（宝鸡市妇幼保健院儿童医院 陕西宝鸡 721000）
【摘要】目的：探讨间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果。方法：将我院2014年1月～2015年1月收治的患有黄疸的90例患者随机分为两组，每组患者为45例，给予对照组患者持续蓝光照射治疗，观察组患者间隙蓝光照射治疗，比较两组患儿的临床疗效。结果：观察组患儿的治疗总有效率和对照组患儿的治疗总有效率无显著性差异（P>0.05）,但是观察组患儿发生不良反应的机率明显低于对照组，存在显著差异（P<0.05），有统计学意义。结论：间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果相似，但是间隙治疗后发生的不良反应低于持续治疗后发生的不良反应，值得在临床上大力推广应用。
【关键词】间隙蓝光照射；新生儿；黄疸；不良反应
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）17-0022-02
新生儿黄疸是新生儿常见的一种疾病，具有发病急，可表现在患儿的全身。其临床表现有面色发黄、口干、发热、食欲下降、哭闹不止以及大便少等，影响新生儿的生长发育[1]。临床上治疗新生儿黄疸的方法较多，但是治疗效果不佳，本文中采用间隙和持续蓝光照射治疗患有黄疸的90例患者，给对照组和观察组分别采用持续蓝光照射治疗和间隙蓝光照射治疗，并对治疗结果进行比较，相关研究报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
将我院2014年1月～2015年1月收治的患有黄疸的90例患者进行随机分组，所有患者均符合黄疸的诊断标准，观察组男患儿29例，女患儿16例，年龄2～31d，平均年龄（8.6±0.4）d，其中有37例为足月儿，7例为早产儿，1例为过期产儿，有3例为ABO溶血；对照组男患儿30例，女患儿15例，年龄3～30d，平均年龄（9.1±0.3）d，其中有37例为足月儿，7例为早产儿，1例为过期产儿，有4例为ABO溶血。两组患儿的性别、年龄、类型等均无显著差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
治疗前，给两组患者均行常规治疗，即给患者口服益生菌、酶诱导剂鲁米那，并给患者进行液体补充和酸中毒的纠正，对于ABO溶血严重的患儿可进行输血，同时给予患儿抗生素治疗。在患儿入院黄疸的高峰期时对患儿的血间接胆红素和总胆红素进行测量，并在2d后进行复查。对照组采用持续蓝光照射治疗，照射12～18h，停8～12h，观察组采用间隙蓝光照射治疗，照射3～6h，停2～4h。观察两组患者的皮肤情况以及临床症状，每天检测患者的胆红素，并记录患者发生腹泻、发热、皮疹等不良反应的例数。
1.3 评价指标
治愈：患儿全身黄染症状明显消退，临床症状明显改善，胆红素恢复至正常值；好转：患儿全身黄染症状基本消退，临床症状基本改善，胆红素有所下降；无效：患儿临床症状无改善甚至加重。总有效率=治愈率+好转率。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS 19.0对以上数据进行整理分析，计数资料采取率（%）表示，对比采取χ2检验,对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效比较
观察组患儿的总有效率为95.56%，对照组患儿的总有效率为57.78%，相比无显著差异（P＞0.05）和统计学意义。见下表。
2.2 两组患者不良反应发生率比较
观察组患者发生不良反应的患者有10例（22.2%），对照组患者发生不良反应的患者有22例（48.9%），存在明显差异（P＜0.05）和统计学意义。
3.讨论
新生儿黄疸是临床常见的一种新生儿疾病，影响着新生儿的身体发育。新生儿黄疸的发生主要是因为患儿体内的胆红素代谢异常引起的，可表现为患者的皮肤、巩膜以及黏膜出现黄疸的特征[2]。新生儿黄疸可使患者的血脑屏障发育产生影响，若黄疸过于严重，可损伤患者的中枢系统，引起脑病，导致患者的脑部发育损伤，对患者的生命安全形成威胁。因此要密切观察新生儿黄疸的临床症状，一旦发现异常情况，及时给予治疗，降低对患者的伤害。临床上对于新生儿黄疸的治疗方法较多，但是治疗效果均具有局限性，影响患者的最佳治疗时机[3]。本文中对患者采用间隙和持续蓝光照射治疗，蓝光照射是新生儿黄疸治疗的常见方法，研究发现，观察组患儿的治疗总有效率为95.6%，对照组患儿的治疗总有效率为93.4%，相比无显著性差异（P＞0.05），证明两种治疗方法治疗新生儿黄疸的效果无差异。但是观察组患儿发生不良反应的机率为22.2%明显低于对照组患儿发生不良反应的机率48.9%，存在显著差异（P＜0.05），说明治疗新生儿黄疸时在治疗效果相同的情况下可选择不良反应较少的间隙蓝光照射治疗法。蓝光中450nm的波长可被胆红素分子吸收，而没有吸收蓝光的胆红素可发生变异，从而溶于水中，利于患者的排泄，降低体内胆红素的浓度，而间隙蓝光照射刚好使患者皮肤表层的胆红素不断发生变化和排泄，直到胆红素浓度降低为正常水平。
综上所述，间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果相似，但是间隙治疗后发生的不良反应低于持续治疗后发生的不良反应，值得在临床上大力推广应用。
【参考文献】
[1]颜思璐,宁岑.间隙蓝光照射治疗新生儿黄疸的可行性分析[J].海南医学,2013,24(3):361-362.
[2]赖卫民.间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效分析[J].中国民族民间医药,2016,25(7):92-92.
[3]田莉娟.间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果观察[J].医疗装备,2016,29(2):146-147.
论文作者:任荣
论文发表刊物:《心理医生》2016年17期
论文发表时间:2016/10/14
标签：黄疸论文; 新生儿论文; 患者论文; 患儿论文; 蓝光论文; 间隙论文; 胆红素论文; 《心理医生》2016年17期论文;