（南通大学附属医院神经外科 江苏南通 226300）
【摘要】目的：探讨心理护理干预应用于颅内肿瘤患者中对其围手术期心理健康的影响。方法：选取我院2015年4月至2016年2月的62例颅内肿瘤患者进行研究，以随机为基本原则，分为对照组与观察组，各31例。对照组实施一般护理，在此基础上，观察组予以心理护理干预。观察两组护理前后抑郁、焦虑以及依从性。结果：观察组护理后抑郁、焦虑评分分别为（28.29±2.76）分、（27.82±2.93）分，优于对照组，P＜0.05；观察组总依从概率（96.77%）高于对照组，P＜0.05；观察组护理后生活质量量表评分为（83.81±2.93）分，高于对照组，P＜0.05。结论：心理护理干预应用于颅内肿瘤患者中，可保证其围手术期心理健康。
【关键词】心理护理干预；围手术期心理健康；颅内肿瘤
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）01-0181-03
颅内肿瘤患者因疾病因素极易出现焦虑、担忧、恐惧等情绪，进而对其内分泌系统造成影响，给手术治疗及预后带来不良后果[1]，故有效的护理干预极为必要。本文旨在探讨心理护理干预应用于颅内肿瘤患者中，对其围手术期心理健康的影响。
1.资料和方法
1.1 基线资料
将62例于我院就诊的颅内肿瘤患者作为研究对象，收治时间为2015年4月至2016年2月，以随机为分组原则，将其分为对照组和观察组两组，所有患者及家属均获知情权，且自愿纳入此次研究。
对照组中共有患者31例，其中男性与女性的比例为17:14，年龄最大为72岁，最小为35岁，平均（59.61±4.33）岁；受教育程度为初中及以下的有2例，高中有16例，大学及以上13例。
观察组中共有患者31例，其中男性与女性的比例为16：15，年龄最大为71岁，最小为34岁，平均（59.23±4.16）岁；受教育程度为初中及以下的有3例，高中有17例，大学及以上11例。
两组颅内肿瘤患者在基线资料的对比上，差异不显著，P＞0.05，两者实验数据可以科学比较。
1.2 方法
对照组予以一般护理，严密监测患者体征、临床表现，做好术前准备工作，合理使用药物，遵医嘱完成各项操作，配合手术。
观察组在上述基础上，实施心理护理干预：
（1）入院时，护理人员应主动与患者及家属沟通、交流，对其性格、年龄、病情、心理状况等情况进行了解，并予以全面评估，针对恐惧、焦虑者，耐心听取其主诉[2]，为其详细讲述手术安全、有效性，帮助其了解疾病发展、预后及手术目的、意义，以亲切、温和态度消除其陌生感，以便于获取其信任，建立良好护患关系，尽量满足其需求；而针对出现绝望情绪患者，可予以其真诚关怀，引导家属主动参与护理，促使患者感受到来自家庭的温暖，可采取听音乐等方式转移患者注意力；术前帮助患者熟悉手术室环境，消除其紧张、恐惧感，并为其展示操作者丰富经验，增强其信心。
（2）术后，主动告知家属及患者手术情况，耐心解答其心中疑问，加强基础护理，以专业知识获取患者信任，缓解其紧张情绪；邀请预后较佳患者进行现身说法，交流经验，避免过多的恐惧、担忧等情绪出现。
1.3 观察指标
观察两组护理前后抑郁、焦虑、依从性情况、生活质量。
抑郁、焦虑分别采用抑郁自评量表以及焦虑自评量表进行评价[3]，总分均为一百，以得分低为优势。
依从性利用高度依从、基本依从以及完全不依从进行评估，总依从概率即为基本依从与高度依从概率之和。
生活质量利用生活质量量表（QLQ—C30）对患者生理、心理、物质生活、社会功能进行评估，最高一百分，以得分高为优势。
1.4 统计学处理
对两组颅内肿瘤患者的生活质量评分、抑郁、焦虑自评量表评分以及总依从概率数据进行分析处理，使用SPSS 20.0软件，抑郁、焦虑自评量表评分及生活质量评分为计量资料，采用t检验，总依从概率为计数资料，采用卡方检验，如果两组数据之间的P＜0.05，则代表两者之间的对比有明显差异。
2.结果
2.1 两组护理前后抑郁、焦虑情况对比
研究显示，两组护理前抑郁、焦虑情况差异不大，P值大于0.05；护理后，观察组抑郁、焦虑评分分别为（28.29±2.76）分、（27.82±2.93）分，较对照组明显更低，P＞0.05，具体结果如表1所示。
表1 两组护理前后抑郁、焦虑评分对比（n，分）
3.讨论
颅内肿瘤患者通常病情较重，对其身体健康及生命安全均造成严重危害[4]，患者围手术期通常会产生多种心理问题。随着医疗水平不断进步，患者及家属对护理质量的要求也不断增高。
颅内肿瘤患者因疾病因素，极易产生不良心理，长时间的恐惧、担忧、紧张等情绪会直接导致心率加快、内分泌异常、血压升高[5]，造成机体代谢失常，同时还会对免疫功能造成损害，直接影响术后恢复效果。本文观察组实施心理护理干预，使用情感交流、肢体语言等方式，促使患者保持良好心态，在促进术后恢复、缓解不良情绪方面具有积极作用，通过入院时对患者进行心理评估[6]，并予以针对性疏导，予以科学的干预方式，引导患者建立信心，术前帮助其熟悉手术室，予以及时安抚；术后主动告知手术结果，此时加强沟通，可有效获取患者及家属信任，同时为其展示成功案例，适时进行经验交流，在稳定情绪的同时，也能够增强其康复信心，根据其心理变化，及时采取相应措施，提高患者依从性，保持良好心态；针对护理人员而言，可在一定程度上增强其责任感，提升护理水平，有利于医院良性发展。
此研究中，两组护理前心理状况差异性不大，P＞0.05；护理后，观察组抑郁、焦虑评分分别为（28.29±2.76）分、（27.82±2.93）分，优于对照组，P值小于0.05；观察组总依从概率（96.77%）较对照组（74.19%）明显更高，P值小于0.05；两组护理前生活质量数据差异性不明显，P值大于0.05；护理后，观察组生活质量量表评分为（83.81±2.93）分，较对照组而言，明显更高，P＜0.05。显然，观察组所用方式更具优势，可有效缓解负面情绪，促使患者保持信心，促进其积极配合。高燕芬[7]曾对颅内肿瘤术后患者进行研究，发现音乐疗法联合认知行为干预对其睡眠质量以及负性情绪具有积极作用，患者预后得到明显改善，这也说明心理状况会对疾病产生一定影响，实施相应干预措施极为必要。
综上所述，心理护理干预应用于颅内肿瘤患者中，可保证其围手术期心理健康，促使手术顺利实施。
【参考文献】
[1]周海英，白小艳.心理护理干预对颅内肿瘤患者围手术期心理健康的效果观察[J].临床医学研究与实践，2016，1(20):163-164.
[2]安瑞，刘莎.心理护理干预对颅内肿瘤患者围手术期心理健康的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2013，7(17):207-208.
[3]王剑英.围手术期颅内肿瘤患者家属心理状况及其相关因素的研究[D].新乡医学院，2012.
[4]龚美霞，陈川，张玉青等.心理干预对颅内肿瘤伽玛刀治疗患者焦虑和抑郁情绪的影响[J].中华现代护理杂志，2014，20(26):3331-3334..
[5]方耀卿.心理干预对伽玛刀治疗颅内肿瘤治疗前患者负性情绪的作用[J].国际护理学杂志，2012，31(11):2110-2111.
[6]王晓丽.围术期颅内肿瘤患者家属心理状况及其影响因素的研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15(88):241-242.
[7]高燕芬.认知行为干预联合音乐疗法对颅内肿瘤术后患者负性情绪及睡眠质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25(18):2047-2049.
论文作者:吴国云
论文发表刊物:《心理医生》2017年1期
论文发表时间:2017/4/18
标签：患者论文; 肿瘤论文; 心理论文; 颅内论文; 焦虑论文; 手术论文; 抑郁论文; 《心理医生》2017年1期论文;