摘要：目的 探讨临床护理路径在腹股沟疝手术患者中的应用效果。方法 选取我院收治的腹股沟疝手术患者48例，按照数字随机法随机分成观察组和对照组，各24例，对照组采取优质护理，观察组在对照组基础上，采取临床护理路径，比较两组应用效果。结果 观察组平均住院时间短于对照组；观察组并发症发生率明显低于对照组；观察组健康知识合格率明显高于对照组；观察组总满意度明显高于对照组，这些有差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 临床护理路径配合优质护理可在腹股沟疝手术患者的护理中产生确切的满意度提升、经济节省、并发症发生较少等效果。
关键词：临床护理路径；优质护理；腹股沟疝 应用 效果
Clinical nursing pathway in inguinal hernia perioperative application
Abstract: objective to explore the clinical nursing pathway in inguinal hernia surgery in patients with the application of the effect.Methods 48 cases of inguinal hernia surgery patients admitted to our hospital were randomly divided into the observation group and the control group according to the numerical random method, each of 24 cases, the control group to take quality care, the observation group on the basis of the control group, take clinical nursing path, to compare the effect of the two groups.Results the average hospitalization time in the observation group was shorter than that in the control group.The incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group.The qualified rate of health knowledge in the observation group was significantly higher than that in the control group.The total satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group, and these differences were statistically significant (P < 0.05).Conclusion the clinical nursing path combined with high quality nursing can improve the satisfaction of patients with inguinal hernia operation, save money and reduce complications.
Key words: clinical nursing path;Quality care;Application of inguinal hernia
前言：腹股沟疝手术是一种常见的外科手术,手术后住院时间长,因此对腹股沟疝手术患者进行合理的护理,以提高患者的满意度和疾病治疗的效果是临床护理工作者所关注的重点。腹股沟疝手术患者虽然住院时间不长，但也同样适用于临床护理路径。本研究采用临床护理路径配合优质护理，对临床护理路径在腹股沟疝手术患者中的应用效果进行对照观察，结果如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2017年12月～2018年12月收治的腹股沟疝手术患者48例，按照数字随机法随机分成观察组和对照组，每组24例，观察组男13例，女11例，年龄6～75岁，平均（37.6±13.1）岁；直疝7例，斜疝10例，双侧疝4例，复发疝3例；对照组男15例，女9例，年龄7～74岁，平均（37.8±13.2）岁；直疝9例，斜疝9例，双侧疝2例，复发疝4例；两组的性别、年龄和疝类型比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采取优质护理，观察组在此基础上，采取临床护理路径。临床护理路径如下：入院第1天，由责任护士向患者及患者家属进行自我介绍，与患者及患者家属建立友好的护患关系，向其介绍主管医师等相关情况，将健康教育路径表交给患者，向其介绍检查的方法及目的，并讲解注意事项。入院第2天，采用图片等方式向患者及患者家属介绍腹股沟疝的相关情况、手术方式、术中注意事项，介绍术前准备及术前准备目的，让患者家属协助护理，监督患者保证充足的睡眠，注意保暖，避免感冒，手术室护士术前对患者进行访视，热情地向患者介绍相关注意事项，并与患者及家属沟通，了解患者及其家属的要求。 手术当天，由术前访视的护士热情接待患者，细心为患者介绍手术室环境可有效消除患者的陌生感， 减轻患者紧张、恐惧等负面情绪， 并向患者介绍术中所采用的体位，由护士亲身示范为患者讲解注意事项。手术后第1天：观察患者切口敷料和伤口的情况,观察患者伤口有无感染征兆；饮食指导：进食优质蛋白、高维生素、富含纤维饮食；告知患者可以平卧休息,要主动或被动地进行下肢的活动,防止深静脉血栓的形成。2天后可以下床活动,如果患者实行的是无张力疝修补术,则可以鼓励早期活动；注意对患者进行保暖护理,防止受凉,告知患者咳嗽时需要用手掌按压、保护切口,多食用高纤维食物,注意保持排便、排尿通畅。出院当天：告知患者相关的出院手续和流程,并告知患者出院后3个月内避免重体力活动；多食粗纤维食物,避免用力排便；避免受凉,尽量避免咳嗽、打喷嚏等会致腹压增高的情况发生、以此避免复发。
1.3观察指标
主要观察两组患者平均住院时间及费用、并发症、健康知识合格情况，采用自拟满意度调查问卷调查患者及患者家属对护理服务质量的满意度，满意度调查表内容包括护理人员着装、态度、技术水平、对患者及家属的关心程度、对患者及家属疑问的回答情况等5个方面，每方面满分20分，总分 100分，非常满意90～100分，满意 80～89 分，比较满意60～79分，不满意0～59分。总满意度=（非常满意例数+满意例数+比较满意例数）/总例数×100%。
1.4
统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
观察组护理的满意度为95.6%,高于对照组85.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术并发症出现1例(4.2%), 对照组出现2例 (8.3%), 观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组平均住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
临床护理路径模式为一种当代先进的护理模式，其将接待、入院指导、接诊、检查、每日用药和日常护理、护理过程中的饮食指导以及教育、活动指导等作为日程计划表进行制定，并按照时间轴逐一完成，中途可对临床护理路径进行修改， 因此适宜各种情况，实践后发现，临床护理路径模式为一种极为高效的护理模式，可将有限的医疗资源进行有效分配，对工作效率有极大提升，并且通过该模式，也可有规划地对患者住院时间、经济等进行计划使用，保障时间以及经济最优化，提高患者及家属的满意度。
参考文献
[1]陈志梅，黎雪娃，吴群英，叶晓霞.临床护理路径在腹腔镜下腹股沟疝修补术中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（12）：172-174.
[2]戴玮.手术护理路径在老年腹股沟疝患者腹腔镜下疝修补术中的应用[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（05）：100-102.
论文作者:李杰
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/8
标签：患者论文; 腹股沟论文; 路径论文; 对照组论文; 家属论文; 统计学论文; 手术论文; 《中国结合医学》2019年第02期论文;