【摘要】目的文章主要针对神经内科护理中脑卒中康复护理的临床效果进行分析研究。方法将2015年2月7日至2017年3月6日期间我院神经内科收治的84例脑卒中患者分为两组:对照组42例，采用基础护理;观察组42例，采用康复护理，比较两组患者的临床疗效。结果观察组治疗有效率97.62%(41/42)，显著高于对照组69.05%(29/42)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在脑卒中患者的护理中，采用康复护理，有助于患者神经功能的改善与恢复，从而减少并发症，提高生活质量，值得推广。
【关键词】神经内科;康复护理;脑卒中;临床效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0112-01
引言
近年来随着我国人口老龄化趋势的增加，脑卒中疾病发病率不断提升，该疾病多发于中老年人群，临床表现具有多变性和突变性特点，致残率和致死率较高，对患者的身心健康及生命安全都产生了严重的影响。目前，脑卒中患者的年龄正向着年轻化发展，尽管科学的治疗手段让临床疗效大幅度提高，然而，仍然会有脑卒中患者出现后遗症。随着医疗技术水平的提高，脑卒中患者在治疗后虽然都取得了显著成效，但部分患者伴有不同程度的脑卒中后遗症，对患者生活质量带来影响，并给家庭及社会带来沉重的负担，为此在患者治疗的同时对其进行必要的护理服务，具有重要意义。脑卒中为临床常见疾病，该疾病的引发因素有许多，为多因素共同作用所致，发病后，患者会形成缺血、缺氧症状，使得患者的脑部组织坏死，进而形成神经功能缺损和生活自理能力降低等，康复护理的应用效果显著。在神经内科脑卒中患者的临床护理中采用康复护理，可以有效改善患者预后效果。本文就对我院脑卒中患者采用康复护理的临床效果加以研究与观察，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究对象为2015年2月7日至2017年3月6日期间我院神经内科收治的84例脑卒中患者，所有患者在MRI、CT检查后予以确诊，临床症状与1995年全国第四届脑血管病会议提出的诊断标准相符，将其分为以下两组:对照组42例，男性23例、女性19例;年龄43～74岁，平均年龄(61.84±2.31)岁;病程最短1h、最长4.8年，平均(12.18±0.86)个月;其中33例为脑梗死、9例为脑出血。观察组42例，男性25例、女性17例;年龄44～76岁，平均年龄(62.58±2.76)岁;病程最短2h、最长4.6年，平均(12.25±0.63)个月;其中30例为脑梗死、12例为脑出血。组间比较脑卒中患者的临床资料，差异无统计学意义(P＞0.05)。
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1.2方法
对照组患者采用常规护理措施，包括健康教育，对患者生命体征及临床症状严密监测，并发症护理等。观察组患者在常规护理基础上进行康复护理，具体包括：①心理康复护理：脑卒中患者临床症状主要为偏瘫、失语等，患者生活不能自理，长期卧病在床，患者在接受治疗时面临着较大的心理压力和负担，容易产生不良情绪，对患者的预后效果也产生了直接的影响。为此患者在临床护理中应做好对患者的心理康复护理工作，根据患者的病情及情绪变化进行针对性的心理疏导或梳理，采用一对一的护理方式来强化患者内心的治疗信心，护理人员采用耐心，爱心来使患者内心不良情绪得以缓解，使患者主动，积极的配合治疗和护理工作；②康复训练：在脑卒中患者临床护理中康复训练是必不可少的一项护理内容，通过康复训练来使患者病情得到缓解，通过加强肢体功能康复训练，语言功能康复训练等，护理人员做好适时指导工作，并为患者制定专门的肢体或语言康复训练方案，护理人员可以指导患者进行下肢高抬运动，避免发生下肢深静脉血栓，在指导中结合理疗的方式来加强对患者肢体按摩，使患者病情得到缓解。同时根据患者病情恢复情况，适当增加活动量，对运动强度及运动时间进行合理调整。对于存在吞咽困难的患者，护理人员协助患者进行自主进食，或让患者进食流食，减少呛咳事故发生。
1.3观察指标
观察两组护理前后神经功能缺损、生活自理能力评分情况。神经功能缺损评分依据美国国立卫生研究院卒中量表进行评估，0-42分，分数越高，神经功能缺损越严重，反之，越轻。生活自理能力评分依据生活自理能力评分量表进行评估，0-100分，分数越高，生活自理能力越强，反之，越弱。
2结果
两组患者的临床疗效比较:观察组治疗有效率97.62%，其中基本痊愈8例、显著进步27例、进步6例、无效1例、无恶化;对照组治疗有效率69.05%，其中1例基本痊愈、13例显著进步、15例进步、9例无效、4例恶化，观察组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
3讨论
最近十多年来，作为一门新兴学科，康复医学得到了飞速发展，在脑卒中患者中的实践效果已经受到认可。康复护理是康复医学的一个分支，能够明显降低脑卒中导致的残疾率与死亡率，帮助患者尽快脱离悲观的心理与残障的生理，重新回归社会，正常生活。临床，有一部分脑卒中患者的肢体障碍并不是因瘫痪所引起的，而是错过了早期的康复护理，或者康复护理措施不当，造成关节畸形、体位性痉挛以及肌肉萎缩。鉴于此，对脑卒中患者不仅要实施早期康复护理，更要采用正确、科学的护理措施，从而减少运动功能障碍。康复护理的最终目标是:运用多种科学的护理方式，促进临床治疗的顺利开展，从而缓解患者的身心痛苦，加快康复速度，尽快提高其生活自理能力，使之重返家庭与社会。为提高康复护理的效果，应将其延续到院外。脑卒中作为典型神经内科病症，该疾病的产生与患者动脉血管病变有着直接联系，受到多方面因素的影响，使得患者动脉血管产生堵塞、狭窄、粥样硬化等症状，进而形成脑部组织因缺血、缺氧而坏死，使得脑部组织功能形成缺损，各类身体功能出现异常，治疗越早越好，患者脑部组织损伤程度越低，首先治疗目的为缓解患者缺血、缺氧症状，在对症治疗过程中，康复护理的应用非常的重要和关键，通过掌握患者的实际情况，为患者实施健康宣教、心理护理、功能训练、按摩护理等操作，能够有效改善患者神经功能缺损，提高患者的生活自理能力，应用价值极高，值得优先选用。本研究中，观察组患者的临床有效率为97.62%，显著高于对照组69.05%，差异有统计学意义(P＜0.05)。由此表明:脑卒中患者的护理中，采用康复护理，有助于患者神经功能的改善与恢复，从而减少并发症，提高生活质量，值得推广。
综上所述，神经内科护理中脑卒中康复护理的应用效果显著，减轻了神经功能缺损，提高了生活自理能力，康复护理值得脑卒中患者应用。
参考文献
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论文作者:任慧
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/14
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