【摘要】：目的 分析卡前列素氨丁三醇在宫缩乏力性产后出血中的作用。方法 选取我院在2017年1月~2018年7月收治的宫缩乏力性产后出血的产妇110例，将其随机分为对照组与观察组，各55例。对照组给予常规缩宫素治疗，观察组在对照组基础上采用卡前列素氨丁三醇，对比2组产妇的治疗效果和产后24h出血量。结果 观察组的治疗效果明显优于对照组，其产后24h出血量明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在宫缩乏力性产后出血中采用卡前列素氨丁三醇疗效显著，能有效减少产妇产后出血量，具有起效快、安全性高等优点，值得临床大力推广应用。
【关键词】：卡前列素氨丁三醇；宫缩乏力；产后出血
产后出血属于分娩期较为严重的并发症之一，其发生率高达3%，会严重危害到产妇的生命安全。宫缩乏力性产后出血的主要是因为子宫收缩与缩复功能受到障碍，现阶段临床上治疗该病的主要方法是采用缩宫素、前列腺素、米索前列醇以及卡孕栓等药物治疗[1]，而临床上已证实卡前列素氨丁三醇在治疗宫缩乏力性产后出血产妇能有效减少出血量，并且不良反应少、安全性较高。我院在治疗宫缩乏力性产后出血中采用卡前列素氨丁三醇取得了良好的效果，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2017年1月~2018年7月收治的宫缩乏力性产后出血的产妇110例，将其随机分为对照组与观察组，各55例。对照组产妇年龄20~35岁，平均年龄（27.2±1.5）岁，孕周37~42周，平均孕周（38.5±0.4）周，其中经产妇25例，初产妇30例；观察组产妇年龄21~36岁，平均年龄（26.7±1.6）岁，孕周38~41周，平均孕周（37.8±0.5）周，其中经产妇24例，初产妇31例。2组产妇在年龄、孕周等一般资料方面无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组在产妇胎儿娩出后给予静脉滴注含5%的葡萄糖液500ml中加入催产素20U，效果不佳时在此基础上加用缩宫素，但注意24h内的剂量不能超过60U；观察组在产妇胎儿娩出后胎儿娩出后给予静脉滴注含5%的葡萄糖液500ml中加入催产素20U，在此基础上于产妇子宫肌内静脉注射250ug卡前列素氨丁三醇，效果不佳时需每隔15分钟重复加用总量不超过2mg的卡前列素氨丁三醇。其中阴道分娩者经阴道宫颈注射药物，剖宫产者直接在术中给予宫体注射。
1.3观察指标
对比2组产妇的治疗效果和产后24h出血量。疗效评价标准：显效：产妇在用药15min后，子宫收缩正常，阴道出血量明显减少，每小时出血量<50ml；有效：产妇在用药30min后，子宫收缩良好，阴道出血量有所改善，每小时出血量<20ml；无效：产妇多次用药后，子宫收缩无变化，阴道流血每小时>50ml。
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1.4统计学分析
本次研究将通过SPSS.20.0统计软件来比较分析所有数据，计量资料以（ ）表示，计数资料以（%）表示，以X2和t来进行组间检验，采用P<0.05代表组间差异具有统计学意义。
2 结果
观察组产妇的引产效果中显效42例、有效9例、无效4例，总有效率为92.73%，对照组产妇的引产效果中显效33例、有效10例、无效12例，总有效率为78.18%，比较结果为（X2=8.516，P=0.003）；产后24h出血量：对照组（101.2±11.5）ml，观察组（75.1±10.3）ml，比较结果为（t=12.538,P=0.000）。观察组的治疗效果明显优于对照组，其产后24h出血量明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
产后出血在产科是一种较为严重的病症，是指在胎儿娩出后出血量高达500ml左右，而及时采取有效的止血措施对于保证产妇的生命安全具有重要的意义。产后出血主要是由于产妇的子宫收缩乏力，其症状一般是显性出血，大量的急性出血易被察觉和重视，但产后出血中更为常见的是中量和少量出血现象，容易被忽视并长达几小时后才被发现，而此时产妇已经处于低血容量状态会直接导致休克，严重威胁着产妇的生命安全，因此在治疗产后出血时要及时发现给予有效的解决。
卡前列素氨丁三醇其主要成分是天然的前列腺素F2a-15甲基衍生物的氨丁三醇盐溶液[2]，与传统的前列腺素类物质相比，卡前列素的15-羟基用甲基取代后可以消除15-羟基氢酶的灭活作用[3]，能延长半衰期，增强生物活性，从而达到减少药物剂量的作用，以此来减轻对胃肠道的伤害，在刺激子宫平滑肌收缩上具有较强并且效果持久的优点，可使子宫收缩在胎盘位置充分发挥止血的作用，达到有效降低产后出血量的效果。
综上所述，在宫缩乏力性产后出血中采用卡前列素氨丁三醇能有效降低产后出血量，能有效提高产妇的存活率和生活质量，并且具有起效快、疗效好以及安全性高等优点，可充分考虑在临床上推广应用。
参考文献
[1]米娜瓦尔阿布力孜, 阿斯叶·阿布拉. 卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果[J]. 中国当代医药, 2016, 23(17):126-128.
[2]周新枚, 华秀兰, 何昱雯. 卡前列素氨丁三醇联合卡孕栓防治宫缩乏力性产后出血疗效观察[J]. 海南医学, 2016, 27(15):2535-2536.
[3]闫学锋, 祁燕红. 卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(14):2867-2868.
论文作者:李雪 位立群
论文发表刊物:《药物与人》2018年9月
论文发表时间:2018/12/17
标签：产后论文; 产妇论文; 前列论文; 乏力论文; 对照组论文; 宫缩论文; 血量论文; 《药物与人》2018年9月论文;