（怀化市中医医院 湖南怀化 418000）
摘要：目的 探究老年重度心力衰竭合并快速心律失常患者通过静脉注射胺碘酮治疗后取得的临床成效。方法 选取我院2015年1月-2016年6月入院的老年重度心力衰竭合并快速心律失常患者80例，随机分为观察组和对照组各40人。对照组治疗方法为常规基础治疗，观察组为静脉注射胺碘酮治疗。针对治疗有效率、不良反应发生情况，对两组进行对比分析。结果 在治疗效果方面，观察组治疗总有效率（95%）比对照组（75%）高（P<0.05）；针对不良反应发生情况，观察组发生率（7.5%）与对照组（5%）相比无明显差异（P>0.05）。结论 老年重度心力衰竭合并快速心律失常患者通过静脉注射胺碘酮治疗后取得的临床成效显著，能够有效提高治疗效果，且不良反应发生率较低，应推广应用。
关键词：静脉注射；胺碘酮；心力衰竭；心律失常
心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭，左心衰竭主要临床表现为：呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、浑身乏力、血压降低、心动过速等，右心衰竭表现为：对称性、凹陷性水肿，食欲减退、恶心、呕吐、肾功能减退等【1】。威胁患者生命健康，老年重度心力衰竭合并快速心律失常发生时，其危害性显著增加，必须进行有效治疗。本文为探究老年重度心力衰竭合并快速心律失常患者通过静脉注射胺碘酮治疗后取得的临床成效，选取我院2015年1月-2016年6月入院的老年重度心力衰竭合并快速心律失常患者80例进行前瞻性研究，请看以下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
资料来源于我院2015年1月-2016年6月收治的老年重度心力衰竭合并快速心律失常患者80例，随机分为观察组和对照组各40人，其中观察组男性和女性患者分别为23人和17人，年龄在55-75岁范围内，平均年龄为（65±2.1）岁；对照组男性和女性患者分别为25人、15人，年龄在60-80岁范围内，平均年龄（70±2.5）岁。在年龄、性别等一般资料上，两组差异不明显（P>0.05），能够进行对比分析。
1.2临床诊断标准
1.2.1纳入标准
（1）两组均符合WHO规定的老年重度心力衰竭合并快速心律失常的相关诊断标准【2】；（2）获得所有患者知情同意，同时签订知情同意书。
1.2.2排除标准
（1）严重心、脑血管疾病，恶性肿瘤患者；（2）肝、肾功能不全者；（3）代谢紊乱、药物过敏者；（4）精神障碍性疾病患者；（5）哺乳期及妊娠者。
1.3治疗方法
给予对照组常规基础治疗，包括：对患者进行强心、利尿、扩血管药物治疗，氧疗等，在此基础上，给予观察组静脉注射胺碘酮（常州四药制药有限公司，国药准字：H10950085），开始时用药剂量为：将150mg胺碘酮溶于20ml5%葡萄糖溶液中，给予患者静脉注射治疗，注射时间为10分钟。若临床效果不显著，可在30分钟以后，增加150mg用药剂量。注意在24小时内，患者静脉注射该药物不应超过2000mg。
1.4观察项目和指标
（1）临床治疗效果：比较观察两组临床效果，其判定标准【3】为：显效为患者心功能状态恢复正常，达到I级水平，心律失常、浑身乏力、气短等临床症状消失；有效为患者心功能出现明显改善情况，改善至I级水平，心律失常、浑身乏力等临床症状有明显好转迹象；无效为心功能及心律失常等临床症状无明显好转迹象，病情加重。（2）比较两组患者不良反应发生率。
1.5统计学方法 采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；（n，%）表示计数资料，同时通过X2进行相应检测；有统计学意义用P<0.05表示；（±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。
2结果
2.1治疗效果方面两组进行比较
在治疗总有效率方面，观察组为95%，对照组为75%，在治疗效果方面，观察组比对照组高（P<0.05），存在一定统计学意义，结果情况看表1。
3讨论
患者一旦诊断为心力衰竭，应及时采取有效措施进行治疗，否则将引起心源性肝硬化，水、电解质功能紊乱，呼吸道感染及心律失常等并发症，重度心力衰竭合并快速心律失常发生时，严重危及患者生命，必须进行有效治疗。
胺碘酮是第Ⅲ类抗心律失常药物，在复极时间、不应期等方面具有显著作用，对钾离子外流具有明显妨碍作用，且阻碍2、3相动作电位的产生，进而对患者心房、心室的动作电位有显著延长能力。该品对心室和心房颤动有很大的抑制作用，并能有效延长窦房结的自律性，预防室性心动过速的发生【4】。
本文通过探究老年重度心力衰竭合并快速心律失常患者通过静脉注射胺碘酮治疗后取得的临床成效，研究数据显示，在治疗总有效率方面，观察组为95%，对照组为75%，观察组比对照组高；对于不良反应发生情况，观察组发生率（7.5%）与对照组（5%）相比差异不明显。综上所述，老年重度心力衰竭合并快速心律失常患者通过静脉注射胺碘酮治疗后可以有效提高治疗总有效率，不良反应发生率较低，应广泛推广应用。
参考文献
[1]张红星，申明月，后梅等.静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常的疗效[J].中国老年学杂志，2011，31（23）：4663-4664.
[2]张雄辉.静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常的疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，7（2）：68-69.
[3]杨焱.静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常的临床分析[J].中国实用医药，2016，11（23）：163-164.
[4]宋勇宏.胺碘酮静脉注射治疗重度心力衰竭合并快速心律失常患者的疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（33）：69-70.
论文作者:肖建忠
论文发表刊物:《航空军医》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/23
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