万丽
（云南省普洱市人民医院儿科 ，云南 普洱 665000）
[摘要]目的 分析探讨循证护理在小儿腹泻护理中的应用效果，对其护理进行观察。方法 选择2014年1月~2014 年12月我院收治的150例小儿腹泻患者作为研究对象。随机将其分成实验组和对照组，每组各75例，对照组患者采取常规的护理模式进行临床护理，实验组采取循证护理的护理模式进行临床护理。护理结束后对比两组患者的护理满意度。结果 实验组患者的护理满意度高于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义。差异具有统计学意义。结论 循证护理在小儿腹泻护理中具有积极的临床价值，可以有效改善患者的临床症状，提高患者的治疗效率，减轻患者的经济负担，获得较高的护理满意度，树立了良好的医院形象和口碑，值得在临床实践的过程中大力推广。
关键词 循证护理；小儿腹泻；护理
小儿腹泻是由多种原因引起的，以大便次数增多及性状改变为特点的一组消化道综合征，是儿科最常见的疾病之一，6个月至2岁婴幼儿多发，四季均可发病，夏、秋季发病率最高，腹泻严重者可引起脱水和电解质紊乱，造成小儿营养不良，生长发育障碍甚至死亡【1】。循证护理是临床护理研究和护理实践的有机结合，在护理学领域中发挥着重要作用，本文旨在观察循证护理在小儿腹泻护理中的应用效果，具体护理报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 一般资料 随机选取2014年1-12月在我院儿科门诊就诊的150例患儿，按随机分配原则分为观察组和对照组，每组75例。观察组年龄1 ~ 4 岁，平均（2. 5±0. 7）岁；其中细菌性肠炎14例，病毒性肠炎33例，消化不良28例。对照组年龄1 ~5岁，平均（3. 2±0. 4）岁；其中细菌性肠炎22例，病毒性肠炎24例，消化不良29例。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P >0. 05），具有可比性。
1.2方法 对照组患儿在疾病治疗过程中采用常规护理，观察组患儿在疾病治疗过程中采用循证护理，具体方法如下。
1.2.1制定全面、高效、准确的护理程序。 以护士长和责任护士为组长，普通护士为组员，根据循证护理理论知识结合肠道门诊的实际情况，对日常护理工作进行改进，完善相应的护理方案。
1.2.2 做好入院患儿的心理护理及其家属的宣教工作。向患儿家属讲解小儿腹泻的基本知识，包括日常护理和预防方法，使家长帮助孩子养成良好的卫生习惯，勤换衣物、饭前便后要洗手、做好玩具的清洁工作；注意饮食规律，不暴饮暴食；可让患儿听音乐，或用语言、手势等暗示诱导，帮助患儿适应病房环境，消除紧张情绪，以便更好地配合治疗【2】。
1.2.3 认真观察病情 注意观察患儿精神状态，皮肤弹性，前囟眼眶有无凹陷，尿量等临床表现，估计患儿脱水程度，并观察补液后脱水症状是否改善；观察患儿呕吐物及大便次数、性
状、颜色、量和补液后第一次排尿时间，以便调整补液量及速度，发现异常情况及时告知医师处理。对高热或持续发热不退者，可同时进行药物降温和物理降温，急性期每半小时测一次体温，体温正常后每2小时测一次，稳定后每天测3次，并做好记录。告知家属让患儿多饮水，出汗多的勤换内衣。患儿呕吐时，应使其头偏向一侧，防止呕吐物吸入引起吸入性肺炎。
1.2.4 合理安排饮食 一般在补充累积损伤阶段可暂禁食4~6小时，腹泻次数减少后可给予流食或半流食，如粥、豆浆、米汤等。对腹泻患儿不主张突然断奶，可持续母乳按需喂养，因母乳中的溶菌酶能溶解细菌并增强抗体的杀菌作用，巨嗜细胞对乳房及小儿肠道有抗感染作用。患儿禁食期间，应多饮水，食具、衣物、尿布、玩具应专用，家属及护理人员在护理患儿前后应认真洗手，防止交叉感染。
1.2.5 臀部皮肤护理 因患儿皮肤娇嫩，大便次数多且呈酸性，对臀部刺激作用较强，轻者易引起臀部皮肤发红，重者皮肤溃烂，所以应勤换尿布，便后温水洗净擦干，扑滑石粉；尿布宜用柔软、吸水性强的棉布，免用不透气的塑料布或橡胶布，防尿布皮炎发生。
1.3 观察指标 比较两组患儿及家属对疾病知识的了解情况、治疗后各项满意情况。
1.4研究数据均纳入SPSS 17.0统计学软件，计量资料以（ ±s）表示，计数资料以%表示，采用X?检验，P<0.05为比较差异具有统计学意义。
2 结果
两组患儿及家属治疗后各项满意情况比较 护理组患儿及其家属总体评价满意率为96%，高于对照组的85. 3%，差异有统计学意义（P <0. 05，见表1）
3 讨论
循证护理（evidence based nursing，EBN）是护士慎重、准确、明智地应用所能获得的最好的研究证据，结合自身的专业技能和临床经验，以及患者的价值和意愿，制订出最适合患者实际情况的护理计划，提供相应的护理措施。其核心是应用现有最新、最好的科学证据为患者提供服务。小儿腹泻在我国是仅次于呼吸道感染的第2位常见病、多发病，严重者可引起脱水和电解质紊乱。是我国儿童保健重点防治的“四病”之一。将循证护理运用于儿科腹泻患者的研究结果显示了循证护理能使患儿获得最佳的护理服务，有效提高家长对护理工作的满意度。
另外在实施循证护理中我们应该要注意以下几点：(1)根据患者的实际情况，满足个体化的需求，遵循科学依据，切实地结合患者的实际情况进行临床护理；（2）加强与患者的友好交流，主动了解患者的实际情况，为临床护理的实施提供准确的临床信息支持；(3)注重心理护理，改善患者的治疗情绪，良好的治疗心态是影响治疗效果的重要因素，也是提高治疗效率的有利条件之一，故必须对患者进行心理疏导，增加患者的治疗信心【3】。总之，将循证护理应用于小儿腹泻的临床实践，可全面提高护理工作的科学性和有效性，使临床专业知识和经验与患者的需求相结合，大大提高了护理人员的科学决策能力，使护士能更好、更全面地为患儿服务，促进患儿康复。
参考文献
[1] 崔炎.内科护理学[M].3版，北京：人民卫生出版社，2004.
[2] 盛桂梅.重型婴幼儿秋冬季腹泻的护理[J].医学理论与实践，2003，16（2）：232-234.
[3] 丁海英.浅析循证护理在小儿腹泻临床护理中的应用[J].内蒙古中医药，2014，33(16):145.
论文作者:万丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第11期供稿
论文发表时间:2016/3/28
标签：患儿论文; 患者论文; 小儿论文; 统计学论文; 家属论文; 对照组论文; 实际情况论文; 《中国医学人文》2015年第11期供稿论文;