渭南市中心医院 陕西渭南 714000
摘要： 目的 观察糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理效果。方法 选取我科室2017年3月至2017年9月收治的50例糖尿病患者作为研究对象，按随机排列表法分成对照组和观察组，各25例，对照组予皮下注射胰岛素治疗，观察组予胰岛素泵强化治疗，对比两组患者治疗效果和低血糖发生率。结果 观察组餐前血糖水平以及餐后2h血糖水平均比对照组低，血糖达标时间比对照组短，且观察组低血糖发生率为4.0%，明显低于对照组的16.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对糖尿病患者采取胰岛素泵强化治疗的方式见效快，治疗效果显著，降低低血糖发生率，对改善患者生活质量具有重要意义。
关键词：糖尿病；胰岛素泵强化治疗；护理
糖尿病是一种以代谢紊乱为特征的慢性疾病，严重威胁人类健康，影响患者生活质量[1]。目前临床上多通过注射胰岛素来控制患者血糖，达到治疗糖尿病的目的。胰岛素泵作为一种新进的强化治疗糖尿病的手段，对血糖的控制效果良好[2]，我科也应用胰岛素泵对糖尿病患者进行了治疗并取得较好的治疗效果，现将具体护理措施及体会汇报如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我科室2017年3月至2017年9月收治的50例糖尿病患者作为研究对象，所有患者均符合2型糖尿病诊断标准[3]。按随机排列表法分成对照组和观察组，各25例，对照组予皮下注射胰岛素治疗，观察组予胰岛素泵强化治疗。对照组：男14例，女11例；年龄46~65岁，平均年龄（56.86±1.62）岁；病史1~14年，平均（7.58±0.62）年；观察组：男13例，女12例；年龄47~66岁，平均年龄（56.96±1.58）岁；病史1~15年，平均（7.52±0.64）年。组间一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组予皮下注射胰岛素治疗，包括注射前准备、合理选择注射部位、注射时的护理以及健康宣教等。观察组予胰岛素泵强化治疗，具体护理措施有：（1）置泵前护理 向患者及其家属讲解糖尿病相关知识，解释胰岛素泵的作用、使用方法、注意事项等；设定好泵的日期、时间，按医嘱设定基础率、和餐前最大输注量，并对输注管道进行排气，检查管道接口，避免接口松动或漏液的发生，检查好后再输注胰岛素；（2）置泵时护理 合理选择注射部位，最好选择吸收较为稳定的腹部，并避开脐周；选好注射部位后，让患者平卧并暴露注射部位，用0.5%碘伏消毒两次后再用75%的酒精消毒一次，以避免皮肤局部的感染。消毒完成后左手捏紧皮肤，右手持针刺入皮下后进行妥善固定；（3）置泵后护理 饮食方面，根据患者病情配置合理的糖尿病营养餐；每日于三餐前、三餐后2h以及睡前各测一次血糖，为医生调整胰岛素注射量提供依据；护士要密切观察患者注射部位皮肤情况，避免红肿、疼痛、出血等现象的发生，同时注意导管有无脱落，当有此类现象发生时要及时更换注射部位和针管，如无此类现象发生可3天更换一次注射部位、软管和针头；护理人员还要定时检查胰岛素泵的情况，包括剩余胰岛素量，有无浸水、脱落，患者及其家属有无自行操作胰岛素泵等。
1.3观察指标
对比两组患者治疗效果和低血糖发生率。治疗效果通过测定三餐前的空腹血糖水平、三餐后2h血糖水平以及血糖达标时间进行评价。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件对所得数据进行分析处理，计量资料用±s表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗效果比较
观察组餐前血糖水平以及餐后2h血糖水平均比对照组低，且血糖达标时间比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
表1 两组患者治疗效果比较（±s）
2.1两组患者低血糖发生率比较
观察组发生低血糖1例（4.0%），对照组发生低血糖4例（16.0%），观察组低血糖发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
近年来随着社会的发展，人们生活方式的改变，糖尿病的发病率也在不断上升[4]，由于糖尿病容易并发各种组织、器官疾病，对患者的生命健康造成威胁，所以有效控制血糖，降低糖尿病并发症的发生率，对改善糖尿病患者生活质量十分重要。
胰岛素泵是一种控制血糖的先进手段，近年来被逐步应用于临床[5]，学者刘西凤等人就曾报道[5]，胰岛素泵可以缩短控制血糖达标所需的时间，缩短住院时间，而本文通过对50例2型糖尿病患者的分组对比治疗也发现，胰岛素泵治疗组患者的餐前血糖水平以及餐后2h血糖水平均比对照组低，血糖达标时间比对照组短，且低血糖发生率4.0%也比对照组的16.0%低，原因可能是胰岛素泵可以模拟正常人体胰岛素分泌模式，将外源胰岛素定时、定量精准注入人体，平稳控制血糖，并减少低血糖的发生。
综上所述，采用胰岛素泵对糖尿病患者进行治疗可以有效控制血糖，缩短患者住院时间，降低住院费用，安全性高。
参考文献：
[1]强丽娟，李英，杨燕丽等.护理干预在实施胰岛素泵强化治疗的糖尿病患者中的应用[J].实用临床医药杂志，2016，20（16）：176-177，190.
[2]戴慧芳，苏小游，吴朝明等.老年糖尿病患者合并感染后胰岛素泵强化治疗的有效性研究[J].中华医院感染学杂志，2017，27（5）：1050-1053.
[3]武晋晓，和瑞婷，曹怡等.初诊2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗后长期胰岛功能观察[J].解放军医药杂志，2016，28（5）：1-4.
[4]梁吒吒.标准化护理干预在糖尿病胰岛素泵强化治疗中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（6）：1-3.
[5]刘西凤，张家庆，王勇等.糖尿病患者围手术期使用胰岛素泵强化治疗效果分析[J].安徽医学，2015，36（12）：1504-1506.
论文作者:严益萍,王星
论文发表刊物:《健康世界》2018年17期
论文发表时间:2018/10/12
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