（忻州市人民医院 心内科 山西 忻州 034000）
【摘要】目的：研究分析在心内科的住院患者中开展安全用药的护理方式和成效。方法：选取2015年1月至2016年5月期间在本院心内科住院接受药物口服治疗的患者127例，对其开展安全辅药的护理干预模式，分析干预前后患者的用药准时、用药方式、药物认知水平、相关药物知识、不良反应检测情况。结果：实施护理干预之后的患者在上述各方面的情况均显著优于实施护理干预之前（P<0.05）。结论：临床上针对心内科的住院患者开展用药安全的护理干预措施，能够良好的保证服药过程的准时性以及正确性，提升患者对药物的认知程度，降低并发症几率，使得安全性提升。
【关键词】心内科；口服药物；护理干预；正确用药
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）04-0297-02
伴随世界各国人口的持续老龄化，患有心血管疾病的人数也一直在提高，发展中国家首当其冲的疾病类型便是心血管疾病。心血管疾病的治疗手段主要有两种：口服药物治疗和住院治疗。其中前者是较为普遍、有效简洁的治疗方法，而后者是心血管疾病的重要治疗手段。然而由于患者年龄较高、药物品种和合并疾病较多等原因，如果在口服药物治疗过程中控制不当，容易发生心律失常、血压降低、心率减缓等不良后果[1]。因此对于心血管患者来说科学正确地进行口服药物治疗，增加疗效，降低副反应是治疗过程中至关重要的课题之一。本研究为了改善治疗过程中存在的问题和缺陷进行了相应的服药安全护理干预，获得了较好的成效，具体情况如下。
1.研究资料和方法
1.1 一般资料
选取2015年1月至2016年5月期间在本院心内科住院接受药物口服治疗的患者127例，对其开展安全辅药的护理干预模式。其中男性患者有74例，女性患者有53例，全组年龄在57岁至80岁之间，平均年龄为（68.43±5.76）岁。其中存在冠心病的患者有68例，扩张型心肌病患者12例，心律失常患者28例，高血压疾病患者19例。全体患者均接受口服药物的治疗方式，具体治疗药物有盐酸胺碘酮、石酸美托洛尔、呋塞米、酒石酸美托洛尔、硝苯地平缓释片、地高辛、华法林、肠溶阿司匹林、硫酸氢氯比格雷、单硝酸异山梨酯等。
1.2 方法
研究中全组患者开展安全用药的护理干预，具体内容为：（1）强化科室用药管制：科室应配置专门人员。他们的作用是在使用新药品前通知相关医护人员学习研究药品的药理作用、不良反应、配伍禁忌以及代谢进程等，并且管理口服药物、设立药讯本、采集药物的相关资料和使用说明。除此之外，专门人员还要参考患者自身具体情况以及药物具体药理特性来确立个性化服药计划，保证患者用药的安全和可靠。（2）改善治疗用药的过程和办法：科室按一致的格式如餐后、餐中和餐前等方式分开储存药品，做到药物取用方便，摆放整齐；护理人员在给患者用药之前需要先仔细问讯患者是否存在各种不良反应；医护人员在给老年患者用药前要详细核对确认，而且要清楚地告诉对方药品的使用时间和办法。（3）保证患者按时按量服用药品：护理人员需要确保患者按时服用药品，遇到患者特殊情况要特别对待；另外护理人员还应该将药品的正确服用方法告诉患者，帮助患者顺利服药，防止产生不适。（4）增强对药物不良反应的监察：在服用药品后护理人员需要严密关注患者是否出现不良反应，比如对高血压患者使用降压药时要小心出现体位性低血压，对糖尿病患者使用胰岛素时要做到三餐饮食规律并严格检测血糖。
1.3 评价方法
在患者入院和出院阶段由相关负责的护理人员使用自行研究设计的服药调查表开展调查，其中包括服药时间、 服药正确性、药理认识程度、不良反应监测、药物掌握情况等内容。前三项作答选项为是否，后两项各项分数高于80%为合格。
1.4 统计方法
SPSS 21.0统计分析，计量资料数值用χ2表示，均行正态分布检验，采用双侧检验，比较用t检验。组内治疗前后采用配对t检验，两组组间比较则用独立样本t检验。计数资料率用卡方检验。P<0.05：差异有统计学意义。
2.结果
研究中对护理干预前后患者的用药准时、用药方式、药物认知水平、相关药物知识、不良反应检测情况进行对比分析，结果显示护理干预之后患者各项情况均显著优于护理干预之前，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
3.讨论
在现在的医疗水平下，心血管疾病最佳治疗方法之一便是口服药物治疗，而护理人员不但要告知患者按时按量服药，而且要监督患者服药后是否有不良反应以及治疗效果情况。因此医护人员不仅在技术上，也要在精神上提高专业程度，要不断学习，熟悉口服药物需掌握的相关规定，加强对临床用药知识的学习，持续提高自身水平，增强对患者不良反应的监视能力和辨别能力，从而减轻患者的痛苦和不适[2]。心血管疾病患者年龄大多数较大，在这次试验中有八十三例患者年龄超过七十岁，在老年人记忆力差、视力和听力都有所下降的客观情况下，护理人员需要在给患者发药时需要提醒药物的名称，激励患者更多地认识药物，进而有利于治疗的进行。对于患者的服药时间，医护人员会根据患者具体的就餐时间协助、提醒患者服药，保证治疗的效果，使患者形成固定的服药习惯。患者服药时，如果是特殊药品，要仔细地说明药品的使用方法。总而言之，给患者用药时要结合病人患病种类、患病时间、患病历史、药物使用历史、是否有药物过敏等情况，正确分析病人的具体情况，建立患者的服药过程和办法，确定正确的服药时间和服药剂量，服药后严格进行检测，以便达到最好的治疗效果。
在这次实验当中，通过护理干预患者安全服药，充分证明了对于心血管疾病患者来说，医护人员在患者服药的整个进程中使用正确、有效、耐心的护理方法，不但可以有效保障药品对患者的治疗效果，而且可以增强服药的准确性和依从率，减少用药并发症，降低用药的风险，强化了口服药的安全系数。除此之外，对患者的成功治疗也利于建立和谐的医患关系，帮助口服药进行宣传，提高护理质量，增强了患者对护理人员的满意程度。
【参考文献】
[1]朱继芳，李远琼，陈朝容，等.特殊护理干预对冠心病患者焦虑抑郁心理的影响研究[J].重庆医学，2015，44(13):1801-1803.
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[3]许绵绵，杨茵茵，林美华，等.核心制度关键指标干预对心内科住院患者医院感染的防控效果[J].中华医院感染学杂志，2017，27(5):1175-1178.
论文作者:刘卿
论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第4期
论文发表时间:2018/3/13
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