因分析及干预效果观察[J].基层医学论坛，2014，18（9）：1146-1148.
论文作者:尚简,陈智媛
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第1期
论文发表时间:2016/5/24
标签：焦虑论文; 护士论文; 质量论文; 心理论文; 措施论文; 工作论文; 模式论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第1期论文;