（西安交通大学第一附属医院药学部 陕西 西安 710061）
【摘要】目的：研究分析在高血压患者中采用盐酸咪达普利以及苯磺酸左旋氨氯地平联合治疗的临床效果。方法：选取在本院接受治疗的高血压患者作为研究对象，选取时间段为2017年2月至2017年12月，病例数为96例。通过随机分组为观察组和对照组各48例。对照组中患者接受苯磺酸左旋氨氯地平片口服，观察组中患者接受盐酸咪达普利以及苯磺酸左旋氨氯地平联合治疗。对比两组患者的治疗效果以及治疗前后的血压变化情况。结果：观察组中患者的总疗效率为95.83%，对照组中患者的总疗效率为79.17%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者的收缩压以及舒张压均显著低于治疗前（P<0.05），治疗后观察组患者的收缩压以及舒张压均显著低于对照组（P<0.05）。结论：临床上针对高血压疾病使用盐酸咪达普利以及苯磺酸左旋氨氯地平联合治疗效果良好，用药后患者的血压获得良好的控制。
【关键词】原发性高血压；盐酸咪达普利；苯磺酸左旋氨氯地平
【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）33-0122-02
原发性高血压的主要临床表现就是血压升高，大量临床研究发现，单一药物治疗该病的效果并不理想[1]，我院为了进一步探究和分析苯磺酸左旋氨氯地平联合盐酸咪达普利的实际效果和应用价值，选取了部分患者作为观察对象进行对照研究，现将报道整理如下。
1.临床资料和方法
1.1 基础资料
选取在本院接受治疗的高血压患者作为研究对象，选取时间段为2017年2月至2017年12月，病例数为96例。通过随机分组为观察组和对照组各48例。观察组中男性患者有23例，女性患者有25例，年龄范围在45岁至65岁之间，平均年龄为（56.37±5.43）岁；对照组中男性患者有26例，女性患者有22例，年龄范围在43岁至68岁之间，平均年龄为（54.15±5.12）岁。组间性别、年龄等一般资料不存在显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
将选取的患者分为对照组和观察组，在本次研究用药前所有患者都要停用原药物7天以上，对照组采取苯磺酸左旋氨氯地平片治疗，每日服用1次，每次2.5mg[2]；观察组采取苯磺酸左旋氨氯地平联合盐酸咪达普利，其中苯磺酸左旋氨氯地平片每日服用1次，每次2.5mg；盐酸咪达普利片每日服用1次，每次10mg。连续服药2周后，如果效果理想，可以继续原剂量用药，如果效果不明显，可以适当增加剂量，苯磺酸左旋氨氯地平片增至每次5mg，盐酸咪达普利片增至每次20mg。两组患者均以8周为1个疗程[3]。治疗过程中每日都要测量2次血压，详细观察记录不良反应发生情况，对比治疗前后的尿常规，血常规，血脂，血糖，肾功肝功和心电图。
1.3 疗效评判
根据相关规定和患者的临床表现，我们制定了如下的疗效评判标准[4]；若治疗后舒张压下降程度超过10mmHg并且恢复正常水平，或者下降程度超过20mmHg，记为显效；若收缩压下降程度 超过30mmHg，或者舒张压下降程度在10mmHg～19mmHg之间，记为有效；若收缩压和舒张压均无明显改善，记为无效。
1.4 统计学方法
研究中全部数据均采用SPSS18.0软件进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，接受t检验，计数资料率接受χ2检验，在P＜0.05时提示数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 分析两组患者治疗后的总疗效率差异
研究显示观察组中患者的总疗效率为95.83%，对照组中患者的总疗效率为79.17%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。
表1 分析两组患者治疗后的总疗效率差异
3.讨论
此前很多大样本的研究已经证实，单一药物治疗原发性高血压患者的血压控制情况不理想，选取患者中仅有1/3对疗效满意。所以联合用药已经成为降压治疗的首选方法，在众多药物中，血管紧张素转换酶抑制剂和钙拮抗剂的联合使用效果最佳。
苯磺酸左旋氨氯地平片属于长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂，在同类药物中，半衰期很长并且生物利用度最高，患者用药后体内的血药浓度峰值时间能够持续6～12小时，在服用1～2周后即可明显产生作用，6～8周后效果最显著。同时，该药物还常用于防治因高血压而引起的心脑血管病变[5]。
本次研究的结果显示，对原发性高血压患者来说，苯磺酸左旋氨氯地平联合盐酸咪达普利的方法在降压效果上更加显著，而且并发症发病率低，不会对心率，肝肾等功能造成损伤，同时这两种药物的疗效持续时间都很长，因此患者因遗忘或者其他原因漏服一次并无影响，值得大力推广和应用。
【参考文献】
[1]范新民.左旋氨氯地平与盐酸咪达普利联合治疗2型糖尿病合并高血压的临床探究[J]. 中国现代药物应用,2017,11(8):131-132.
[2]杜晓兵.用氨氯地平对合并高血压的慢性肾病患者进行治疗的效果研究[J].当代医药论丛, 2017, 15(3):39-40.
[3]许建义.老年轻中度高血压采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗效果观察[J].健康必读, 2013,12(12).
[4]许颖明.苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年轻中度高血压的临床评价[J].吉林医学, 2012(26):5680-5680.
[5]付新,3种药物(氨氯地平,坎地沙坦,盐酸咪达普利)小剂量联合治疗明显减少高血压糖尿病患者的尿微量白蛋白释出[J].中华高血压杂志,2008,16(8):696-699.
论文作者:王新鹏,张国刚,李钊
论文发表刊物:《医药前沿》2018年33期
论文发表时间:2018/12/10
标签：地平论文; 患者论文; 盐酸论文; 左旋论文; 高血压论文; 磺酸论文; 普利论文; 《医药前沿》2018年33期论文;