黑龙江省鸡西市中医医院 158100
【摘要】 目的 观察头痛宁胶囊联合阿司匹林治疗偏头痛的临床疗效及安全性。方法 选取2018年5月—2019年4月来我院治疗的 114 例偏头痛患者，随机分为 2 组各 57 例，命名为试验组和对照组。对照组给予口服阿司匹林治疗，试验组在对照组基础上加服头痛宁胶囊，记录 2 组患者的治疗效果、并发症发生情况及半年内的复发情况等，并进行对比分析。结果 经过一段时间治疗后，试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），且并发症发生率、半年内复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论 头痛宁胶囊联合阿司匹林治疗偏头痛能提高临床疗效，并发症发生率和复发率也都比较低，安全性高，值得在临床上推广使用。
【关键词】 偏头痛；阿司匹林；头痛宁；效果观察
神经血管类病症在临床存在有较多类型，且以偏头痛的发生率居高。从王洵等[1]报道中有关数据可以发现，该症在我国的发生率维持在8%左右，且在发病过程中患者多存在有一侧搏动性头痛症状，部分患者存在有两侧搏动性头痛症状。在该症的影响下，将对患者工作、生活等均造成极为严重影响。为帮助患者头痛症状得到改善，更需要对选用药物进行优化[2]。
本次研究主要探讨了头痛宁联合阿司匹林治疗偏头痛的临床疗效，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2018年5月—2019年4月来我院治疗的 114 例偏头痛患者作为研究对象，随机分为 2 组。试验组 57 例，男 19 例，女 38 例；年龄 13 岁 ~54 岁，平均年龄（38.3±3.6）岁；其中丛集型偏头痛 11 例，典型型偏头痛 12例，普通型偏头痛 34 例。对照组 57 例，男 24 例，女 33 例；年龄 14 岁~54 岁，平均年龄（41.3±4.5）岁；其中丛集型偏头痛 12 例，典型型偏头痛 6 例，普通型偏头痛 39 例。2 组患者在性别构成、年龄、偏头痛类型构成等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2诊断标准 ①头痛发作持续 4～72 h。②至少有下列中的 2 项头痛特征：单侧性；搏动性；中或重度疼痛；日常活动(如走路或爬楼梯)会加重头痛或头痛时避免此类活动。③头痛过程中至少伴随下列 1 项：恶心和(或)呕吐；畏光和畏声。
1.3纳入标准 ①头颅 CT 或 MRI 无器质性病变；②符合上述诊断和辨证标准；③每月头痛至少发作 3 次及以上；④经本院医学伦理委员会审批，患者知情同意并签署知情同意书。
1.4排除标准 ①年龄小于60岁或大于85岁；②伴有心血管、肝、肾等系统严重疾病；③伴有恶性肿瘤、原发性高血压、颅内占位病变、癫痫和精神疾病者；④近期服用β受体阻滞药、钙通道阻滞剂等。
1.5 方法 对照组患者采用阿司匹林治疗，口服，20 mg/次，3次 /d，给药1个月；试验组患者在对照组基础上给予头痛宁胶囊，口服，1.2g/次，3 次 /d，给药1个月。
1.6观察指标 观察并记录2组患者在治疗一段时间后的治疗总有效率，并发症发生率以及半年内的复发率。其中显效：经过治疗后临床症状全部消失，未出现复发；有效：临床症
状得到明显改善，头痛程度明显降低，还需要继续治疗；无效：临床症状未得到改善或更加严重。总有效率=（显效 + 有效）/总例数×100%。
1.7 统计学方法 计数资料采用 χ2 检验，P<0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2 组患者疗效比较 试验组患者的治疗总有效率为98.25%，明显高于对照组的 87.72%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 2组患者并发症发生率以及半年内复发率比较 治疗期间试验组的并发症发生率比对照组少，且半年内随访复发的患者例数也比对照组少，差异显著（P<0.05）。见表 2。
3 讨论
偏头痛在临床极为常见，且该症致病机制尚无统一定论，患者饮食、内分泌情况以及遗传等均可能成为该症诱发因素[3,4]。就临床治疗而言，可选用药物存在有多种，存在有较多的选择性，为确保对该部分患者的综合治疗效果，更需要在用药过程中对用药方案加以优化。
中医学认为，偏头痛主要是患者感受风邪、情志内伤、饮食不节、忧思劳累的基础上造成的肝脾肾等脏腑功能失调，风袭脑络、痰浊阻滞、瘀血阻络所致。在风寒暑湿燥火六淫中，风为百病之长，其他邪气都依附于风而令人发病。同时风为阳邪，其性轻扬，《素问太阴阳明论》谓“伤于风者，上先受之”，“高巅之上，唯风可到”，而头为诸阳之会，位居高巅，三阳六腑清阳之气皆会于此，三阴五脏精华之血亦皆注于此。因此，风邪易侵袭头部而致偏头痛。脑为髓之海，主要依赖肝肾精血濡养，若情志不畅，肝气郁滞，气郁化火，阳亢生风，风阳上扰巅顶，则易发本病。临床常可见到偏头痛患者因情志急愤而致病者，多与瘀血阻滞脑窍有关。忧思劳累，劳则耗气，思则伤脾，如果脾气运化无力，水湿停留必酿生痰湿，痰浊内阻，清阳不升，浊阴不降，邪害清窍亦可引发偏头痛。
头痛宁胶囊为中成药，由土茯苓、天麻、制何首乌、当归、防风、全蝎等中药合制而成，方中土茯苓味甘、淡，性平，具有清热、解毒、除湿功效；天麻具有熄风止痉、平肝潜阳、祛风通络的作用；制何首乌养肝补肾；当归活血补血，瘀血去则新血生，祛邪而不伤正；防风发散解表，胜湿止痛，对风邪致脉络瘀阻所致头痛起到了治本作用；全蝎为虫类活血化瘀药，逐恶血，通经络，祛除停滞经络中的瘀血痰浊。诸药合用，具有熄风涤痰、逐瘀止痛的作用[5]。
参考文献
[1] 严秋霞.尼莫地平联用小剂量阿司匹林治疗偏头痛疗效观察[J].海峡药学，2011，17（4）：149-150.
[2] 阿不都贾帕尔·沙比提.尼莫地平与小剂量阿司匹林治疗偏头痛40例临床疗效分析[J].大家健康（中旬版），2013，7（5）：64-65.
[3] 何琼，黄琛，张正春，等.尼莫地平与氟桂利嗪治疗偏头痛的临床观察[J].南通大学学报（医学版），2011，31（6）：448-449.
[4] 马艳.162 例偏头痛患者的临床治疗效果分析[J].中国药物经济学，2014，9（5）：121-122.
张丰刚．
[5] 头痛宁胶囊治疗偏头痛临床价值研究[J]．亚太传统医药，2014，10(10)：104- 105.
论文作者:藏家华
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第03期
论文发表时间:2019/6/12
标签：偏头痛论文; 患者论文; 头痛论文; 阿司匹林论文; 对照组论文; 发生率论文; 并发症论文; 《世界复合医学》2019年第03期论文;