湖南省衡阳市衡南县妇幼保健院 421001
摘要：目的：分析壳聚糖宫颈抗菌膜联合多西环素治疗非淋菌性宫颈炎的疗效。方法：回顾分析2012年12月-2014年12月本院收治的89例非淋菌性宫颈炎患者临床资料，按不同治疗方案分为两组，对照组43例行多西环素治疗，研究组46例在其基础上行壳聚糖宫颈抗菌膜治疗，观察两组疗效及复发情况。结果：研究组总有效率93.5%显著高于对照组76.7%，差异具统计学意义（P＜0.05）；研究组总复发率6.5%显著低于对照组23.5%，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论：壳聚糖宫颈抗菌膜联合多西环素治疗非淋菌性宫颈炎的疗效显著。
关键词：壳聚糖宫颈抗菌膜；多西环素；非淋菌性宫颈炎
非淋菌性宫颈炎为妇产科常见疾病，主要由病原体感染所致，主要症状表现为白带异常、宫颈炎症，且伴有腹部不适，尿急、尿痛等[1]。为探讨壳聚糖宫颈抗菌膜联合多西环素治疗非淋菌性宫颈炎的疗效，本院针对收治的89例非淋菌性宫颈炎患者临床资料进行分析，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2012年12月-2014年12月本院收治的89例非淋菌性宫颈炎患者临床资料。按不同治疗方案分为两组，对照组43例，年龄21-46岁，平均（32.5±3.1）岁，病程2-24m，平均（4.5±2.1）m，糜烂程度：轻度11例，中度12例，重度20例；研究组46例，年龄20-45岁，平均（33.8±1.9）岁，病程4-22m，平均（4.5±1.9）m，糜烂程度：轻度12例，中度14例，重度20例。两组患者年龄、病程等基线资料均无显著差异（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
对照组行多西环素（江苏联环药业股份有限公司，H32021266，100mg*片）治疗，口服，100mg/次，2次/d；研究组在其基础上行壳聚糖宫颈抗菌膜（浙江三创生物科技有限公司，20100013，C-M）治疗，避开月经期间，暴露宫颈，取干棉球对其表面及阴道分泌物进行擦拭，用夹持器将膜贴于宫颈表面，并按压15s，用带线纱球固定，1次/w，疗程为8w。
1.3疗效判断与观察指标
观察两组疗效及复发情况。痊愈：症状消失，阴道无明显的分泌物，支原体检测呈阴性；显效：症状明显好转，阴道无明显的分泌物，支原体检测呈阴性；有效：症状有所好转，支原体检测呈阳性；无效：症状无变化甚至严重，阴道有较多分泌物，支原体检测呈阳性，总有效=痊愈+显效+有效[2]。
1.4统计学分析
研究数据均采用SPSS20.0软件进行处理，以均数标准差（x±s）表示计量资料，组间比较用t检验，用百分比（%）表示计数资料，采用X2检验，当P＜0.05时表示差异具统计学意义。
2.结果
2.1两组疗效情况
研究组患者总有效率93.5%显著高于对照组76.7%，差异具统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
本研究中，对照组行多西环素治疗，研究组在其基础上行壳聚糖宫颈抗菌膜治疗，观察两组疗效，结果显示：研究组总有效率93.5%显著高于对照组76.7%，由此可知壳聚糖宫颈抗菌膜联合多西环素治疗非淋菌性宫颈炎的疗效显著，可有效改善患者各项症状。原因分析可能为：多西环素是广谱类抑菌剂，其在高浓度时可具有较强杀菌效果，对多立克次、支原、衣原、螺旋等病原体均有作用，临床对非淋菌性宫颈炎多采用其治疗，其作用机制主要为可通过与细菌内核糖体于A位置处结合，抑制氨基酰-tRNA在此处的联结，阻止肽链进行延长，从而干扰细菌内蛋白质的合成，达到抑制细菌生长的目的；同时，其可改变细胞膜通透性，使细胞内核苷酸等成分漏出，从而抑制DNA复制，且由于其活性强，耐药菌株不易出现[3-4]。壳聚糖宫颈抗菌膜属于新型合成类生物材料，主要由壳聚糖与壳聚糖类纳米碘合成，其不仅具有广谱抑菌效果，而且可对巨噬细胞产生刺激作用，促使生产淋巴因子，从而调节机体免疫功能，提高机体抗病能力；同时，其可抑制支原体、衣原体等致病菌体引起的炎性反应，且其具有独特的生物活性，可加快表皮细胞的生长，且兼具动物的骨胶原性组织及植物的纤维性组织特性，可激活修复细胞功能，促使创面愈合，用后不具毒性、刺激性及过敏反应；此外，其贴膜时是用带线纱球固定，可有效避免发生移位脱落，影响药效[5]。本研究还针对两组复发情况作分析，结果显示：研究组患者总复发率6.5%显著低于对照组23.5%。究其原因，可能与两者联合用药的效果显著，可减少治疗时间，防止病情恶化，从而减少复发率密切相关；此外，与壳聚糖宫颈抗菌膜的应用可抑制炎性改变，促进机体生成新的组织，且可提高机体免疫力，从而达到根治的目的，降低复发率也有关。
综上所述，壳聚糖宫颈抗菌膜联合多西环素治疗非淋菌性宫颈炎的疗效显著，可有效改善症状，降低复发率。
参考文献：
[1]张秋菊.阿齐霉素辅助治疗非淋菌性宫颈炎78例疗效观察[J].当代医学，2014，20（36）：139-140.
[2]林豪，林菲.临床医学工程，壳聚糖宫颈抗菌膜联合多西环素治疗非淋菌性宫颈炎疗效观察[J].2014，21（12）：1601-1602.
[3]滕秀平.加替沙星注射液治疗非淋菌性宫颈炎45例[J].中国药业，2014，23（13）：74-75.
[4]刘丽萍，钟超，万小云.多西环素联合阿齐霉素对非淋菌性宫颈炎的临床疗效观察及安全性评价[J].中国医药导报，2013，10（24）：74-78.
[5]何 叶，曾定元.壳聚糖宫颈抗菌膜联合多西环素治疗非淋菌性宫颈炎的疗效分析[J].重庆医学，2013，42（6）：622-626.
论文作者:阳翠英
论文发表刊物:《健康世界》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/11/12
标签：宫颈论文; 宫颈炎论文; 非淋菌性论文; 疗效论文; 壳聚糖论文; 两组论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年9期供稿论文;