云南省文山州丘北县人民医院门诊部 云南 文山州 663200
【摘要】目的：分析快速康复外科理念运用于结肠直肠癌护理中的价值。方法：选取2017年3月-2019年3月期间结肠直肠癌患者30例，数字表法分为2组，即对照组、观察组，每组15例。对照组采取常规护理，观察组采取快速康复外科护理，观察两组护理效果。结果：对照组排气时间、排便时间、住院时间等均高于观察组，组间比较差异有意义（P＜0.05）。在观察2组不良反应时，对照组发生率为46.6%，观察组发生率为6.6%，数据对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。对照组有效率为60%，观察组有效率为93.3%，组间比较差异有意义（P＜0.05）。结论：结肠直肠癌患者临床护理中，应用快速康复外科理念，可以显著提升其护理效果，以此降低不良反应和并发症。
【关键词】快速康复外科理念；结肠直肠癌；护理价值
在国家医疗水平持续提升下，为了降低患者疼痛症状，减少围手术期应激反应，促使微创手术得到有效运用，但是，微创手术极易发生组织损伤，使其出现应激反应，最终抑制患者胃肠运动[1]。在结肠直肠癌患者临床治疗中，以快速康复外科理念为基础，向患者展开相应护理措施，可以降低患者疼痛症状和应激反应，加快患者恢复。本文研究选择30例结肠直肠癌患者进行研究，详细如下。
1 资料和方法
1.1基本资料
选取2017年3月-2019年3月期间结肠直肠癌患者30例，数字表法分为2组，即对照组、观察组，每组15例。对30例患者进行研究发现，低位直肠癌9例，高中位直肠癌11例，乙状结肠癌10例。对照组：男性17例，女性13例，患者年龄30-72岁期间，平均年龄51岁。观察组：男性16例，女性14例，患者年龄31-74岁期间，平均年龄52.5岁。2组患者进行组间比较，其差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
在对照组进行常规护理时，主要有病情监测和疾病针对性治疗等。观察组则是以快速康复外科护理为主，具体护理措施包括：（1）目前医疗技术水平无法有效根治癌症，由于癌症患者缺少自身疾病了解，使其极易出现恐惧心理，此种消极情绪还会影响患者临床治疗，使其存在较高手术风险。因此，在采取手术治疗前，要求护理人员详细讲解疾病知识和治疗方法，缓解患者疾病恐惧心理，降低应激反应，加快患者康复[2]。（2）手术前，加强患者饮食控制，术前24小时应禁食、禁止饮水，术前3小时予以葡萄糖等，可以保证患者营养平衡。（3）加强手术室环境控制，温度维持25℃-30℃标准，整个手术过程，应对患者生命体征进行密切观察，向患者给予术后营养支持，科学设置导尿管和胃管等。（4）完成手术治疗后，通过呼吸机向患者提供呼吸支持，停用后逐渐转换为低流量吸氧，如果患者清醒，其生命体征已经逐渐恢复正常，可以少量饮水，进行腹部听诊发现患者存在肠鸣音，可根据循序渐进原则进食[3]。（5）完成以上护理后，护理人员需要引导患者展开床上活动，如四肢伸展和抬臀运动等，超过24小时后，患者应拔除胃管和导尿管，超过48小时后，用镇痛泵展开硬膜外阻滞麻醉，降低阵痛。
1.3观察标准
对2组患者进行恢复情况比较时，主要包括排气时间、排便时间、住院时间等，观察患者不良反应和护理效果。
1.4统计学分析
研究数据录入SPSS 20.0后，通过数据处理和分析，患者恢复情况等资料用±s表示，t检验，不良反应等资料用%表示，x2检验。如果P＜0.05，表明组间差异有意义。
2 结果
2.1 患者恢复情况对比
对照组排气时间、排便时间、住院时间等均高于观察组，组间比较差异有意义（P＜0.05），如表1。
2.2 患者不良反应对比
在观察2组不良反应时，对照组发生率为46.6%（7/15），观察组发生率为6.6%（1/15），数据对比差异存在统计学意义（x2=6.1364，P=0.0132）。
2.3 患者护理效果
对照组有效率为60%，观察组有效率为93.3%，组间比较差异有意义（P＜0.05），如表2。
3 讨论
对于快速康复外科护理来讲，其主要包括：肠道准备、微创手术和营养支持等，此类护理内容的应用，可以帮助患者尽早恢复，减少应激反应，降低手术在器官功能方面损伤[4]。部分研究显示，结肠直肠癌围手术期间，向患者进行快速康复外科护理，不仅可以缓解术前恐惧和焦虑情绪，而且还能降低患者疼痛感，以此降低应激反应[5]。在本文研究中，15例结肠直肠癌患者采取快速康复外科护理，其排气时间（60.68±18.35）h，排便时间（71.32±29.67）h，住院时间（6.67±1.39）d，不良反应发生率为6.6%，和常规护理组比较差异有意义（P＜0.05）。
综上所述，在结肠直肠癌患者中，围手术期护理过程，将快速康复外科护理应用其中，可以优化患者术后恢复，以此降低患者不良反应发生率，呈现较为理想治疗效果，值得临床应用和推广。
参考文献：
[1]齐云.快速康复外科理念运用于结肠直肠癌护理中的价值研究[J].中国实用医药,2018,13(6):156-157.
[2]王晶晶,杨婷婷,于红,等.论结肠癌、直肠癌的外科护理分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(9):130-131.
[3]周洁琼,项晓.快速康复外科理念在结肠直肠癌护理中的运用[J].中国农村卫生事业管理,2018,38(7):960-962.
[4]张敏.快速康复外科理念在结肠直肠癌患者护理中的效果分析[J].大家健康（上旬版）,2017,11(12):21-22.
[5]林彬群,黄东娜.快速康复外科理念在结肠直肠癌护理中的应用探讨[J].中国实用医药,2017,12(33):185-187.
论文作者:吴松兰
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/22
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