余波
（湖北中医药高等专科学校附属古城医院 湖北 荆州 434020）
【摘要】 目的：探讨分析老年冠心病无痛性心肌缺血的临床护理要点和效果。方法：随机把我院在2011年12月至2014年6月期间接收的56例老年冠心病无痛性心肌缺血患者分为两组，即病例数分别为28例的研究组和对照组，其中对照组采取常规护理，研究组患者采取全面且系统的护理干预，对比分析二者护理情况和效果。结果：和对照组相比，研究组患者ST段压低减少的次数多，心肌缺血发作次数少，发作时间短，护理满意度高，二者所存差异显著（P＜0.01）。结论：在老年冠心病无痛性心肌缺血临床的护理中，根据该病临床特点施予全面且系统的护理干预，可有效改善患者临床症状表现，使心肌缺血发作次数下降，便于患者尽快恢复。
【关键词】临床；老年；护理；冠心病；无痛性心肌缺血
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）19-0283-02
在临床中，冠心病无痛性心肌缺血比较常见，由于该病疼痛感不明显，因此很容易被忽视，得不到及时且有效的治疗，引起突发猝死或者心肌梗死，使患者生命安全受到影响和威胁，对此及时予以治疗，加强临床护理也变得尤为重要[1-2]。下面笔者就老年冠心病无痛性心肌缺血的临床护理进行探讨分析。
1.对象与方法
1.1 研究对象
随机把我院于2011年12月-2014年6月接收的56例冠心病无痛性心肌缺血患者分为两组，即对照组（n=28）和研究组（n=28）。对照组15男，女13例，患者平均年龄为74.1±6.4岁；研究组男16例，女12例，平均年龄为75.2±5.2岁。本次研究病例纳入标准：1）满足由世界卫生组织中心所制定的关于冠心病诊断标准，连续24h实施心电图监测，对患者服药情况以及日常生活做好记录；2）经心肌缺血检查，心电图S-T段为下垂型或者水平型偏移1mm，持续时间超过1年[3]。两组患者一般资料对比差异不明显（P＞0.05），有很好的可比性。
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1.2 方法
经两组患者临床资料分析，对照组施予常规护理，比如基础护理以及心电监护等。研究组施予全面且系统的护理干预，如下：1）基于无痛性心肌缺血症状特点，将该病所存潜在危险仔细地讲解患者以及其家属听，且强化医护工作者关于该病知识的学习，使其了解和熟悉无痛性心肌缺血心电图特征，以便早期发现和诊治。2）因患者受疾病干扰，其身心必然会受到一定的影响，易出现各种负性心理或者情绪，使病情受到影响，针对这种情况，在护理期间，应及时予以心理安慰和辅导，消除和缓解患者所存负性心理，施予个性化心理干预，使患者可始终保持积极且良好的心态接受治疗与护理。加强巡视，密切监测患者心率、心电图以及血压等，重点关注高危人群。同时还应嘱咐患者定时且定量服药，以免病情发展。3）制定相应的运动训练方案，指导患者合理运动，在运动期间应将感觉良好作为度，避免运动过度而加重病情或者引起其他并发症。同时还应对饮食结构进行合理搭配，主要为低盐、容易消化、低脂、富含纤维和高蛋白等食物，嘱咐患者应养成良好生活习惯和饮食习惯，确保大便通畅，若有必要可按摩患者腹部，推动胃肠道蠕动，防止其因用力排便而引发心脏病。
1.3 评价指标
观察和记录两组患者心肌缺血发作时间和次数、ST段压低减少的次数，以此评价护理效果。利用自制护理满意度调查表就两组患者满意度情况进行调查，总分为100分，分数≥60分表示满意，低于60分表示不满意。
1.4 统计学方法
把本次研究数据录入至统计学软件包SPSS20.0中予以处理和分析，用均数±标准差（x-±s）表示组间计量资料，利用t比较检验，用%表示组间计数资料，用卡方比较检验，以结果P＜0.05为差异显著具有统计学意义。
2.结果
对照组的患者护理满意度为71.4%，心肌缺血发作时间为20.6±3.5h,发作次数为8.2±2.5次，ST段压低减少次数80.5±8.4次；研究组的护理满意度为92.9%，心肌缺血发作时间为14.2±1.2h,发作次数为4.1±1.2次，ST段压低减少次数153.3±9.6次。经统计学分析，和对照组相比较，研究组患者心肌缺血发作次数少，发作时间短，ST段压低减少的次数多，护理满意度高，差异具有统计学意义（P＜0.01）。
3.讨论
在临床中冠心病作为一种常见疾病，又叫做缺血性心脏病，多发于老年人群，发作时所产生的疼痛容易迁延到其他位置，如颈、胃、后备或者手臂等，甚者还会引起心力衰竭而造成死亡，对此必须要引起高度的重视[4]。本次研究笔者就老年冠心病无痛性心肌缺血的临床护理进行了研究分析，经心电图监测，根据无痛性心肌缺血临床特征以及发作时间的了解，实施了以下护理：加强预防和指导，增强患者对于该病的了解和认识；施予相应的健康教育，合理饮食，适时运动；基于无痛性心肌缺血发生原因的分析，密切观察患者ST段、血压以及心率等，做好急救准备工作，加强心理护理，消除和缓解所存在的负性心理，使其主动配合治疗以及护理。本次研究结果显示，和对照组的对比，研究组患者心肌缺血发作次数少，发作时间短，ST段压低减少的次数多，护理满意度高，具有统计学意义（P＜0.01）。可见，在老年冠心病无痛性心肌缺血临床中，及时进行治疗的同时，加强护理工作，便于患者症状改善，促进其康复。
【参考文献】
[1] 张林秀.老年无痛性心肌缺血动态心电图特点及护理[J].护理研究,2011,25(36):3358-3358.
[2] 施莹莹,徐小晶.对老年冠心病无痛性心肌缺血的发病特点及护理方案分析[J].当代医药论丛,2014,(6):121-122.
[3] 胡小梅,贺修宝.老年无痛性心肌缺血的临床特点与护理分析[J].医学美学美容（中旬刊）,2014,(12):197-197,198.
[4] 以淑君,刘开燕,熊黎等.老年无症状性心肌缺血的动态心电图监测及护理[J].吉林医学,2011,32(31):6673-6674.
论文作者:余波
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第19期供稿
论文发表时间:2015/8/26
标签：心肌论文; 患者论文; 冠心病论文; 老年论文; 无痛性论文; 次数论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年第19期供稿论文;