湖南省益阳市益阳康雅医院 湖南益阳 413000
摘要：目的：本文分析的是四步法眼袋整形术在老年眼部整形中的应用。方法：本次实验对象是100例在2016年1月到2017年1月已经在我院接受过眼袋整形术的老年患者，分组情况是实验组和对照组两组，每组有50例患者，对照组患者应用的是常规眼袋去除手术，实验组患者应用的是四步法眼袋整形术，对比的是两组患者的治疗有效率和护理满意度。结果：实验组患者的治疗有效率和护理满意度均高于对照组患者，P＜0.05认为差异具有统计学意义。结论：四步法眼袋整形术在老年眼部整形中的应用，具有显著效果，能够提高患者的手术效果和满意程度。
关键词：四步法眼袋整形术；老年眼部整形；应用方式
眼袋产生的主要原因是人体内眼部脂肪和其支撑结构之间出现了不平衡现象，眼袋整形术进行的目的便是恢复两者之间的平衡状态。近年来，诸多眼袋整形术结果显示，四步法眼袋整形术的应用，对于患者眼袋切除有着显著应用效果。为此，本文选择了在2016年9月到2017年9月到我院接受眼袋整形术的100例老年患者，分析的是四步法眼袋整形术在老年眼部整形中的应用。
1.实验信息和实验方法
1.1实验资料
本次实验对象是100例在2016年1月到2017年1月已经在我院接受过眼袋整形术的老年患者，分组情况是实验组和对照组两组，每组有50例患者。实验组中男性患者例数是22，女性患者例数是28，患者年龄在60-75岁之间；对照组中男性患者例数是23，女性患者例数是27，患者年龄在61-75岁之间。
1.2实验方法
对照组患者应用的是常规眼袋去除手术，实验组患者应用的是四步法眼袋整形术，具体如下。
1.2.1常规眼袋去除手术
常规眼袋去除手术指的是下睑皮肤入路法去除眼袋，具体手术方式如下：在手术前，麻醉医师需要对患者进行局部麻醉处理，在患者的下睑睫毛位置切开一条手术切口，以此来分隔患者的眼轮匝肌与其他皮肤，随后将患者眼袋位置的脂肪去除干净[1]。
1.2.2四步法眼袋整形术
第一步，另患者保持平卧体位，应用浓度为2%的利多卡因，对患者进行局部麻醉处理，随后在距离患者下睑睫毛位2mm位置处切开一条手术切口，切口外侧的方向需要朝向外眦角外侧方向。
第二步，医护人员需要对眶隔筋膜进行分离，另患者眼袋位置的脂肪能够被充分暴露出来，并将其沿着眶隔一直平铺到泪沟处，以便更好的清除患者眼袋位置的皮肤。在去除完眼袋内部脂肪之后，需要应用5-0丝线来紧缩患者的眶隔。
第三步，寻找患者的外眦韧带，并应用1-0丝线来紧缩患者的外眦韧带，随后再对患者的眼轮匝肌[2]。
第四步，老年患者的皮肤相对较为松弛，因此，在手术过程中，主治医师需要叮嘱患者将眼睛向上看，并张开嘴，在此状态下患者多余的皮肤和脂肪能够被有效去除。在结束手术之后，需要应用7-0尼龙线对患者的伤口进行缝合处理，并应用红霉素眼霜来涂抹患者的手术切口，并进行24小时的加压处理。在手术结束之后的7小时进行拆线处理，在此期间需要做好对患者眼部的卫生工作，避免患者在后期出现眼部感染症状，以此来确保治疗效果[3]。
1.3观察指标
本次实验选择的观察指标是两组患者的治疗有效率和护理满意度。其中，治疗有效率统计包括了显效、有效、无效三种；护理满意度统计包括了十分满意、比较满意、不满意三种类型，应用是医院自制的患者护理满意度调查表，满分为100分，分数在100-90之间为十分满意、分数在89-70之间为比较满意、分数在69-0之间为不满意。
1.4数据处理
本次研究统计学处理使用SPSS19.2.0软件，涉及到的计数资料以率（%）表示，采取卡方检验法。
2.结果
2.1治疗有效率统计结果
实验组患者的治疗有效率为98%，对照组患者的治疗有效率为86%，实验组患者的治疗有效率高于对照组患者，说明四步法眼袋整形术在老年眼部整形中的应用，能够提高患者的手术效果。详见表1。
表1 治疗有效率调查表［n（%）］
3.讨论
常规眼袋去除手术在患者眼袋去除中的应用，能够实现对患者眼袋的有效去除，但是患者在手术之后会有一定的术后并发症发病概率，进而对手术效果产生一定影响，这主要和主治医师的手术方式、临床经验丰富程度等因素有关[4]。因此在，在手术过程中，主治医师需要确保手术步骤操作的正确程度，并且需要考虑到老年人的生理特征，在手术中切除部分松弛皮肤，以此来提高治疗效果。
实验组患者的治疗有效率为98%，对照组患者的治疗有效率为86%，实验组患者的护理满意度为100%，对照组患者的护理满意度为88%，四步法眼袋整形术在老年眼部整形中的应用，具有显著效果，能够提高患者的手术效果和满意程度，由此可见，四步法眼袋整形术针对老年患眼袋整形的有效性。其主要原因是，四步法眼袋整形术在手术过程中十分重视对患者的下眼睑结构支持及其脂肪的处理。在应用四步法眼袋整形术的过程中，医护人员需要注意对患者脂肪和松皮肤的有效处理，确保患者在结束手术之后眼部皮肤能够呈现出相对紧致的状态。此外，老年患者大部分患有慢性疾病，并且老年人的免疫力和身体健康程度相对较差，容易出现术中意外事故，在手术前，医护人员需要对其进行相应的分析，并制定好相应术中并发症的解决方式，避免患者在手术中和手术后出现并发症，进而确保手术的安全程度和规范程度。
总之，四步法眼袋整形术在老年眼部整形中的应用，具有显著效果，能够切实提高患者的手术效果和眼部整形效果，并且具有创伤和术后伤痕较小的特点，适合被广泛应用在临床眼部整形手术中[5]。此外，四步法眼袋整形术的应用，还可以提高患者的手术成功率和实际效果，在做到对患者眼袋良好切除的同时，提高患者的康复效率。
参考文献：
[1]吕红霞.四步法眼袋整形术在老年眼部整形中的应用分析[J].中国医疗美容，2015，503：8-9.
[2]李静，李跃蒙.四步法眼袋整形术在老年眼部整形中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，478：15291+15294.
[3]袁杰，于爱民，赵越.四步法眼袋整形术在老年眼整形中的应用价值[J].中国医疗美容，2017，704：3-6.
[4]吴鹏.眼整形中应用四步法眼袋整形术的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，1747：36+40.
[5]马艳，陆宏.四步法眼袋整形术治疗老年眼部整形对患者并发症发生率的影响[J].中国医疗美容，2016，607：4-6.
论文作者:代大毛
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月22期
论文发表时间:2018/9/6
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