于恒(辽宁省盘锦市中心医院耳鼻喉科 124010)
【摘要】目的：分析治疗鼻咽癌并发分泌性中耳炎的治疗方法和临床效果。方法：选取我院2011年12月-2012年12月间收治的50名鼻咽癌并发分泌性中耳炎患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各25例。对照组采用鼓膜切开鼓室置管模式，观察组采用鼻腔鼻咽部清理加鼓膜穿刺抽液、鼓室给药盐酸氨溴索加微波照射，对两组患者的临床效果和并发症发生率进行分析对比。结果：对患者实施为期半年的随访发现，50例患者中有44例存活，其中观察组有24例，对照组有20例。在这存活的44名患者中，观察组治疗有效率为79.17%，并发症发生率为8.33%；对照组治疗有效率为50.0%，并发症发生率为30.0%。两组数据结果比较具有明显差异(P<0．05)。结论：采用鼻腔鼻咽部清理加鼓膜穿刺抽液、鼓室给药盐酸氨溴索加微波照射的方式治疗鼻咽癌并发分泌性中耳炎具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广。
【关键词】鼻咽癌；分泌性中耳炎；治疗方法；临床效果
【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）42-0124-01
鼻咽癌是临床中的常见疾病，对于该病的治疗目前主要采用放射治疗。而放射治疗往往会引起诸多并发症，比如在鼻咽癌的放射治疗过程中，耳的各部分结构几乎都处于放射野中，因此很容易引起中耳炎发生。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆据有关临床资料表明，在采用放射治疗鼻咽癌而引起的并发症中，发生率最高的便是分泌性中耳炎[1]。患者最典型的临床表现便是耳闷塞感，听力下降，耳鸣甚至头痛等症状，对患者的术后康复和生活质量造成了严重的影响。为了进一步分析治疗鼻咽癌并发分泌性中耳炎的治疗方法和临床效果，本文选取我院2011年12月-2012年12月间收治的50名鼻咽癌并发分泌性中耳炎患者进行分组试验，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年12月-2012年12月间收治的50名鼻咽癌并发分泌性中耳炎患者，本组患者中有33名为男性，17名为女性，最大年龄为74岁，最小年龄为29岁，平均年龄（44.56±3.11）岁，其中有38例为单耳，12例为双耳。所有患者在放疗前均未患有分泌性中耳炎。有2例为放疗后一周内出现，6例为放疗后1个月内出现，42例为4个月内出现。将患者随机分为观察组和对照组，每组各75名，2组患者年龄、性别等各项基本资料基本相同，差异无统计学意义（P>0．05）。
1.2 方法
对照组采用鼓膜切开鼓室置管模式，观察组采用鼻腔鼻咽部清理加鼓膜穿刺抽液、鼓室给药盐酸氨溴索加微波照射，盐酸氨溴索的剂量为0.5ml。每三天要进行一次鼻腔鼻咽清理结痂及分泌物的工作，同时进行鼓膜穿刺抽液，并注入剂量为0.5ml的盐酸氨溴索到鼓室内，利用微波治疗仪对中耳进行照射，每天进行一次，每次照射时间为十五至二十分钟[2]。
1.3效果判定标准
实施为期半年的随访，对两组患者的临床效果和并发症发生率进行分析对比。痊愈：患者的耳鸣、耳闷塞感及头痛等症状消失，鼓膜标志清；好转：患者的耳鸣、耳闷塞感及头痛等症状得到明显的改善但并未消失，鼓膜愈合良好；无效：患者的耳鸣、耳闷塞感及头痛等症状没有得到改善或者加剧，标志不清。有效率=痊愈率+好转率[3]。
1.4数据处理
将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计数资料以卡方检验，以P<0．05为差异具有统计学意义。
2 结果
对患者实施为期半年的随访发现，50例患者中有44例存活，其中观察组有24例，对照组有20例。在这存活的44名患者中，观察组治疗有效率为79.17%，并发症发生率为8.33%；对照组治疗有效率为50.0%，并发症发生率为30.0%。两组数据结果比较具有明显差异(P<0．05)。
3 讨论
鼻咽癌为耳鼻咽喉科恶性肿瘤发病率最高的病症，目前的治疗方式主要是放疗，而放疗后往往会出现分泌性中耳炎等并发症。随着科学技术水平和医疗水平的发展与提高，对鼻咽癌并发分泌性中耳炎的治疗方法也有很多，最常见的便是鼓膜穿刺抽液，咽鼓管置管，鼓膜切开冲洗及鼓膜切开鼓室置管，鼓膜造孔等，最初的时候往往只采取单一的方式治疗，最终的效果并不理想，后来逐渐便提出了联合的方式治疗，典型的便是鼓膜穿刺抽液、鼓室给药盐酸氨溴索加微波照射的方式治疗。由本次研究可以看出，采用鼻腔鼻咽部清理加鼓膜穿刺抽液、鼓室给药盐酸氨溴索加微波照射的方式治疗鼻咽癌并发分泌性中耳炎具有良好的临床效果，大大提高了治疗有效率和减少了并发症发生率。值得在临床应用上推广。
参考文献
[1]宾翔,周永,张诚,甘媚.鼓膜穿刺与鼓膜置管治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的Meta分析[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2011,06:438-442+449.
[2]倪坤,李晓艳.儿童腺样体肥大并发分泌性中耳炎与变应性鼻炎发病的相关性分析[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2012,19:884-886.
[3]周丽红,史秀宁.手术治疗儿童鼾症并发分泌性中耳炎70例临床护理分析[A].中华护理学会.全国五官科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].中华护理学会:,2010:3.
论文作者:于恒
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第42期供稿
论文发表时间:2014-4-29
标签：鼓膜论文; 中耳炎论文; 鼻咽癌论文; 患者论文; 鼓室论文; 并发症论文; 盐酸论文; 《中外健康文摘》2013年第42期供稿论文;