（湘潭县人民医院 湖南湘潭 411228）
摘要：目的 探讨病理检查技术在多种疾病诊断中的应用效果。方法 选取我院2014年12月至2015年5月收治的肝肿瘤、甲状腺结节、支气管疾病患者各250例作为研究对象，每种疾病患者分别随机分为观察组和对照组，各组125例。观察组应用病理检查技术诊断疾病，对照组应用常规诊断方法诊断疾病，分别比较疾病诊断结果的准确率。结果 肝肿瘤患者观察组疾病诊断准确率明显比对照组高（P＜0.05）。甲状腺结节疾病患者观察组疾病诊断准确率明显比对照组高（P＜0.05）。支气管疾病患者观察组诊断准确率明显比对照组高（P＜0.05）。结论 病理检查技术在多种疾病诊断中的应用效果明显，值得临床应用及推广。
关键词：病理检查技术；肝肿瘤；甲状腺结节；支气管疾病
肝肿瘤是指生长在肝脏上肿瘤性病变，良性较少见，恶性并转移较多见，因此及早诊断，及早治疗，对患者非常重要。甲状腺结节是甲状腺内的肿块，可随吞咽动作上下移动，病因包括退行性变、自身免疫、炎症等。甲状腺结节诊断方法有超声和甲状腺激素检查，但这些方法准确率有待提升，还需要超声下病理活检进一步确诊。支气管类疾病多应用X线检查诊断，但临床上单一采用此种检查方法无法准确诊断疾病，还需要应用其他方法进行检查，例如纤维支气管镜检技术。诊断病理学是指在临床上为了诊断与治疗疾病，应用各种方法取患者机体内的病变细胞、组织，进行病理检查的一门学科科学。病理学主要研究病人，确诊疾病类型，为临床提供可靠的依据，帮助医生制定治疗判定方案和预后判定[1]。本文主要分析肝肿瘤、甲状腺结节、支气管疾病患者运用病理检查技术在疾病诊断中的效果，现报道如下：
1 病例资料与检查方法
1.1 选取病例
从2014年12月至2015年5月在本院收治的肝肿瘤、甲状腺结节、支气管疾病患者中各选取250例作为研究对象，每种疾病患者随机分为观察组和对照组，各组125例。
肝肿瘤患者：对照组男85例，女40例，年龄55-73岁，平均年龄（60.31±3.24）岁；观察组男84例，女41例，年龄54-74岁，平均年龄（61.34±3.82）岁。两组患者一般情况对比差异均不明显（P＞0.05），具有可比性。
甲状腺结节疾病患者：对照组男87例，女38例，年龄16-72岁，平均年龄（42.89±10.14）岁；观察组男88例，女37例，年龄17-73岁，平均年龄（42.95±10.23）岁。两组患者一般情况对比差异均不明显（P＞0.05），具有可比性。
支气管疾病患者：对照组男86例，女39例，年龄40-68岁，平均年龄（57.34±6.18）岁，病程1-15年，平均病程（8.07±1.39）年；观察组男85例，女40例，年龄42-69岁，平均年龄（57.43±6.27）岁，病程2-16年，平均病程（8.14±1.42）年。两组患者一般情况对比差异均不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2 检查方法
肝肿瘤患者：对照组采用常规超声或者CT检查。观察组通过超声下引导肝脏穿刺活检，穿刺步骤：患者保持仰卧位，完全暴露上腹部，常规消毒穿刺区域，应用0.5％利多卡因局部麻醉后应用超声定位进针位置，活检针靠近肿物取材后迅速拔针，共取材3次，后进行病理检查。
甲状腺结节患者；对照组应用常规超声检查甲状腺。观察组患者超声引导下应用组织病理活检技术，穿刺步骤：患者保持仰卧位，完全暴露颈部，常规消毒穿刺区域，应用超声定位，确定进针角度及穿刺点，应用0.5％利多卡因局部麻醉后在超声指引下穿刺，活检针接近肿物进行取材，在不同部位取材3次，整个过程无菌操作，穿刺点压迫止，后进行病理检查。
支气管疾病患者：对照组应用X射线检查，观察组患者应用纤维支气管镜下活检技术，术前禁食8h，首先对患者应用2％利多卡因进行麻醉，给予血氧、血氧、心电监护，打开开关，插上光缆线，后将一根细管从鼻孔进入气管，观察气管官腔，再将纤维镜插入患侧支气管，用钳子进行取材，后进行病理检查。
1.3统计学处理
采用统计学软件SPSS18.0进行分析，应用（`x±s）描述计量资料，采用t检验，应用％描述计数资料，用x2检验，以P＜0.05表示该研究具有明显差异，具有统计学意义。
2 结果
肝肿瘤患者观察组疾病诊断准确率比对照组高，两组对比差异明显（P＜0.05）；甲状腺结节疾病患者观察组疾病诊断准确率比对照组高，两组对比差异明显（P＜0.05）；支气管疾病患者观察组诊断准确率比对照组高，两组对比差异明显（P＜0.05）。
3 讨论
肝肿瘤生长特点及对身体的危害各不相同，良性和恶性肿瘤之间的界限并不绝对，有时恶性最低与良性较为相似，有时一些肿瘤也可能是交界性肿瘤，对人体危害极大，所以提高诊断率非常有必要[2]。甲状腺结节早期都没有明显症状，随着病情发展可表现为咽痛、发热及甲状腺肿大，肿块质地硬甚至有触痛，与邻近组织粘连，伴有压迫症状。甲状腺疾病类型确诊比较困难，一般检查只能对其定位和大概判定良性和恶性，但是具体诊断方法还有待提高。纤维支气管镜检技术可判断肺部肿块的性质和位置，但对肿块性质很难确定，还可观察支气管疾病的异常与微妙的变化，结合病理检查提高诊断准确率，及早进入治疗。病理检查已经在科学研究、临床工作中大量应用，病理检查目的是明确疾病类型并验证术前的诊断，提高医生的诊断水平，辅助医生快速制定治疗方案和术后预防措施，提高治疗效果[3]。
本研究结果显示，肝肿瘤患者观察组疾病诊断准确率明显高于对照组，甲状腺结节疾病患者观察组疾病诊断准确率明显比对照组准确率高，支气管疾病患者观察组诊断准确率明显比对照组准确率高，具有统计学意义，说明病理检查技术在诊断肝肿瘤、甲状腺结节、支气管类疾病的方面准确率较高。根据文献报道显示，临床上许多常规方法不易诊断的疾病中，病理学检查技术起到了关键性的作用，因此今后临床疾病诊断中应当扩大使用范围。
综上所述，病理检查技术在多种疾病诊断中的应用效果显著，值得应用和推广。
参考文献
[1]葛远科.病理检查申请与诊断报告单存在的问题及相关影响因素分析[J].中医药管理杂志，2015，23（4）：139-140.
[2]司明远.浅谈病理检查后的质量控制与管理[J].临床与实验病理学杂志，2014，30（5）：572-573.
[3]陆珍凤，顾晓燕，夏春等.33696份病理检查申请与诊断报告单的质量分析[J].医学研究生学报，2013，26（8）：841-843.
论文作者:莫飞
论文发表刊物:《航空军医》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/23
标签：患者论文; 病理论文; 甲状腺论文; 疾病论文; 支气管论文; 准确率论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第11期论文;