全面性护理干预应用于肾病综合征患者的效果分析与研究论文_邓平,江世环

广东省广州市中山大学附属第三医院 510630

【摘要】目的:研究分析全面性护理干预应用于肾病综合征患者的临床效果。方法:纳入我院2017年9月至2019年2月期间收治的肾病综合征患者98例为研究对象,采用双盲随机法分为研究组(49例)及对照组(49例),对照组患者开展肾病综合征常规护理干预,研究组患者则联合给予全面性护理干预,对两组患者护理效果、并发症情况进行评定比较。结果:护理干预后研究组患者护理总有效率显著优于对照组(P<0.05);护理期间研究组患者并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:全面性护理干预应用于肾病综合征患者能够有效提升临床护理效果,降低并发症风险,应用价值较高。

【关键词】全面性护理;肾病综合征;护理效果;并发症

肾病综合征是现今临床诊疗中较为常见的以水肿、蛋白尿等为主要表现的慢性病变,患者合并不同程度的电解质紊乱征象、高脂血症及低蛋白血症[1],是目前泌尿科临床诊疗中较为棘手的问题之一。肾病综合征以老年人群高发,本病呈慢性进行性发展,临床治疗周期较长,患者合并感染的风险较高[2],同时若未有效控制,继发急性肾衰竭、血栓等不良并发症的风险较高[3],将严重影响患者的生存质量。近年来伴随医学的发展,临床护理也不断革新进步,全面性护理干预是一种符合以患者为中心的医学理念的新型护理模式,本文纳入我院2017年9月至2019年2月期间收治的部分肾病综合征患者,就开展全面性护理干预的应用效果进行探讨分析。

1 资料与方法

1.1、一般资料:纳入我院2017年9月至2019年2月期间收治的肾病综合征患者98例为研究对象,其中男52例,女46例,年龄48~77岁,平均(56.83±3.39)岁,肾病综合征病程1~6年,平均(3.27±0.61)年。采用双盲随机法分为研究组(49例)及对照组(49例),两组患者基线资料比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

1.2、方法

1.2.1、对照组:开展肾病综合征常规护理干预,患者入院后给予常规健康宣教,就住院期间主要注意事项进行明确说明,遵医嘱给药,协助患者完善相关检查工作,严密监护患者各项生命体征,对患者日常饮食进行指导,禁食高脂高蛋白高盐食物,日常进食多补充维生素、纤维素,以清淡易消化的食物为宜。

1.2.2、研究组:在对照组常规护理的基础上联合给予全面性护理干预,①环境干预:为患者提供安全舒适、清洁通风的就诊环境,每日进行病室消毒,根据患者需求进行温湿度的调节,限制探访人数,白天可为患者播放轻松的电视节目,增强病室生气;②饮食指导:根据患者具体病变情况开展针对性饮食指导,如合并严重水肿者,严格限制水、钠的摄取,日常多食用新鲜鱼虾补充优质蛋白,多食用纤维素丰富的食物,促进水肿吸收;合并肾功能损害者,严格显示蛋白质的摄取,多食用新鲜蔬果、粗粮等,补充纤维素及矿物质;③运功干预:鼓励患者多参与户外有氧活动,如餐后户外散步、太极拳等,促进机体代谢水平及循环功能,需要卧床休息的患者,在日常护理中多协助患者更换体位,为其进行四肢的按摩,同时可进行各关节的床上被动运动,以提升静脉回流速率;④用药护理:对患者进行综合评估,结合患者具体病变情况、用药治疗方案等,为患者提供较为完善的用药护理,主要包括用药方案介绍、药物治疗效果、常见不良反应等,提升患者对用药治疗的认知水平,提高其治疗依从性;⑤并发症防护:肾病综合征患者因病程长、治疗周期长,易发生感染、血栓等不良并发症,护理人员须结合患者具体情况,给予针对性的防护处理,如完善皮肤口腔等的清洁护理,必要时遵医嘱给予广谱抗生素预防感染,完善血压水平监测等。

1.3、观察指标

1.3.1、护理效果评定:根据患者尿蛋白水平进行护理效果的评定,其中显效为尿蛋白水平转阴;有效为尿蛋白水平+~++,无效为尿蛋白水平≥+++,护理总有效率=显效率+有效率。

1.3.2、并发症发生情况统计:观察并统计两组患者护理期间常见并发症的发生情况,主要包括新发感染、血栓栓塞、急性肾衰等。

1.4、统计学方法

研究结果采用SPSS21.0软件处理分析,计量资料采用(x±s)表示,结果比较采用t检验,计数资料采用(%)表示,结果比较采用2检验,以P<0.05表示结果有统计学意义。

2 结果

2.1、两组患者临床护理效果比较:护理干预后,研究组患者护理总有效率为100%,对照组为87.76%,研究组显著优于对照组(P<0.05),具体见表1。

3 讨论

肾病综合征是由各类不同因素导致的以肾小球基底膜通透性异常升高为主要病理特征的慢性综合征,患者主要以蛋白尿、低蛋白血症、水肿等为临床特征,目前临床诊疗中以对症保守控制为主,治疗疗程较长,患者治疗期间易受不同因素的影响出现治疗效果未达预期、继发并发症等不良情况。全面性护理干预是一种新型的以患者为中心的综合性的护理干预模式,本文从环境干预、饮食指导、运功干预、并发症防护等方面给予了全面性护理干预,旨在帮助患者以较为良好的生理状态面对临床治疗,结果显示护理干预后,研究组患者护理总有效率为100%,显著优于对照组(P<0.05),同时护理期间研究组患者并发症总发生率为4.08%,显著低于对照组(P<0.05)。

综上所述,对肾病综合征患者开展全面性护理干预能够显著提升临床护理效果,同时减少并发症的发生,是一种值得在诊疗中使用并推广的护理模式。

参考文献

[1]陈姝.老年肾病综合征加强整体护理对生存质量的影响[J].中国实用医药,2018,13(31): 164-165.

[2]唐娟,储水鑫,朱斌.温阳补肾利水汤联合西药治疗原发性肾病综合征的临床观察[J].中国中医药科技,2017, 24(4):489-491.

[3]徐静.护理干预在肾病综合征患者中的应用分析[J].中外女性健康研究,2017,12(24):111,122.

论文作者:邓平,江世环

论文发表刊物:《航空军医》2019年第06期

论文发表时间:2019/7/31

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