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【摘要】目的：探讨肝胆外科手术后患者疼痛的护理措施与体会，旨在更好的为临床。方法：选取在本院2014年8月-2016年4月时间段内肝胆外科手术后患者102例，随机将之分为2组，研究组和对照组，分为给予不同的护理方案，并将两组的护理疗效进行对比分析。结果：对采取不同护理方案的两个护理组进行比较，研究组的疼痛程度评分低，疼痛持续的时间较短，护理的满意度较高，与对照组相比较，均P<0.05，提示差异有统计学意义。结论：对于肝胆外科手术后患者进行疼痛的护理，具有减轻疼痛程度，缩短疼痛时间，提高护理的满意度的优势，对指导临床具有重要的意义。
【关键词】肝胆外科手术；患者疼痛；护理措施；体会
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）20-0185-02
当机体受到有害的刺激时，疼痛是一种防御反射，对机体具有保护作用，但剧烈的疼痛会使患者感觉非常痛苦，严重时甚至课有生命之危险[1]。肝胆外科手术是临床较常见的外科手术之一，由于手术的面积相对较大，术后的不适症状较为明显，尤其是剧烈疼痛，对患者的生活质量影响严重[2]。因此对肝胆外科手术后患者进行完善的疼痛护理措施尤其重要。为了探讨肝胆外科手术后患者疼痛的护理措施与体会，更好的服务临床，本文选取102例肝胆外科手术后患者作为本次研究对象进行分析，结果报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次选取在本院2014年8月-2016年4月时间段内肝胆外科手术后患者102例，其中男性手术后患者53例，女性手术后患者49例，患者最小年龄为24岁，最大年龄为63岁，平均年龄在（49.45±16.32）岁。将研究对象随机分为两组，每组各51例，两组患者在性别、年龄、病情的严重程度、病程、手术原因等方面，不存在任何明显的差异，P＞0.05，可进行对比分析。
1.2 护理方法
研究组和对照组采取不同的护理措施，研究组包括常规护理及疼痛护理措施，对照组仅采用单纯的常规护理方式。
1.3 观察指标
观察两组患者在采用不同的护理措施之后，对患者的疼痛程度、疼痛持续时间、护理满意度进行评估并作详细的记录。对疼痛程度的评估标准依据数字评价量表，根据患者的个人疼痛感觉进行评估量化，10为最痛，0为不痛，7～10提示重度疼痛，4～6提示中度疼痛，1～3提示轻度疼痛[3]。患者对护理的满意度评分共计10分，满意度与分数的高低呈正相关的关系，分数越高提示越满意。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（x-±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用χ2检验；P＜0.05表明差异有统计学意义。
2.结果
对采取不同护理方案的两个护理组进行比较，研究组的疼痛程度评分低，疼痛持续的时间较短，护理的满意度较高，与对照组相比较，均P＜0.05，提示差异有统计学意义。结果见表。
3.讨论
肝胆外科手术后患者的常规护理，通常包括手前的准备、术中的护理、手术后的护理以及针对针对相应症状的对症护理。而疼痛护理除了包括常规护理的内容外，心理护理和疼痛护理是关键[4]。具体的护理内容如下：（1）心理护理：许多患者是第一次手术，对手术充满恐惧和焦虑，尤其是术后出现疼痛，情绪更加的不稳定。因此医护人员需及时的对患者进行心理护理，增加与患者的交流与沟通，对患者进行关怀和安慰，疏导不良情绪，讲述清除手术后可能出现的不适症状均属术后的正常现象，不必紧张。可以通过播放舒缓音乐的形式，放松患者的焦虑情绪，缓解疼痛感。也可以采取分散注意力法，给患者聊天、让患者读书等措施，将患者的注意力从手术的不适中转移。对患者进行持续性的心理监护，此外对患者家属也做好宣教工作，重视对患者的心理护理。（2）疼痛护理：对患者术后的疼痛护理可分为早期、后期两方面：①早期疼痛护理主要是针对患者体内应用的麻醉药物逐渐代谢而逐渐出现的疼痛进行的护理。患者情绪易波动出现易怒、烦躁等，护理人员一方面加强心理护理舒缓患者不良情绪，转移患者的注意力，另一方面指导患者使周身的肌肉放松，减轻疼痛感。如果患者疼痛明显，可酌情予以药物镇痛，因为患者进行腹腔手术后肠蠕动尚未完全恢复，镇痛药的使用会进一步减缓患者的胃肠蠕动，使腹胀症状明显，因此需减少药物的使用[5]。②后期的疼痛护理主要是针对术后刀口疼痛进行。术后指导患者进行半卧体位，不仅能够减轻腹腔张力引起的刀口疼痛感，还有主于腹腔的引流，减少呃逆、炎症的发生。对患者进行正确咳嗽的指导，因为咳嗽可以使负压增大加剧刀口疼痛，影响刀口愈合，如果患者咳嗽较为严重、痰液较多应及时明确病因给予药物治疗，对症处理。指导患者适时进行适当的活动，加快胃肠功能恢复。出院后注意对生活饮食的指导，不易暴饮暴食、剧烈运动等，定时更换辅料，保持伤口的干燥、整洁。如果手术刀口出现红肿、渗液明显、发烧等不良症状应及时到医院检查治疗。
此次的研究结果表明，进行常规护理加之疼痛护理的研究组，疼痛程度评分低，疼痛持续的时间较短，护理的满意度较高，与对照组相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此对于肝胆外科手术后患者进行疼痛的护理，具有减轻疼痛程度，缩短疼痛时间，提高护理的满意度的优势，对指导临床具有重要的意义。
【参考文献】
[1]张欣华.肝胆外科手术后患者疼痛的护理[J].吉林医学,2012,33(30):6708-6709.
[2]殷陶.肝胆外科手术后患者疼痛术后处理[J].中国现代医学杂志,2013,23(21):76-78.
[3]宋月梅.对肝胆外科手术患者实施疼痛护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2015,(6):110-111.
[4]王芳.肝胆外科手术后患者疼痛情况的临床护理心得与体会[J].中国实用医药,2016,(1):223-224.
[5]张会华.肝胆外科术后疼痛护理的临床分析[J].医学信息,2014,(10):374-374.
论文作者:王维1,夏莘2（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2016年20期
论文发表时间:2016/11/2
标签：患者论文; 疼痛论文; 肝胆论文; 手术后论文; 外科论文; 术后论文; 满意度论文; 《心理医生》2016年20期论文;