资阳市人民医院 四川 资阳 641300
【摘要】目的：探讨综合护理对小儿急性腹泻干预效果及出院健康教育价值。方法：选择2016年6月-2017年6月我院接收的40例急性腹泻患儿作为研究对象，随机分配为观察组和对照组各20例，对照组采用常规护理方法，观察组患者采用综合护理以及院后健康教育干预。比较两组患儿在护理干预后的治疗效果总有效率、患儿症状消失耗时、体温恢复正常耗时、住院耗时。结果：观察组治疗效果总有效率94.5%高于对照组的总有效率81.8 %，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿症状消失耗时、体温恢复正常耗时、住院耗时均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：患儿通过综合护理加出院后健康教育，可以明显提高患儿临床治愈率，促进患儿康复，护理效果显著，具有广泛的临床推广价值。
【关键词】小儿；急性腹泻；综合护理；健康教育。
腹泻是小儿较常见的一种病症，是由于胃肠道功能紊乱而引起的小儿腹泻、呕吐等症状[1]。目前此种病症临床发病率极高，全球每年约有近600万-1200万儿童死于小儿腹泻。绝大多数小儿生长发育过程中会出现一次或多次发病，发病原因不确定，如对饮食敏感、食用过多脂肪成分、人工喂养问题均有可能诱发腹泻[2]。幼儿患有腹泻病后大多存在严重脱水现象、中毒、精神萎靡等，严重患儿甚至死亡。本文选取我院自2016年6月-2017年6月接收的40例急性腹泻患儿作为研究对象，现报道如下
1资料与方法
1.1临床资料
选择2016年6一2017年6月我院接收的40例急性腹泻患儿作为研究对象，随机分配分为观察组和对照组各20例，对照组采用常规护理方法，对照组男11例，女9例；年龄在8.5个月一25个月，平均年龄(13±0.7)个月；观察组患者采用综合护理加院后健康教育干预，观察组男12例，女8例，年龄在8个月一28个月，平均年龄(12±1.6)个月。两组患儿在性别、年龄、病情等方面无显著差异（P>0.05)，具有可比性。
1.2护理措施
对照组患儿采用常规护理方法，观察组患儿采用综合护理以及院后健康教育干预。综合护理包括：①心理护理:急性腹泻期患儿多伴有精神萎靡、躁动不安等症状，护理人员应耐心安抚患儿，以取得患儿对治疗的良好配合。②饮食护理：传统的治疗方法要求禁食，但是现在主张进食[3]。患儿在多次腹泻情况下会使体内的水分大量丢失，呈脱水状态。患儿在急性腹泻时胃肠功能常常紊乱，消化能力下降，应补充一些稀饭、面条等流质或半流质饮食，少食多餐以清淡为主，不宜给予一些不易消化以及辛辣的食物，患儿若为母乳喂养可继续食用母乳，而非母乳喂养的患儿应根据病情来调整饮食以减轻肠胃消化负担。③皮肤护理: 由于腹泻，患儿的大便酸碱性不定，因此对臀部的皮肤刺激很大。患儿便后以温水洗浴臀部，维持患儿肛周的干燥，以避免表皮破溃，导致溃疡及感染 [4]。护理人员及患儿家属应及时更换患儿尿布，尿布应选用吸水性好、柔软度高的棉布，以保持患儿臀部的干燥与清洁.④出院后健康指导：给患儿家属讲解加强家庭护理知识以及防止腹泻的一些方法和措施。关注气温变化，避风寒，给患儿穿戴适宜，夏防晒，冬保暖，适量增加户外活动，加强锻炼，增强体质。同时注意给患儿营造一个良好的生活环境，防止日常生活中小儿受惊吓或精神紧张等，避免不良刺激。
1.3疗效判定
显效:腹泻的症状与体征完全消失，显微镜检查与大便性状均为正常;有效:症状和体征有所缓解和改善，显微镜检查为正常，但大便性状仍为蛋花汤状;无效:症状和体征无明显改善，显微镜检查可看到脂肪球，但大便性状仍为蛋花汤状。
1.4统计学处理
用SPSS19. 0统计软件对数据进行分析处理。计量资料用()表示，采用t检验;计数资料以( n，%)表示，采用χ2检验。以P<O.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患儿的症状消失耗时、体温恢复正常耗时、住院耗时。
在综合护理干预下对照组症状消失耗时、体温恢复正常耗时、住院耗时均长于观察组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1
3 讨论
小儿急性腹泻是一种小儿常见病、多发病，其起病急、症状重，如不及时治疗，往往会造成患儿水电解质及酸碱平衡紊乱[5]，严重者可危及生命，小儿通常自身抵抗能力较差，且如今多数婴儿未接受母乳喂养，在一定程度上不利于婴幼儿抵抗力的提高，增加了患病的可能。由于餐具未进行有效消毒、乳制品卫生不达标、母乳喂养者母亲过多食用生冷硬辣或不卫生的食物、小儿不注意卫生等均有可能造成小儿病原体感染性或非感染性腹泻[6]。由于小儿是特殊的患者，其语言表达能力及自我调节能力较差，所以在患儿住院治疗期间不仅临床治疗要及时正确，同时临床医护人员的精心护理亦尤为重要。通过本次临床观察可以看出，对腹泻患儿进行心理、饮食、皮肤护理以及对患儿家属进行健康教育指导可以明显提高患儿的治疗时间，提高临床患儿治愈率。
本研究结果显示，接受综合护理加出院后的健康教育的观察组治疗效果总有效率为94.5%高于对照组的总有效率81.8%，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿症状消失耗时、体温恢复正常耗时、住院耗时均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。综上所述，对患儿进行综合护理模式，可以明显提高患儿临床治愈率，促进患儿康复，护理效果显著，具有广泛的临床推广价值。
参考文献
[1]张树忠,赵宏俊,张玉振等.639例住院小儿腹泻治疗现状分析[J].实用临床医药杂志,2015,19(21):223-224.
[2]Abdel-Hafeez, Ekhlas Hamed,Belal, Usama Salah,Abdellatif, Manal Zaki Mohamed et al.Breast-Feeding Protects Infantile Diarrhea Caused by Intestinal Protozoan Infections[J].The Korean Journal of Parasitology,2013,51(5):519-524.
[3]范平莉,陈姣,符海珠等.小儿腹泻应用综合性护理的临床效果观察[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(1):149-151.
[4]谢叶玲,黄燕玲,陆雅等.精细护理模式在小儿腹泻中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(30):63-64.
[5]De Sierra MJ,Sanchez AM,Quiricci L et al.Electropherotypes of rotaviral RNA from cases of infantile diarrhea in Uruguay.[J].Acta Virologica: International Journal,2012,46(2):103-106.
[6]惠燕霞,余艳芳,黄学芹等.小儿腹泻的原因分析及对策[J].国际检验医学杂志,2011,32(11):1243-1244.
论文作者:胡文丹
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/4
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