天津市蓟州区人民医院 301900
摘要：目的：研究布地奈德雾化吸入治疗支原体肺炎患儿的临床效果。方法：以随机双盲法为规则将72例小儿支原体肺炎患者分为2组，分别接受常规对症治疗（对照组36例）及对症治疗基础上的布地奈德雾化吸入治疗（观察组36例），对比两组患儿疗效差异。结果：观察组患儿治疗有效率（93.8%）与对照组患儿（71.9%）相比明显升高，对比存在统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿体温恢复正常时间（2.2±0.3）d、整体住院时间（7.4±1.1）d，与对照组患儿相比均明显缩短，对比存在统计学意义（P＜0.05）。结论：布地奈德雾化吸入治疗能有效提升支原体肺炎患儿的治疗效果，促使患儿发热症状快速恢复且缩短患儿住院时间，值得临床推广。
关键词：布地奈德；雾化吸入；小儿支原体肺炎
前言
小儿支原体肺炎是常见的一种儿童呼吸道感染性疾病，患儿由于支原体感染引发肺间质炎症及毛细支气管炎症病变，对患儿身体健康造成严重威胁。及时有效的药物治疗对遏制支原体肺炎患儿病情发展、改善患儿临床症状均有重要作用【】1。本次研究将观察布地奈德雾化吸入治疗支原体肺炎患儿的临床效果，总结如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
本次研究中72例支原体肺炎患儿入院时间均为2016年10月~2017年10月，依据随机双盲法规则将其分为2组。观察组（36例）患者中男、女比例为20：16，年龄由低至高2岁~10岁，平均（5.1±1.1）岁，病程由短及长2~12d，平均（5.2±1.4）d；对照组（36例）患者中男性、女性比例为21：15，年龄由低至高1岁~10岁，平均（4.9±1.2）岁，病程由短及长2~12d，平均（5.4±1.5）d。观察组、对照组患者上述临床资料进行统计学分析均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患儿于病情确诊后立即接受对症治疗，包括退热、止咳、化痰等常规治疗措施。
对照组患儿同时接受阿奇霉素（辉瑞制药有限公司生产，批号：国药准字H10960167，规格：0.1g*6支）静脉滴注治疗，用药方法为阿奇霉素1mg/kg+5%GS（1mg：1ml）静脉滴注，1次/d，医护人员可根据患儿病情变化调整用药剂量，注射时间直至患儿体温恢复正常。而后患儿接受阿奇霉素片剂治疗，1s/d。
观察组患儿则在上述治疗措施基础上接受布地奈德（阿斯利康制药有限公司生产，批号：H20140475，规格：0.1mg*200吸）雾化吸入治疗，用药方法为0.5mg~1mg布地奈德+生理盐水配置成2ml溶液，使用空气压缩泵指导患儿雾化吸入治疗，10~15min/次、2次/d。
两组患儿均持续治疗7d。
1.3观察指标
1治疗效果【2】：治愈：患儿治疗结束后咳嗽等临床症状全部消失，影像学检查结果显示患儿肺部阴影消失，肺部湿啰音消失；有效：患儿治疗结束后咳嗽等临床症状明显好转，影像学检查结果显示患儿肺部阴影大幅度缩小，肺部湿啰音消失；无效：患儿治疗结束后咳嗽等临床症状无好转，影像学检查结果显示肺部阴影未好转，肺部湿啰音仍在；
2统计两组患儿体温恢复正常时间、整体住院时间。
1.4统计学分析
将本次研究数据输入统计学软件SPSS18.0表格中，分别以（）、（％）表示计量资料、计数资料，并予以t 检验、 检验，如P＜0.05，则差异有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果
观察组患儿治疗有效率（93.8%）与对照组患儿（71.9%）相比明显升高，对比存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 治疗指标
观察组患儿体温恢复正常时间（2.2±0.3）d、整体住院时间（7.4±1.1）d；对照组患儿体温恢复正常时间（4.5±0.6）d、整体住院时间（9.2±1.4）d。两组患儿上述指标对比均存在统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
小儿支原体肺炎是当前临床儿科的一种常见病和多发病，其本身属于非典型肺炎，支原体肺炎不仅可以累及肺部，同时还可累及全身其他器官，对小儿生长发育，身体健康产生极大影响。小儿支原体肺炎必须接受及时有效的治疗，避免病情发展引发患儿呼吸窘迫，导致死亡【3】。
本次研究中给予观察组患儿常规治疗基础上的布地奈德雾化吸入治疗，布地奈德本身属于肾上腺皮质激素类药物，其在人体中的应用能够以较高的选择性与糖皮质醇受体发生结合反应，从而有效阻断患儿体内炎性介质细胞因子的产生过程，对患儿炎症病变起到良好的免疫抑制效果。临床研究显示【4】，布地奈德对患儿体内器官的高反应性及特异性炎症亦有良好的治疗效果。同时本次研究中将布地奈德直接经雾化吸入进入患儿肺部，能够更快更直接的作用于患儿肺部病变结构，有效达到提升患儿内皮细胞、平滑肌细胞稳定性的效果，其药效发挥更快且更加持久，也减少了患儿体内其他因素对药效发挥的影响。临床研究证实【5】，布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎效果显著，患儿治疗过程中安全性高。而本次研究结果中观察组患儿在治疗效果、体温恢复正常时间以及整体住院时间上均优于对照组（P＜0.05），说明布地奈德雾化吸入治疗能有效提升支原体肺炎患儿的治疗效果，促使患儿发热症状快速恢复且缩短患儿住院时间，值得临床推广。
参考文献：
[1]许飞，黎虹. 阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察[J]. 临床合理用药杂志，2016，9（34）：74-75.
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[4]周成，王书举，翟玉峰，等. 布地奈德雾化吸入对支原体肺炎患儿炎症因子与免疫功能的影响[J]. 中华医院感染学杂志，2016，26（9）：2136-2138.
[5]李万琼. 阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎体会[J]. 贵州医药，2016，40（10）：1080-1081.
论文作者:尹静
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第2期
论文发表时间:2018/4/12
标签：患儿论文; 支原体论文; 肺炎论文; 小儿论文; 肺部论文; 统计学论文; 时间论文; 《中国误诊学杂志》2018年第2期论文;