【摘要】目的：研究产科护理新模式对促进自然分娩的影响。方法：采用随机数字表法将2016年1月-2016年12月前往我院分娩的100例产妇分为对照组（常规护理）及观察组（产科护理新模式）各50例，比较不同护理模式对促进自然分娩的影响效果。结果：观察组自然分娩率80%、剖宫产率20%，同期对照组自然分娩率64%、剖宫产率36%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：产科护理新模式有助于提高自然分娩率，降低剖宫产率，可作为临床护理的优选方案推广使用。
【关键词】产科护理新模式；自然分娩；常规护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）10-0180-02
自然分娩是指在具有安全保障的前提之下，不施加人工干预手段，让子宫内的胎儿经由产妇阴道顺利娩出的一种分娩方式，受产力、产道、胎儿发育情况综合影响及决定。根据世界卫生组织2010年发布的调查报告显示，当时我国剖宫产率高达46.2%，超出国际警戒线（15%）的3倍还多，所以遏制剖宫产的滥用成为我国亟待解决的一个问题[1]。而通过对产妇实施行之有效的护理干预将有助于转变产妇错误的思想观念，促进自然分娩。鉴于此，本次研究围绕产科护理新模式对促进自然分娩的影响展开研究，内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
采用随机数字表法将2016年1月-2016年12月前往我院分娩的100例产妇分为两组各50例。对照组年龄24岁～42岁，平均年龄（35.50±1.25）岁；孕周38周～41周，平均孕周（40.25±0.25）周；分娩史：初产妇33例、经产妇17例。观察组年龄25岁～40岁，平均年龄（35.25±1.50）岁；孕周37周～41周，平均孕周（40.30±0.30）周；分娩史：初产妇35例、经产妇15例。
纳入标准：（1）无血液系统疾病或凝血功能障碍者；（2）胎儿发育正常者。排除标准：（1）严重精神障碍、认知功能障碍者；（2）不同意此次研究方案者。两组产妇一般资料无明显统计学差异，可进行分组比对。
1.2 方法
对照组接受常规护理，内容包括健康宣教、心理指导、生命体征指标监测、常规检查、饮食指导、会阴护理、出院指导等。
观察组采取产科护理新模式，内容如下：
（1）产前宣教。护理人员将自然分娩对于产妇自身以及新生儿的好处详细讲解给产妇，促使产妇能够对自然分娩形成一个良好的思想认知。同时将剖宫产手术的具体指征，如胎儿（巨大儿、宫内窘迫、胎位异常、产程停滞等）、产妇（骨盆狭窄或畸形、软产道异常、前置胎盘或胎盘早剥、严重妊娠合并症等）如实告知患者并仔细询问产妇详细资料，引导其掌握自身是否具有剖宫产指征，如无则应仅尽量规劝其自然分娩。
（2）产中护理。分娩过程中引导产妇掌握正确的呼吸节律，学会并掌握拉梅兹分娩呼吸法，利用胸部呼吸法（宫颈开3cm时以缓慢呼吸为主）、嘻嘻轻浅呼吸法（胎儿转动并慢慢由产道下来，经嘴吸入一小口空气，保持轻浅呼吸，使得吸入及吐出的气量相等且完全用嘴呼吸，保持呼吸高位位于喉咙处）、喘息呼吸法（子宫开至7cm～10cm，深吸一口气后快速做4次～6次短呼气）、哈气运动（第二产程最后阶段，先深吸一口气后短而用力哈气）、用力推（当看到婴儿头部时深吸一口气后憋气并用力，换气时将空气呼出并吸满后继续重复上述动作）[2]。另外在条件允许的情况下可允许丈夫或母亲、姐妹、婆婆等其中之一进入产房陪伴在产妇左右，如需要转剖宫产则无需陪护，利用亲人的关怀和安慰来增强其自然分娩的自信心。
（3）产后护理。当新生儿降生后及时告知产妇及家属，并仔细统计产妇出血量，排除大出血风险。在被转回至普通病房后定时巡视产妇并记录监测指标数值，在产妇苏醒且身体逐渐恢复后叮嘱其早期下床活动，并将正确的喂养方式准确传授，提高母婴互动频率。
1.3 统计学方法
本次研究中所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，以χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
观察组自然分娩率80%、剖宫产率20%，同期对照组自然分娩率64%、剖宫产率36%，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见下表所示。
3.讨论
分娩时人类繁衍的正常生理过程，为其本能行为，而自然分娩则是一种最原始、最顺应自然法则的分娩方式，无论是对于产妇还是新生儿均具有积极意义[3]。在当前我国产妇剖宫产率居高不下的大背景下，提高其自然分娩成为当务之急。
本次研究证实，观察组通过运用产科护理新模式，自然分娩率80%、剖宫产率20%，同期对照组自然分娩率64%、剖宫产率36%，二者相比较，观察组自然分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，相较于常规护理，产科护理新模式在促进自然分娩方面取得的效果更佳，更容易得到产妇的接受与认可，原因在于产科护理新模式明确了护理的核心内容，即：促进产妇自然分娩、降低剖宫产率。在产前宣教工作中护理人员明确将剖宫产的指征告知后者，并向其详细讲解自然分娩对于母婴的好处，激发了产妇自然分娩的欲望与动力。在分娩过程中护理人员通过引导产妇掌握科学的呼吸方法，大幅提高了产妇神经肌肉控制效果，使得自然分娩所带来的疼痛得到了有效的控制及降低。尤其是家属的陪护更是增强产妇自然分娩的自信心，为整个分娩顺利完成提供了有力保障。产后护理则是旨在缩短产妇康复时间，提高机体恢复效果，为其顺利出院奠定坚实基础。在整个护理工作中凸显出了临床浓厚的人文关怀，所以更容易获得产妇的认可及信赖。
综上所述，产科护理新模式有助于提高自然分娩率，降低剖宫产率，可作为临床护理的优选方案推广使用。
【参考文献】
[1]王娜.产科护理新模式对初产妇负性情绪、产程进展及护理质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，10（02）:22-23.
[2]曹艳琪.产科护理新模式对促进自然分娩的影响效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2016，14（04）:96-97.
[3]刘玲玲.研究产科护理新模式的实施在提高自然分娩率上的作用[J].世界最新医学信息文摘，2016，21（76）:250-254.
论文作者:崔燕
论文发表刊物:《心理医生》2017年10期
论文发表时间:2017/5/26
标签：产妇论文; 自然论文; 产科论文; 新模式论文; 呼吸论文; 统计学论文; 对照组论文; 《心理医生》2017年10期论文;