上海长征医院 200003
摘要：目的：对性别转换手术治疗易性病的临床疗效进行分析和探讨。方法：收集2010年1月至2016年1月期间的性别转换手术治疗易性病的60例患者的基本资料，其中男性转女性38例，女性转男性22例，然后分析和研究患者对手术的满意程度以及并发症的情况。结果：男转女的38例患者对手术非常满意25例，满意11例，不满意2例，总满意率为94.74%；女转男的31例患者对手术非常满意13例，满意8例，不满意1例，总满意率为95.46%。差异没有统计学意义，（P>0.05）。男转女的38例患者和女转男的22例患者都没有出现尿瘘和粪瘘等并发症的情况，经过性别转换手术再造的阴茎和阴道感觉良好。结论：性别转换手术在治疗易性病方面有一定的效果，可以在一定程度上提高患者的生活质量，改善患者的心理状况，但是对于性别转换手术的使用要十分慎重，经过严格的诊断和深入的考虑之后才可以实行。
关键词：中医临床；月经不调；疗效
一般情况下来说，易性病是一种心理上的疾病，改疾病的患者对自己的性别持有否定的态度，要求改变自己的生理性别[1]。这一疾病在男性和女性中都有发生，通常情况下来说，男性患者更多一些。随着医疗技术的发展，性别转换手术治疗易性病具有技术上的可行性，但是在道德伦理方面仍然有一定的争议[2]。本文为了进一步对性别转换手术治疗易性病的临床疗效进行分析和探讨，收集2010年年1月至2016年1月期间的性别转换手术治疗易性病的60例患者的基本资料，其中男性转女性38例，女性转男性22例，然后分析和研究患者对手术的满意程度以及并发症的情况，现总结如下：
1资料与方法
1．1 一般资料 收集2010年1月至2016年1月期间的性别转换手术治疗易性病的60例患者的基本资料，经过相关的医学检验，确认这60例患者全部符合易性病的诊断标准，并且排除了患者心肾功能严重障碍。易性病的诊断标准参考美国的精神病协会出版的《精神疾患诊断和统计手册》。这60例患者全部接受了3年到10年不等的心理治疗，但是都没有良好效果，经过慎重考虑，并取得家人同意进行性别转换手术，其中男性转女性38例，女性转男性22例。
1．2 研究方法男性转女性38例易性病患者，首先进行阴茎切除和阴蒂再造手术，然后对其进行尿道口移位手术，在此基础上进行阴唇的成形手术。第二，对这38例患者实行阴道再造手术，并使用硅胶再造乳头等。第三，对患者的喉结进行缩小，并对患者的面部五官进行整形和美容。第四，使用激光手术脱去患者的体毛和胡须，并对患者的语音和语调进行训练。女性转男性22例患者，首先在腹腔镜的支持下进行阴道切除手术，然后建立男性的尿道和尿道外口。第二，将患者的乳腺进行切除，并将乳头等改小。第三，对患者进行阴茎再造手术，并进行人工睾丸的置入手术。第四，对患者的面部五官进行整形和美容并对患者的语音和语调进行训练。
1．3 评价标准 本文主要分析和研究患者对手术的满意程度以及并发症的情况，其中患者对手术的满意程度使用调查问卷进行调查，满分是100分，非常满意是90分以上，满意是70分到90分，不满意是70分以下。总满意率是非常满意率和满意率之和。
1.4 统计学分析 本次研究采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，差异有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
2.1满意程度 男转女的38例患者对手术非常满意25例，满意11例，不满意2例，总满意率为94.74%；女转男的31例患者对手术非常满意13例，满意8例，不满意1例，总满意率为95.46%。差异没有统计学意义，（P>0.05）。具体结果表2所示。
2.2不良反应状况男转女的38例患者和女转男的22例患者都没有出现尿瘘和粪瘘等并发症的情况，经过性别转换手术再造的阴茎和阴道感觉良好。
3讨论
虽然性别转换手术对于治疗易性病有良好的效果，但是我们并不提倡所有的易性病患者都接受性别转换手术[3]。毕竟性别转换手术是一种难度较大存在危险性的手术，而且这种手术存在不可逆性，再造之后的器官无论是其形态还是其功能都好正常的器官存在着一定的差异。而且我国对于性别转换手术在道德伦理上还存在着一定的争议。因此无论是对于医护人员还是对于易性病患者，都要以十分慎重的态度对待性别转换手术。
综上所述，为了进一步对性别转换手术治疗易性病的临床疗效进行分析和探讨，收集2010年1月至2016年1月期间的性别转换手术治疗易性病的60例患者的基本资料，其中男性转女性38例，女性转男性22例，然后分析和研究患者对手术的满意程度以及并发症的情况。最终的结果显示，男转女的38例患者对手术非常满意25例，满意11例，不满意2例，总满意率为94.74%；女转男的31例患者对手术非常满意13例，满意8例，不满意1例，总满意率为95.46%。差异没有统计学意义，（P>0.05）。男转女的38例患者和女转男的22例患者都没有出现尿瘘和粪瘘等并发症的情况，经过性别转换手术再造的阴茎和阴道感觉良好。
由此我们可以得出结论，性别转换手术在治疗易性病方面有一定的效果，可以在一定程度上提高患者的生活质量，改善患者的心理状况，但是对于性别转换手术的使用要十分慎重，经过严格的诊断和深入的考虑之后才可以实行。
参考文献：
[1]杜学莹，唐胜建，梁晓琴，杨彪炳，牟少春，苗春雷. 性别异位症的临床治疗[J]. 中国性科学，2008，No.9803：7-9.
[2]于潇华，王丰艳，梁晓琴，唐胜建. 阴茎阴囊皮瓣再造外阴及阴道在男-女易性病治疗中的应用[J]. 中国现代药物应用，2008，21：20-22.
[3]陈琪，黄霄. 易性病患者双侧阴股沟皮管延迟术后的护理[J]. 中国美容医学，2014，v.23；No.19717：1484-1485.
论文作者:倪群芳
论文发表刊物:《健康世界》2016年第9期
论文发表时间:2016/7/19
标签：患者论文; 手术论文; 满意论文; 性病论文; 性别论文; 男性论文; 女性论文; 《健康世界》2016年第9期论文;