湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
【摘 要】目的：观察达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征后促排卵的临床效果。方法：回顾性分析我院收治的80例多囊卵巢综合征患者的临床资料，按照不同的治疗方案将其平均分成对照组与观察组各40例，对照组应用二甲双胍治疗，观察组应用达英-35联合二甲双胍治疗，对比两组患者治疗后的临床效果。结果：对比两组患者治疗后的FINS、FSH、LH、T、E2水平，差异显著，均有统计学意义（P<0.05）；对照组患者的排卵率与自然妊娠率分别为50.0%、22.5%，观察组患者的排卵率与自然妊娠率分别为72.5%、52.5%，对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征后促排卵的临床效果显著，能有效改善患者的胰岛素和内分泌激素，促进排卵，值得推广应用。
【关键词】达英-35；二甲双胍；多囊卵巢综合征；排卵
多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）在医院妇科比较普遍，属于内分泌综合征之一，临床症状主要包括月经失调、不孕、雄性激素分泌过多、卵巢变大等，临床检测主要表现为高雄激素血症和代谢综合征等[1]。近几年，多囊卵巢综合征越来越普遍，严重损害了患者的生活质量和身体健康。本研究为了进一步探讨多囊卵巢综合征的有效治疗方案，选取了我院于2015年1月到2016年4月期间接收并治疗的80例患者，对其临床资料进行了回顾性分析，并对比了二甲双胍与达英-35联合二甲双胍治疗的不同效果，现将对比结果进行如下总结报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院接收并治疗的80例多囊卵巢综合征患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。所有患者均符合《中国的PCOS诊断和治疗专家共识》中多囊卵巢综合症诊断标准，且经临床医师确诊，均存在不同程度的多毛、高雄性激素、女性型脱发、月经紊乱等临床症状[2]。按照不同的治疗方案将80例患者平均分成对照组与观察组各40例，对照组：年龄18~35岁，平均（26.8±1.3）岁；已婚29例，未婚11例；有生育史24例，无生育史16例。观察组：年龄18~36岁，平均（26.6±1.4）岁；已婚30例，未婚10例；有生育史25例，无生育史15例。对比两组患者的年龄、婚史、生育史等资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组应用二甲双胍治疗：于月经后3d进行静脉采血，测定其生殖激素水平和空腹胰岛素水平，视测定结果口服二甲双胍（生产厂家：湖南湘雅制药有限公司，批准文号：国药准字H43020884），餐前30min服用，初始剂量为0.25g/次，3次/d，以后根据实际情况调整，一般为1~1.5g/d，最多不超过2g/d。3周为1疗程，共治疗3个疗程，治疗期间若排卵则立即停止服药。
观察组应用达英-35联合二甲双胍治疗：在对照组治疗的基础上另加用达英-35（生产厂家：Schering GmbH & Co.Produktions KG，批准文号：国药准字J20100003），1片/d。
1.3 观察指标
对比分析两组患者治疗后的内分泌激素、空腹胰岛素水平以及排卵结局。
1.4 统计学处理
采用SPPS11.0统计软件进行数据统计，计量资料以（ ）表示，组间比较采用t检验，计数资料以%表示，组间比较采用x²检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 内分泌激素与空腹胰岛素水平对比
对比两组患者治疗后的FINS、FSH、LH、T、E2水平，差异显著，均有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
多囊卵巢综合征主要发生在青春期及育龄妇女人群中，女性一旦患上该病将产生极为不利的影响，且如果治疗失败或治疗不当将导致患者出现不孕症状、高血压等疾病，这严重影响了患者的生活质量。导致该病爆发的因素主要有饮食结构复杂化、工作和生活压力不断增大、生态环境严重污染等。目前，医学领域该病的治疗越来越重视，医学理论研究领域对该病的研究也随之不断深入，这将对治疗多囊卵巢综合征的女性患者来说意义重大。
在多囊卵巢综合征的治疗上，二甲双胍为一种胰岛素增敏剂，是当前首选的最佳的药物之一，它能够提高胰岛素性能，使葡萄糖更容易获得，而且可以提高糖酵解、葡萄糖的摄取量，进而提高糖代谢，注入胰岛素后还会降低雄性激素，使卵泡恢复正常，进而实现治疗目的[3]。达英-35是一种内含炔雌醇与环丙孕酮的第三代口服避孕药，具有抗雄激素和抗促性腺激素功效，能有效降低雄激素，改善内分泌紊乱，进而提升受孕率[4]。本研究通过对比分析了二甲双胍与达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效，结果显示，相比于对照组，观察组患者治疗后的FINS、LH、T、E2 均标明显降低、FSH明显升高，且排卵率与自然妊娠率均明显提升。由此表明，观察组的临床疗效优于对照组，即达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效优于单纯应用二甲双胍治疗。
综上所述，达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征后促排卵的临床效果显著，能有效改善患者的胰岛素和内分泌激素，促进排卵，值得推广应用。
参考文献：
[1] 黄德萍.达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征后促排卵效果观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016（1）：57-58.
[2] 叶青剑，郭颖.达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床观察[J].中国现代医生，2013（25）：38-39.
[3] 伊力努尔•艾合买提.达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征效果初评[J].中国医院用药评价与分析，2015（4）：517-518.
[4] 杨星梅，成春英，李莉.达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征效果研究[J].社区医学杂志，2013（13）：55-56.
论文作者:黄魁
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/23
标签：患者论文; 卵巢综合征论文; 胰岛素论文; 达英论文; 对照组论文; 内分泌论文; 激素论文; 《航空军医》2016年第10期论文;