长沙市第三医院 耳鼻咽喉头颈外科 湖南长沙 410007
【摘 要】目的：观察蝎尾粉配合穴位针刺在咽喉肿痛患者中的临床治疗效果及对VAS评分的影响。方法：取2015年5月-2016年7月医院收治咽喉肿痛患者80例，采用随机数字法分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组采用苯佐卡因含片治疗，观察组采用蝎尾粉配合穴位针刺治疗，采用VAS评分量表对2组治疗不同时间点疼痛情况进行评分，比较2组临床疗效及对VAS评分的影响。结果：观察组治疗后疗效率为95.00%，对照组为77.50%，2组疗效率比较差异有统计学意义（P<0.05）；2组治疗前VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后1d、2d、3d VSA评分，低于对照组（P<0.05）。结论：咽喉肿痛患者采用蝎尾粉配合穴位针刺治疗效果理想，能降低VAS评分，值得推广应用。
【关键词】咽喉肿痛；蝎尾粉；穴位针刺；VAS评分；治疗效果
咽喉肿痛是临床上常见的疾病，具有发病急促，病情变化较快等特点，发病后临床上表现为咽喉红肿疼痛、扁桃体充血、肿胀甚至化脓，严重者甚至伴有吞咽困难、恶寒高热等，影响患者健康。从中医角度来说，咽喉肿痛属于“风热喉痹”等范畴，其认为咽喉属肺，在风热等邪毒经口鼻入侵到肺时，咽喉首先受到感染，导致脉络手足，从而引起咽喉的红肿胀痛[1]。常规方法以药物治疗为主，包括：苯佐卡因含片等，药物虽然能改善患者症状，但是长期疗效欠佳，药物依从性较差，难以达到预期的治疗效果。文献报道显示：将蝎尾粉配合穴位针刺用于咽喉肿痛患者中效果理想，能减轻患者疼痛，促进患者早期恢复，但是其机制及效果缺乏报道。为了探讨蝎尾粉配合穴位针刺在咽喉肿痛患者中的临床治疗效果及对VAS评分的影响，取2015年5月-2016年7月医院收治咽喉肿痛患者80例，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
取2015年5月-2016年7月医院收治咽喉肿痛患者80例，采用随机数字法分为对照组和观察组。对照组40例，男23例，女17例，年龄（5-64）岁，平均（43.16±5.37）岁，病程（1-3）d，平均（1.6±0.8）d。观察组40例，男22例，女18例，年龄（6-66）岁，平均（44.09±5.41）岁，病程（1-4）d，平均（1.8±0.9）d。纳入标准：①符合咽喉肿痛临床诊断标准；②均经过生化指标、影像学检查得到确诊[2]；③本课题均医院伦理委员会批准同意，患者签署知情同意书。排除标准：①排除不符合咽喉肿痛临床诊断标准者；②排除合并有影响效应指标观测、判断其他生理或病理者；③排除合并消化性溃疡、胃肠道出血者。2组性别、年龄及病程比较差异无统计学意义。
1.2 方法
2组入院后完善相关检查，了解患者病情变化情况，根据检查结果制定相应的治疗方案。对照组采用苯佐卡因含片治疗方法：将苯佐卡因含片（北京万辉双鹤药业有限责任公司，国药准字H11021940）放入口中，使其慢慢融化，每天5次，每次1片，每次含间隔2h，连续治疗3天（1个疗程）。观察组采用蝎尾粉配合穴位针刺治疗方法：患者保持坐位，双侧穴位皮肤常规消毒后采用取血针对少商、耳尖等穴位进行放血，每个穴位6-8滴。放血完毕后采用毫针针刺合谷、尺泽等穴位，合谷刺激15mm，尺泽刺入15-30mm，捻转泻法，以患者局部产生酸胀感后为宜[3]。针刺完毕后留针20min，每天1次。患者穴位针刺治疗后取蝎尾粉均匀的撒在3cm×3cm胶布尚，贴敷在双侧天容穴中，每天换药次，连续治疗3天。治疗期间叮嘱患者多饮水，每天饮水量在800-1000mL。
1.3 观察指标
（1）疗效标准。显效：症状、体征消失，患者正常生活；好转：症状、体征缓解，3个月内偶有复发；无效：治疗方案无效或需要调整方案。（2）采用直观模拟量表（VAS）评分对2组治疗前、治疗后1d、2d、3d VSA评分情况进行评估，总分10分，得分越高，疼痛越明显。
1.4 统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行 检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（ ）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1 2组治疗后疗效率比较
观察组治疗后疗效率为95.00%，对照组为77.50%，2组疗效率比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
咽喉肿痛是临床上常见的疾病，是口咽和喉咽部病变的主要症状，多好发于多种外感、咽喉病症中，患者发病后临床上表现为咽喉红肿、疼痛、吞咽不适等，影响患者健康[4]。近年来，蝎尾粉配合穴位针刺在咽喉肿痛患者中得到应用，且效果理想。本研究中，观察组治疗后疗效率为95.00%，对照组为77.50%，2组疗效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。穴位针刺是临床上常用的治疗方法，穴位取合谷、尺泽等穴位，穴位通过点刺出血，以血泻热，使得热随血出。尺泽属于五腧穴之一，肺经合实，具有泻肺清热等功效。而合谷为手阳明经原穴，为治热四穴之一，具有解表消热、通络止痛等功效[5]。蝎尾粉属于临床上常用的外用贴敷，虽然药物具有一定毒性，能发挥以毒攻毒等功效，药力通过穴位，借助经络等直接达到病灶部位，能提高临床疗效，促进患者早期恢复[6]。临床上，咽喉肿痛患者采用蝎尾粉配合穴位针刺治疗效果理想，能有的改善患者症状，发挥不同治疗方案优势，从而能减轻患者疼痛，促进患者早期恢复。本研究中，2组治疗前VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后1d、2d、3d VSA评分，低于对照组（P<0.05）。
综上所述，咽喉肿痛患者采用蝎尾粉配合穴位针刺治疗效果理想，能降低VAS评分，值得推广应用。
参考文献：
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[6]吴健."导管-伤害性刺激传导通路一致"硬膜外镇痛在剖宫产术后镇痛中的应用分析[J].医学信息，2012，25（9）：92.
论文作者:易恩欢,周非,刘冰冰,杨嶷芳,钟启宝
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/1
标签：穴位论文; 咽喉论文; 患者论文; 肿痛论文; 针刺论文; 评分论文; 疗效论文; 《中国蒙医药》2017年1月第1期论文;